谈谈股骨头坏死的防与治
髋关节是人体最大的关节之一，主要功能是承担体重和下肢行走。股骨头是髋关节运动的轴心，也是主要运动部位，一旦出现问题，就会导致下肢行走功能障碍，严重降低劳动能力。股骨头之所以会坏死，是因为某些因素使股骨头供血遭到破坏，造成骨质吸收，引起股骨头破坏和塌陷。引起股骨头坏死的原因很多，归纳起来分为创伤性和非创伤性：创伤性有股骨颈骨骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性积累性损伤等；非创伤性包括激素治疗、长期大量饮酒、高血脂相关疾病等。
股骨头坏死早期可以没有明显临床症状，或仅有髋关节及其周围组织、大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛，活动后症状加重。需特别注意的是，股骨头坏死有时表现为患侧膝关节及大腿外侧疼痛，即“髋病膝痛”，因其远离髋关节而常被误诊为膝关节炎或关节损伤，实际为股骨头坏死导致的一种放射痛。中期时，主要呈持续性、进行性髋关节疼痛，站立时加重，并可伴有患者畏寒、酸软无力、臀部疼痛；或伴有腰椎疼痛；或伴有膝关节疼痛、跛行等。到后期，可出现髋关节僵硬，疼痛加重，跛行明显，下蹲、盘腿、外展、屈伸等功能受限，严重者出现肌肉萎缩、丧失活动能力。
股骨头坏死理想治疗在早期，患者可采取保守治疗，患侧不能负重，可扶拐或用助行器，以减轻身体对髋关节的压力。如果双髋同时受累，应卧床或坐轮椅。此外，还可采取高压氧、理疗、中药等方法，改善局部血液循环。治疗需6~24个月，期间应定期复查，至病变完全愈合后才能负重。早期如治疗及时，可防止股骨头塌陷，保存关节功能。中期一般采用手术治疗，如髓芯钻孔减压术、髋关节融合术、人工全髋关节置换术等。
对股骨头坏死预防，最主要的是不要过量饮酒和滥用激素，它们均可能会使脂肪阻塞骨内血管，造成骨血液供应减少。因此，对于饮酒较多或已使用激素类药物的患者，应到医院定期检查。, http://www.100md.com(武汉协和医院教授 杨述华)
股骨头坏死早期可以没有明显临床症状，或仅有髋关节及其周围组织、大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛，活动后症状加重。需特别注意的是，股骨头坏死有时表现为患侧膝关节及大腿外侧疼痛，即“髋病膝痛”，因其远离髋关节而常被误诊为膝关节炎或关节损伤，实际为股骨头坏死导致的一种放射痛。中期时，主要呈持续性、进行性髋关节疼痛，站立时加重，并可伴有患者畏寒、酸软无力、臀部疼痛；或伴有腰椎疼痛；或伴有膝关节疼痛、跛行等。到后期，可出现髋关节僵硬，疼痛加重，跛行明显，下蹲、盘腿、外展、屈伸等功能受限，严重者出现肌肉萎缩、丧失活动能力。
股骨头坏死理想治疗在早期，患者可采取保守治疗，患侧不能负重，可扶拐或用助行器，以减轻身体对髋关节的压力。如果双髋同时受累，应卧床或坐轮椅。此外，还可采取高压氧、理疗、中药等方法，改善局部血液循环。治疗需6~24个月，期间应定期复查，至病变完全愈合后才能负重。早期如治疗及时，可防止股骨头塌陷，保存关节功能。中期一般采用手术治疗，如髓芯钻孔减压术、髋关节融合术、人工全髋关节置换术等。
对股骨头坏死预防，最主要的是不要过量饮酒和滥用激素，它们均可能会使脂肪阻塞骨内血管，造成骨血液供应减少。因此，对于饮酒较多或已使用激素类药物的患者，应到医院定期检查。, http://www.100md.com(武汉协和医院教授 杨述华)