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冠心病的辨证施治
http://www.100md.com 2008年1月21日 《家庭医生报》 2008年1月21日(总第1145期)
     冠心病属中医学“胸痹”、“心痛”等范畴。其病因病机多为寒邪侵袭、七情内伤、饮食失节、年老体衰等因素导致人体心、肝、脾、肾等脏器的阴阳气血及经络的功能失调,从而产生气滞、血瘀、痰阻、寒凝等病理变化,痹阻心脉,发生胸痹、心痛。

    冠心病可分以下类型进行辨证施治。

    一、心血瘀阻型 治宜活血化瘀、通络止痛,用血府逐瘀汤加减。常用药物有当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、元胡、郁金、降香等。

    二、痰浊壅塞型 治宜通阳泄浊、豁痰开结,用瓜蒌薤白半夏汤加味。常用药有瓜蒌、薤白、半夏、干姜、陈皮、白蔻仁。

    三、阴寒凝滞型 治宜辛温通阳、开痹散寒,用瓜蒌薤白汤加减。常用药物有瓜蒌、薤白、枳实、桂枝、附子、丹参、檀香。

    四、心肾阴虚型 治宜滋阴益肾、养心安神,用左归饮加减。常用药物有熟地、山茱萸、枸杞子、淮山药、茯苓、甘草、麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁。

    五、气阴两虚型 治宜益气养阴、活血通络,用生脉散合人参养阴汤加减。常用药物有人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、麦冬、地黄、当归、白芍、远志、五味子。

    六、阳气虚衰型 治宜益气温阳、活血通络,用参附汤合右归饮加减,常用药物有人参、熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲等。, 百拇医药(山东副主任医师 程百元)