别嘌醇片从小剂量吃起
本为“帝王富贵病”的痛风如今也飞入了寻常百姓家。近年来，痛风患者在逐渐增加，治疗的关键在于患者的尿酸水平是否能控制在正常范围。目前降尿酸药物主要有两大类，抑制尿酸合成及促尿酸排泄。
别嘌醇片是一种常用的降尿酸药物，它通过抑制尿酸合成而使血尿酸水平降低，也是目前国内唯一抑制尿酸合成的药物，适用于痛风患者的日常治疗。服别嘌醇片应从小剂量开始，每日1片，服2—3天，逐渐增加剂量至每日2—3片，让血尿酸浓度慢慢下降。因为一旦血尿酸快速下降至较低水平，就会促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶。如果白细胞吞噬结晶后破裂，释放多种炎症介子，可诱发急性痛风发作或使急性关节炎迁延不愈。在痛风关节炎间歇期，如血尿酸快速下降至较低水平，反而会诱发急性关节炎发作。因此，在服别嘌醇片的同时也可加服碱性药，以帮助尿酸结晶溶解。
还有些痛风患者在工作中常有无法推托的应酬，饭桌上难免会酒肉过量，这种情况也可以提前服用别嘌醇片。因服用别嘌醇后1—2天之内血尿酸浓度开始下降，7—14天降到最低，所以最好在一周前就服用。当然，只有持续服用才可维持稳定的血尿酸浓度。而痛风患者最好还是应该严格控制饮食和禁酒，这样才有利于症状的恢复。
此外，在急性痛风发作期也不宜使用，如果患者感到关节局部的不适等，可能为发作前的征兆，此时就不应再服别嘌醇。▲, 百拇医药(中日友好医院风湿免疫科主任医师 马 丽)
别嘌醇片是一种常用的降尿酸药物，它通过抑制尿酸合成而使血尿酸水平降低，也是目前国内唯一抑制尿酸合成的药物，适用于痛风患者的日常治疗。服别嘌醇片应从小剂量开始，每日1片，服2—3天，逐渐增加剂量至每日2—3片，让血尿酸浓度慢慢下降。因为一旦血尿酸快速下降至较低水平，就会促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶。如果白细胞吞噬结晶后破裂，释放多种炎症介子，可诱发急性痛风发作或使急性关节炎迁延不愈。在痛风关节炎间歇期，如血尿酸快速下降至较低水平，反而会诱发急性关节炎发作。因此，在服别嘌醇片的同时也可加服碱性药，以帮助尿酸结晶溶解。
还有些痛风患者在工作中常有无法推托的应酬，饭桌上难免会酒肉过量，这种情况也可以提前服用别嘌醇片。因服用别嘌醇后1—2天之内血尿酸浓度开始下降，7—14天降到最低，所以最好在一周前就服用。当然，只有持续服用才可维持稳定的血尿酸浓度。而痛风患者最好还是应该严格控制饮食和禁酒，这样才有利于症状的恢复。
此外，在急性痛风发作期也不宜使用，如果患者感到关节局部的不适等，可能为发作前的征兆，此时就不应再服别嘌醇。▲, 百拇医药(中日友好医院风湿免疫科主任医师 马 丽)