解除癌症化疗患者便秘之苦
癌症化疗患者频发便秘原因
药物的毒副作用：
癌症患者化疗期间几乎均同时应用止吐药物，止吐药物可减慢胃肠道运动，对化疗等引起的恶心呕吐有良好的预防和治疗作用，但这也是它引起便秘的主要原因。长春碱类化疗药物由于神经系统的毒性也可引起便秘。
饮食因素：
癌症化疗患者为了加强营养，所进食物过于精细，食入低纤维高蛋白的食品，不能刺激肠蠕动，加之摄入水分过少，粪便不能被充分软化以致便秘。
缺乏锻炼：
化疗患者常疲乏无力，不愿下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱，易致便秘。
进食量少：
化疗患者由于食欲低下，进食量少，食物残渣相对减少，故大便量也减少。
恶心、呕吐：
化疗时由于胃肠道反应，恶心、呕吐致所进食物大量吐出及体内水分丧失，加之不愿喝水使体内水分减少，致大便量少且干结，不易排出。
精神心理因素影响：
化疗患者常出现焦虑、紧张情绪。而心理障碍尤其是焦虑，可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。
忽视排便信号：
患者由于治疗或环境等因素，当出现便意时，有时进行克制或忍耐而不立即排便，这样久而久之会使排便反射逐渐消失，继而导致便秘。
预防措施
除了做好宣教工作，关心体贴患者外，应做到：
饮食指导
应多食用高纤维素、高维生素的新鲜蔬菜和水果。
如芹菜、萝卜、油菜、苹果和香蕉等，避免进食油腻、油炸、产气的食物。另外，新鲜蔬菜和水果有助于减轻化疗病人恶心、呕吐等胃肠道症状，增进患者食欲。
鼓励多饮水。
化疗期间饮水量应保证在每日2000～3000ml以上，特别要告知每日清晨空腹饮凉水或温开水一杯。
指导患者定时排便。
最好调整在每日早餐后，因为早餐后易引起胃-结肠反射，即使无便意也应定时蹲便，用力做排便动作，反复多次。在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便，同时要集中精力，不阅读报纸或做其他事情，养成良好的排便习惯。
帮助患者制定适度的运动计划，如散步、打太极拳、练气功等。
卧床患者应指导其行腹部按摩，仰卧、全身放松，可主动或被动操作，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动，促进排便；对于3天未大便的患者，可服用一些缓泻药物如通便灵、芦荟胶囊等。对于大便干燥有便意者可外用开塞露塞肛，以起到软化粪便刺激肠蠕动的作用，一般15～30分钟见效。超过5天无大便者，可遵医嘱给予灌肠。
(山东省肿瘤医院副主任护师何为), 百拇医药
药物的毒副作用：
癌症患者化疗期间几乎均同时应用止吐药物，止吐药物可减慢胃肠道运动，对化疗等引起的恶心呕吐有良好的预防和治疗作用，但这也是它引起便秘的主要原因。长春碱类化疗药物由于神经系统的毒性也可引起便秘。
饮食因素：
癌症化疗患者为了加强营养，所进食物过于精细，食入低纤维高蛋白的食品，不能刺激肠蠕动，加之摄入水分过少，粪便不能被充分软化以致便秘。
缺乏锻炼：
化疗患者常疲乏无力，不愿下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱，易致便秘。
进食量少：
化疗患者由于食欲低下，进食量少，食物残渣相对减少，故大便量也减少。
恶心、呕吐：
化疗时由于胃肠道反应，恶心、呕吐致所进食物大量吐出及体内水分丧失，加之不愿喝水使体内水分减少，致大便量少且干结，不易排出。
精神心理因素影响：
化疗患者常出现焦虑、紧张情绪。而心理障碍尤其是焦虑，可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。
忽视排便信号：
患者由于治疗或环境等因素，当出现便意时，有时进行克制或忍耐而不立即排便，这样久而久之会使排便反射逐渐消失，继而导致便秘。
预防措施
除了做好宣教工作，关心体贴患者外，应做到：
饮食指导
应多食用高纤维素、高维生素的新鲜蔬菜和水果。
如芹菜、萝卜、油菜、苹果和香蕉等，避免进食油腻、油炸、产气的食物。另外，新鲜蔬菜和水果有助于减轻化疗病人恶心、呕吐等胃肠道症状，增进患者食欲。
鼓励多饮水。
化疗期间饮水量应保证在每日2000～3000ml以上，特别要告知每日清晨空腹饮凉水或温开水一杯。
指导患者定时排便。
最好调整在每日早餐后，因为早餐后易引起胃-结肠反射，即使无便意也应定时蹲便，用力做排便动作，反复多次。在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便，同时要集中精力，不阅读报纸或做其他事情，养成良好的排便习惯。
帮助患者制定适度的运动计划，如散步、打太极拳、练气功等。
卧床患者应指导其行腹部按摩，仰卧、全身放松，可主动或被动操作，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动，促进排便；对于3天未大便的患者，可服用一些缓泻药物如通便灵、芦荟胶囊等。对于大便干燥有便意者可外用开塞露塞肛，以起到软化粪便刺激肠蠕动的作用，一般15～30分钟见效。超过5天无大便者，可遵医嘱给予灌肠。
(山东省肿瘤医院副主任护师何为), 百拇医药