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严防出血热!
http://www.100md.com 2008年1月23日 《现代护理报》 2008.01.23
     认识出血热

    据河北省石家庄市第五医院郑金国主任介绍,出血热是由病毒传染引起的病症。它又称肾综合征出血热、流行性出血热,它是由啮齿类动物,如老鼠等身上的螨通过叮人传播的传染病。该病病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之一。

    据郑金国主任介绍,引起出血热的病毒是汉坦病毒。据了解,汉坦病毒可能已在老鼠身上存在数千年之久,只是近年才被发现。1978年,韩国学者从汉坦河野生的黑线姬鼠体内分离出一种病毒,命名为汉坦病毒,所致疾病称为姬鼠型或Ⅰ型出血热。1980年,他们又从汉城轻型出血热流行区内的褐家鼠体内分离出一种汉坦病毒,称为汉城病毒,所致疾病称为家鼠型或Ⅱ型出血热,1981年我国学者也分离出这两种病毒,并迅速确定河南、山西、山东等数省有家鼠型出血热。1982年,WHO将流行性出血热命名为肾综合征出血热(HFRS)。

    出血热病人临床症状

    郑金国主任说,出血热典型病例有五期,分别是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

    病人发热可达40℃,一般持续4、5天左右,有的持续时间可超过7天。早期病人可见“三痛”(头痛、眼眶痛、腰痛或全身疼痛无力)、“三红”(面部、颈部和胸部皮肤充血潮红或呈酒醉状),眼结膜水肿、眼睑和面部浮肿。口腔黏膜及眼结膜出血,腋下、胸背部有搔抓样皮下出血点。通过化验还可发现,病人有蛋白尿、血尿,肾功能下降,肝肿大及ALT升高。血常规检查可有白细胞总数升高,出现异常淋巴细胞,血小板明显减少等。

    重症或未能及时治疗的病人,后期往往出现心力衰竭、肺水肿、自发性肾破裂等严重并发症。最为严重的是,出血热损害病人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭。

    预防出血热

    卫生部要求,疫情高发地区在做好国家级监测点监测工作的同时,要加强对疫区人间、鼠间流行性出血热流行趋势的监测,了解主要疫源地的变化趋势,开展疫情的预测和预报。

    各地医疗机构要提高流行性出血热的诊断和鉴别诊断能力,及时报告疫情。各地还要提高其疫情监测和分析、流行病学调查和现场应急处理及实验室检测等方面的能力;要开展多种形式的流行性出血热防治知识的宣传教育,提高广大群众防病意识和自我保护能力。

    郑金国主任称,出血热虽然具有传染性,但在人与人之间不会传染。预防出血热的具体途径有两条,一是消灭老鼠,二是做好高危人群的疫苗接种工作。

    (本报记者杨伟强专家支持河北省石家庄市第五医院主任医师郑金国), 百拇医药