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伽玛刀/X-刀治肿瘤哪种效果好
http://www.100md.com 2008年1月23日 《现代护理报》 2008.01.23
     伽玛刀与X-刀立体定向放射治疗恶性肿瘤所取得的高疗效、低损伤的优势,越来越引起国内外的高度关注。伽玛刀和X-刀相比,究竟哪种方法治疗效果更好,这不仅是患者及其家属关心的话题,也是相关治疗的医务人员探索的课题。

    第四军医大学唐都医院放射治疗科教授梁军等人,在多年放射治疗恶性肿瘤经验的基础上,于2001年6月至2007年5月完成了一项题为“伽玛刀/X-刀全身肿瘤立体定向放射治疗5000例分析”的研究。研究者将患者在治疗前随机分为两组,分别采用伽玛刀或X-刀治疗。治疗结束后一个月开始复查,随访。随访时间最长的6年,最短的1年,复查资料进行疗效评估。这些患者包括:

    经CT、CT-PET或MRI检查确诊的局部肿瘤患者;患者拒绝手术或手术中探查不能手术切除且经组织细胞学证实的恶性肿瘤;化疗未能控制、不宜化疗或拒绝化疗的患者。

    这些患肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、骨癌等各种恶性肿瘤的病人,其年龄最小的只有2岁,最大的89岁;治疗前肿瘤最小的直径10毫米,最大的直径182毫米。

    经过连续6年5000余例跟踪随访结果表明,立体定向放射治疗全身各种恶性肿瘤,伽玛刀和X-刀同样可获得高局部控制率、低复发率,并发症与不良反应少,且具有无创、无痛等优势;对早期肿瘤能达到根治,对中晚期恶性肿瘤可减轻患者痛苦,延长其生命。

    研究者还发现,伽玛刀对于块状肿瘤的聚焦更精准、毁损性更强、周围正常组织损伤相对也更小。除此之外,伽玛刀与X-刀两种治疗效果无明显差异。

    研究者提示:放射治疗后,由于肿瘤的血供、包膜等的影响,即使肿瘤内瘤细胞已经完全死亡,肿瘤的吸收也是一个较长时间的过程,尤其是高分化、体积大的肿瘤,如本组治疗中1例巨块肿瘤,从萎缩到完全吸收长达1年时间。

    (西安第四军医大学唐都医院朱立明), 百拇医药