腋窝怎样清扫更好

http://www.100md.com 2008年1月23日

     几乎所有的乳腺癌患者在术后都要做腋窝淋巴结清扫，以确定淋巴结是否存在癌转移，这对乳腺癌治疗至关重要。然而，对所有的患者来

    说，是否都是清扫得越全越好呢？

    事实上，部分腋窝淋巴结清扫术对于淋巴结阴性的70%乳腺癌患者来说，是没有必要的过度治疗，并且有可能带来上肢淋巴水肿、感觉异常

    和上肢功能障碍等并发症；而对淋巴结阳性的乳腺癌患者而言，由于约30%的几率会在腋窝残留病灶，传统的Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫则存在治疗

    不足。

    根据目前国际上的相关指南，腋窝淋巴结阴性、肿瘤5厘米的原发性乳腺癌患者，其实只要先做前哨淋巴结活检，就能够判断是否有淋巴结

    转移了。

    原发乳腺癌可以通过淋巴引流途径影响乳房的腋窝淋巴结和内乳淋巴结。引流途径上的第一组淋巴结被称为乳腺癌前哨淋巴结；因此当发生

    淋巴结转移时，前哨淋巴结将首先出现问题。

    前哨淋巴结活检术能给需要者提供他们最必要的治疗，体现了从“可耐受的最大量治疗”向“有效的最小量治疗”的转变。但是，目前国内

    只有少数乳腺癌专业诊疗机构将前哨淋巴结活检技术应用于乳腺癌的诊疗中，因此患者要特别注意。, 百拇医药

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200801/2366/0294.htm