复合雌-孕激素疗法的致癌性
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2008年1月23日
日前，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)对复合雌-孕激素和绝经期激素替代疗法的致癌性进行了评估。IARC发布公告称：使用复
合雌-孕激素避孕或进行绝经期治疗，可增加某些癌症的发病风险，但同时也可降低其他癌症的发病风险。这一研究报告在最近出版的《柳叶
刀·肿瘤学》杂志上发表。
口服复合雌-孕激素避孕有致癌性
报告称，大部分复合雌-孕激素为口服制剂，在全球范围内已有超过1亿的妇女使用，约占育龄妇女总数的10%。许多流行病学研究对口
服复合雌-孕激素与不同部位癌症间的相关性进行了研究。IARC专家组经过评估后得出如下结论：
1.乳腺癌：与从未使用过的妇女相比，正在或近期曾经口服过该类药物的妇女，乳腺癌的发病风险略微升高。
2.宫颈癌：随着使用时间的延长，宫颈癌的发病风险也在增加。
3.肝癌：对于乙肝感染和慢性肝病的低发生率人群，若长期口服，肝细胞癌的发病风险就会升高。在排除了乙肝和慢性肝病的妇女中，若
长期口服该类药品，数据分析也显示出肝细胞癌发病率的增加。
4.子宫内膜癌：使子宫内膜癌的发病风险降低。若长期服用，降低子宫内膜癌的发生就更为明显，甚至在停止使用该类药物后，这种作用
还可持续至少15年。
5.卵巢癌：使卵巢癌的发病风险降低。这种降低作用在长期服用者身上更为明显，甚至在停止使用20年后还在持续。
6.结肠直肠癌：不增加结肠直肠癌的发病风险。
绝经期复合雌-孕激素的致癌性
基于延缓衰老等目的，人们使用激素对绝经期妇女进行治疗。目前，主要是用雌激素加入孕激素进行治疗，也称激素替代疗法或激素补充
疗法。许多流行病学研究都对这一疗法与不同部位癌症间的相关
性进行了调查。IARC专家组的研究结果如下：
1.乳腺癌：复合雌-孕激素治疗使乳腺癌的发病风险提高。发病风险随着服用时间的延长而增加，并超过了仅服用雌激素治疗的妇女。
2.子宫内膜癌：发病风险与雌-孕激素复合治疗中孕激素加入后的天数有关。当孕激素每个月服用少于10天，与从未使用过的治疗者相比
，子宫内膜癌的发病率就会显著升高；若每天都服用孕激素，子
宫内膜癌的发病率就会与从未使用激素治疗者相当。
3.直肠结肠癌：复合雌-孕激素治疗并没有增加直肠结肠癌的发病风险。
4.宫颈癌、卵巢癌、肝癌：由于目前得到的数据极为有限，不足以说明复合雌-孕激素治疗是否改变了宫颈癌、卵巢癌和肝癌的发病率。
5.研究小组没有发现复合雌-孕激素疗法有降低任何部位癌症发生的作用。
专家组基于以上这些证据，将复方口服避孕药和复合雌-孕激素疗法列入人类致癌目录。专家组认为，使用复合雌-孕激素总的来说可能
利大于弊，但需要严格分析，而且对于不同国家和人群，应该做有针对性的分析，并就该疗法对公众健康的影响进行综合评价。, 百拇医药
合雌-孕激素避孕或进行绝经期治疗，可增加某些癌症的发病风险，但同时也可降低其他癌症的发病风险。这一研究报告在最近出版的《柳叶
刀·肿瘤学》杂志上发表。
口服复合雌-孕激素避孕有致癌性
报告称，大部分复合雌-孕激素为口服制剂，在全球范围内已有超过1亿的妇女使用，约占育龄妇女总数的10%。许多流行病学研究对口
服复合雌-孕激素与不同部位癌症间的相关性进行了研究。IARC专家组经过评估后得出如下结论：
1.乳腺癌：与从未使用过的妇女相比，正在或近期曾经口服过该类药物的妇女，乳腺癌的发病风险略微升高。
2.宫颈癌：随着使用时间的延长，宫颈癌的发病风险也在增加。
3.肝癌：对于乙肝感染和慢性肝病的低发生率人群，若长期口服，肝细胞癌的发病风险就会升高。在排除了乙肝和慢性肝病的妇女中，若
长期口服该类药品，数据分析也显示出肝细胞癌发病率的增加。
4.子宫内膜癌：使子宫内膜癌的发病风险降低。若长期服用，降低子宫内膜癌的发生就更为明显，甚至在停止使用该类药物后，这种作用
还可持续至少15年。
5.卵巢癌：使卵巢癌的发病风险降低。这种降低作用在长期服用者身上更为明显，甚至在停止使用20年后还在持续。
6.结肠直肠癌：不增加结肠直肠癌的发病风险。
绝经期复合雌-孕激素的致癌性
基于延缓衰老等目的，人们使用激素对绝经期妇女进行治疗。目前，主要是用雌激素加入孕激素进行治疗，也称激素替代疗法或激素补充
疗法。许多流行病学研究都对这一疗法与不同部位癌症间的相关
性进行了调查。IARC专家组的研究结果如下：
1.乳腺癌：复合雌-孕激素治疗使乳腺癌的发病风险提高。发病风险随着服用时间的延长而增加，并超过了仅服用雌激素治疗的妇女。
2.子宫内膜癌：发病风险与雌-孕激素复合治疗中孕激素加入后的天数有关。当孕激素每个月服用少于10天，与从未使用过的治疗者相比
，子宫内膜癌的发病率就会显著升高；若每天都服用孕激素，子
宫内膜癌的发病率就会与从未使用激素治疗者相当。
3.直肠结肠癌：复合雌-孕激素治疗并没有增加直肠结肠癌的发病风险。
4.宫颈癌、卵巢癌、肝癌：由于目前得到的数据极为有限，不足以说明复合雌-孕激素治疗是否改变了宫颈癌、卵巢癌和肝癌的发病率。
5.研究小组没有发现复合雌-孕激素疗法有降低任何部位癌症发生的作用。
专家组基于以上这些证据，将复方口服避孕药和复合雌-孕激素疗法列入人类致癌目录。专家组认为，使用复合雌-孕激素总的来说可能
利大于弊，但需要严格分析，而且对于不同国家和人群，应该做有针对性的分析，并就该疗法对公众健康的影响进行综合评价。, 百拇医药