揭开《黄帝内经》的神秘面纱(16)
作者：王力微
第一篇：《黄帝内经》成书时间和作者考证
2.东汉至唐代初年：
1).华佗(？——公元208年)，《后汉书》《三国志》里有传，只提他读过多种书籍，没提他如何研习《黄帝内经》。他的治病方法，也并不严格依《黄帝内经》。
2).张仲景(约公元150——219年)，在《伤寒杂病论序》里，第一次提到了《素问》和《九卷》。二者合起来被认为是《黄帝内经》。他描述了上古、中世及当时的著名医家，中世只提到长桑、扁鹊、淳于意三人。从此以后到当时，再也没有任何名医，可见，班固没有说东汉初时医疗情况的坏话。当时的医疗情况是：“省病问疾，务在口给；相对须臾，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足……短期未知诊诀，九候曾无仿佛，明堂厥庭，尽不见察，所谓管窥而已。视死别生，实为难矣!”
, 百拇医药
这段话的意思是：“诊断疾病，只凭口说；略看一会，就下汤药。按脉不全面，顾手不顾脚……不知道诊脉的要诀，也不知九候是怎么回事；真正的明堂(本指黄帝或皇帝办公大堂，此处指看病的地方)里，空无人物，不能明察疾病，只是看到了一点点，就以为是知道了全部，用这种态度、方法来诊治疾病，实在太难了!”
在一次瘟疫中，他的宗族的200多人中，有2/3因病死去了，因此对庸医十分痛恨，发愤学医，研习《素问》和《九卷》，根据心得，写成了《伤寒杂病论》，对《黄帝内经》有所发挥。这说明，《黄帝内经》已在民间传递，但知道、研习的人不多。当时庸医多的情况，不是偶然的。
3).皇甫谧(公元215——282年)，是继张仲景之后，第二个提到《黄帝内经》的人。他的《针灸甲乙经》是根据《素问》、《九卷》、《明堂经》编写的，实际上是三本书除去重复，归纳为一本。他是在得了“风病”和耳聋以后才开始习医的，已四十多岁了。
在《晋书·皇甫谧传》里记载了他生病的状态。
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“初服寒食散，而性与之忤，每委顿不伦，常悲恚，叩刃欲自杀，叔母谏之而止。”(当初服寒食散，药性不对劲，常感到委靡烦躁，很悲观郁闷，曾碰刀自杀，被叔母劝下来了。)
下面的情况是他自己写的：
“久婴笃疾，躯半不仁，右脚偏小，十有九载。又服寒食药，违借节度，辛苦荼毒，于今七年。隆冬裸袒食冰，当暑烦闷，加以咳逆，或若温疟，或若伤寒，浮气流肿，四肢酸重。”
“……仓公发秘于皇汉，华佗有精于独识，仲景垂妙于定方。徒狠生不逢乎若人，……”
意思是：“久患重病，半身麻木，右脚偏小，19年了。服过寒食药，不对路，被害得不轻，有7年了。隆冬天气裸袒身体吃冰，暑天烦闷，加上咳嗽、呃逆，又像瘟病，又像寒症，浮肿，四肢酸沉。
“……汉代的仓公有秘招，华佗医术有独到功夫，张仲景的医方很妙。我只恨没有逢上这样的人，……”
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从《晋书·皇甫谧传》里，和他写的文章中，看不到他有给人看病的记载。从情理上讲，他只是把三部古医书合为一部，做了些归纳整理，这样的情况，也算做医学家，太勉为其难了。但他对古代文献的整理和保存，功不可没。
《晋书·皇甫谧传》里，记载了他的著述。他20岁以前，游手好闲。在叔母的劝导下，开始学习。他的悟性很好，喜欢老庄，崇尚清净，不愿做官。他不慕虚名，学习后对读书很痴迷，崇尚薄葬。
他有很多著述。诗、赋、诔、颂、论、难等很多，成本书的有《帝王世纪》、《年历》、《高士》、《逸士》、《列女》、《玄晏春秋》等。人的精力是有限的。他20岁以后才开始学习，以疾病之身，有这么多著述，在当时的条件下，要费多少时间？他能根据古文献，编一本《针灸甲乙经》，已经很不错了。要是会治病，自己怎会吃错庸医的药，使病情加重，弄得难受无比，要自杀的地步？如果当时有良医，他怎会发出没碰上仓公、张仲景诸人之叹？这都是不能回避的问题。他攻习、归纳医书，给自己治病，同时也给别人咨询治一下的情况，是会有的，反正当时不需有行医资格，他和那些不学无术的江湖骗子，当然不能相提并论。
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他的医书是哪里来的？他的曾祖父是东汉名将皇甫嵩，皇甫嵩的叔父是平羌名将皇甫规(公元104——174年)。因讨厌梁冀跋扈，不肯为官。他深通经史，教授《诗》、《易》积14年，写得一手好文章。梁冀被杀后，礼命五至，仍不愿做官。当西羌骚扰为患时，奋然持节为中郎将，大破羌兵。公元162年，部队发生瘟疫，死者十分之三四，他到部队视察，力图遏制。他会不会搜求医书？会。他是大官，有条件，有需求，有爱好，有财力，有品行，有才华，就有可能得到，并传之后代。这只作为一种可能，立此存照。皇甫规的品行，再罗嗦几句，他功成回朝后，宦官徐璜(即权倾朝野的五侯之一)向他索要贿赂，他闭口不谈功劳，也不行贿。不但没有封赏，反被罚到左校营劳改。就这样，他还是不向徐璜一类贪卑之辈行贿。这样正派的人，才是中华民族的脊梁，国人的灵魂。这是小小的闲话。
4).全元起，梁朝人，是为《素问》作注的第一人。全元起是何许人？史书中没有单独的传记。在《南史·王僧孺传》中记有有关他想注《素问》的记载。王僧孺是梁朝的大官，担任过多种官职，不一一尽述。他的书法很好，学问很大，对古代的事很了解，侍郎全元起想注《素问》，向他请教砭石是怎么回事。王僧孺回答说：“古人以石为针，不用铁。《说文》中有“砭”字。许慎的解释是：“用石刺病”……近来没有好石，所以用铁来代替”。从这段话里可以看出，全元起本来是个官员，他对砭石的了解，还不如王僧孺，可以判断，他没有医疗实践经验。他注解《素问》，是从解释文字的角度。把他封为医学家，不正确。全元起所得到的《素问》，已经不全了，只有八卷，《灵枢》或《九卷》，没提，其中必有缘故。很可能是没找到。宋朝以后，全元起的注本就亡失了。由于宋朝的林亿，在校王冰所注的《素问》中，引述了全元起的一些注文，现在所能看到的，只有这些。
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可以认为，全元起对他所见到的《素问》原文没做多大改动，以致于唐朝的王冰对他的注本很不满意，说有的篇目前后重复，有的前言不搭后语，这显然是因为脱漏等原因造成的。我个人认为，整理注解古籍，哪个地方有脱漏、重复，可以注解出来，也可以把自己的看法写出来，根据自己的猜想，任意改变古籍企图复原的做法并不可取。因为你的所谓复原，只是个人的见解，如果复原得不对，岂不误导后人，使后人不知古籍的原貌，因而也不能准确得知当时对这个问题真实的认识水平？
文人研注医书，张仲景、皇甫谧以及后面所提的扬上善，都是这种情况。所不同的，张仲景有自己的著述，皇甫谧、杨上善都是对原有的文字做一些归纳整理，没有他们的归纳、整理、注释，《黄帝内经》肯定会失传。
5).杨上善，唐初人，他的《黄帝内经太素》是根据《黄帝内经》去重复，重归纳整理出来的，整理得比《黄帝内经》有次序。传到日本，在国内亡失了，又从日本传了回来。
中国古代，的确有一些很特别的地方。比如说要避讳皇帝、皇帝的爹的名字。《黄帝内经太素》中就有很多这样的情况，李渊的父亲叫李炳，就要把“炳、丙”改为 “景”；把“渊”改为“泉”，把“世”改为“代”，把“民”改为“氏”，把“治”改为“理”或“疗”。此书对“显”字不避了，通过这些避讳，可以作为确定此书成书年代的参考，大致在唐高宗时代吧。《黄帝内经》中的文字，也有这样的痕迹，如，梁武帝的父亲名萧顺之，全元起的《素问注》改“顺”为“从”或空白，后来有的又改回来，忘了改回来的，就成了谁也弄不懂的“经文”了，以至于把神圣的“经文”改得乱七八糟。现在的《素问》里，还能看到这样的残留，如：《生气通天论》里，“寒气从之”，“营气不从”，“气血皆从”的“从”字，都应该是“顺”字。在《标本病传论》里，有“病有标本，刺有逆从”，谢华[19]的译文是：“疾病有标和本的分别，刺法有逆和从的不同”，张云昌[20]等的译文是：“病分标病本病，刺法有逆治和从治”，标病和本病都是什么样子？逆法和从法又如何施行？太深奥咧!烟建华[21]更拔高的哲学高度，说是主要矛盾和次要矛盾，“经文”真是深奥莫测，说什么就是什么。其实，这个“从”字也是“顺”字改的，没改回来。
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《黄帝内经太素》，在北宋时还有全本，大规模校书时，没有校对刊印，以致于不久就亡失了。为什么不校刊？可能的原因之一是，此书读起来，有些地方不够顺畅，不如王冰的改写本。个人认为，这本书是按《素问》、《九卷》的原貌编的，杨氏对内容做了分类归纳，原文的字句没做改写。这是一本现在能从中看到《黄帝内经》原始面貌的文献资料。另一个可能的原因，后面再说。
这段时间，可以说是《黄帝内经》的濒危期。因为流传不广，真正研习的人不多。以致于《素问》亡失一卷，《灵枢》或《九卷》的命运更差一些。也幸亏有人归纳和作注，否则，很可能全部亡失。
这段时间，图书的命运是：董卓之乱，使图书遭到毁灭性破坏。魏代汉以后，又开始征集散失的图书，藏在秘书中、外三阁。
东晋之初，图书散失严重，著作郎李出以荀勖的《新薄》(魏时所收集图书的总目录，共29945卷)校验书籍，仅存3014卷。到南朝宋·谢灵运作《四部目录》，载书64582卷。以后陆续有所收集。但到北周入郢，又烧了非常多的书。北魏、北齐、北周都收集过图书，所得仅几千卷。
隋开皇三年(公元583年)又广搜图书，每求得一卷，赏绢一匹，民间乐献，得书3万余卷。唐武德五年(公元622年)，又收集了不少图书，分为四部，书14466部，89666卷，《隋书。经籍志》就是据此写成的。
在总结医书时，引用了《周官》里的话：医师之职，“掌聚诸药物，凡有疾者治之，是其事也。鄙者为之， 则反本伤性，故曰：‘有疾不医，恒得中医’。”医书之所以不能随便传人，是因为如果落到庸人手里，会打着经典的旗号，给人胡乱治病，骗人钱财，误人性命。这是出于慎重的考虑。也正是由于传递的严格和秘密性，不能广泛流传，使《汉书·艺文志》里所载的医书、方书，基本上全部亡失了。
(待续), 百拇医药
第一篇：《黄帝内经》成书时间和作者考证
2.东汉至唐代初年：
1).华佗(？——公元208年)，《后汉书》《三国志》里有传，只提他读过多种书籍，没提他如何研习《黄帝内经》。他的治病方法，也并不严格依《黄帝内经》。
2).张仲景(约公元150——219年)，在《伤寒杂病论序》里，第一次提到了《素问》和《九卷》。二者合起来被认为是《黄帝内经》。他描述了上古、中世及当时的著名医家，中世只提到长桑、扁鹊、淳于意三人。从此以后到当时，再也没有任何名医，可见，班固没有说东汉初时医疗情况的坏话。当时的医疗情况是：“省病问疾，务在口给；相对须臾，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足……短期未知诊诀，九候曾无仿佛，明堂厥庭，尽不见察，所谓管窥而已。视死别生，实为难矣!”
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这段话的意思是：“诊断疾病，只凭口说；略看一会，就下汤药。按脉不全面，顾手不顾脚……不知道诊脉的要诀，也不知九候是怎么回事；真正的明堂(本指黄帝或皇帝办公大堂，此处指看病的地方)里，空无人物，不能明察疾病，只是看到了一点点，就以为是知道了全部，用这种态度、方法来诊治疾病，实在太难了!”
在一次瘟疫中，他的宗族的200多人中，有2/3因病死去了，因此对庸医十分痛恨，发愤学医，研习《素问》和《九卷》，根据心得，写成了《伤寒杂病论》，对《黄帝内经》有所发挥。这说明，《黄帝内经》已在民间传递，但知道、研习的人不多。当时庸医多的情况，不是偶然的。
3).皇甫谧(公元215——282年)，是继张仲景之后，第二个提到《黄帝内经》的人。他的《针灸甲乙经》是根据《素问》、《九卷》、《明堂经》编写的，实际上是三本书除去重复，归纳为一本。他是在得了“风病”和耳聋以后才开始习医的，已四十多岁了。
在《晋书·皇甫谧传》里记载了他生病的状态。
, 百拇医药
“初服寒食散，而性与之忤，每委顿不伦，常悲恚，叩刃欲自杀，叔母谏之而止。”(当初服寒食散，药性不对劲，常感到委靡烦躁，很悲观郁闷，曾碰刀自杀，被叔母劝下来了。)
下面的情况是他自己写的：
“久婴笃疾，躯半不仁，右脚偏小，十有九载。又服寒食药，违借节度，辛苦荼毒，于今七年。隆冬裸袒食冰，当暑烦闷，加以咳逆，或若温疟，或若伤寒，浮气流肿，四肢酸重。”
“……仓公发秘于皇汉，华佗有精于独识，仲景垂妙于定方。徒狠生不逢乎若人，……”
意思是：“久患重病，半身麻木，右脚偏小，19年了。服过寒食药，不对路，被害得不轻，有7年了。隆冬天气裸袒身体吃冰，暑天烦闷，加上咳嗽、呃逆，又像瘟病，又像寒症，浮肿，四肢酸沉。
“……汉代的仓公有秘招，华佗医术有独到功夫，张仲景的医方很妙。我只恨没有逢上这样的人，……”
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从《晋书·皇甫谧传》里，和他写的文章中，看不到他有给人看病的记载。从情理上讲，他只是把三部古医书合为一部，做了些归纳整理，这样的情况，也算做医学家，太勉为其难了。但他对古代文献的整理和保存，功不可没。
《晋书·皇甫谧传》里，记载了他的著述。他20岁以前，游手好闲。在叔母的劝导下，开始学习。他的悟性很好，喜欢老庄，崇尚清净，不愿做官。他不慕虚名，学习后对读书很痴迷，崇尚薄葬。
他有很多著述。诗、赋、诔、颂、论、难等很多，成本书的有《帝王世纪》、《年历》、《高士》、《逸士》、《列女》、《玄晏春秋》等。人的精力是有限的。他20岁以后才开始学习，以疾病之身，有这么多著述，在当时的条件下，要费多少时间？他能根据古文献，编一本《针灸甲乙经》，已经很不错了。要是会治病，自己怎会吃错庸医的药，使病情加重，弄得难受无比，要自杀的地步？如果当时有良医，他怎会发出没碰上仓公、张仲景诸人之叹？这都是不能回避的问题。他攻习、归纳医书，给自己治病，同时也给别人咨询治一下的情况，是会有的，反正当时不需有行医资格，他和那些不学无术的江湖骗子，当然不能相提并论。
, 百拇医药
他的医书是哪里来的？他的曾祖父是东汉名将皇甫嵩，皇甫嵩的叔父是平羌名将皇甫规(公元104——174年)。因讨厌梁冀跋扈，不肯为官。他深通经史，教授《诗》、《易》积14年，写得一手好文章。梁冀被杀后，礼命五至，仍不愿做官。当西羌骚扰为患时，奋然持节为中郎将，大破羌兵。公元162年，部队发生瘟疫，死者十分之三四，他到部队视察，力图遏制。他会不会搜求医书？会。他是大官，有条件，有需求，有爱好，有财力，有品行，有才华，就有可能得到，并传之后代。这只作为一种可能，立此存照。皇甫规的品行，再罗嗦几句，他功成回朝后，宦官徐璜(即权倾朝野的五侯之一)向他索要贿赂，他闭口不谈功劳，也不行贿。不但没有封赏，反被罚到左校营劳改。就这样，他还是不向徐璜一类贪卑之辈行贿。这样正派的人，才是中华民族的脊梁，国人的灵魂。这是小小的闲话。
4).全元起，梁朝人，是为《素问》作注的第一人。全元起是何许人？史书中没有单独的传记。在《南史·王僧孺传》中记有有关他想注《素问》的记载。王僧孺是梁朝的大官，担任过多种官职，不一一尽述。他的书法很好，学问很大，对古代的事很了解，侍郎全元起想注《素问》，向他请教砭石是怎么回事。王僧孺回答说：“古人以石为针，不用铁。《说文》中有“砭”字。许慎的解释是：“用石刺病”……近来没有好石，所以用铁来代替”。从这段话里可以看出，全元起本来是个官员，他对砭石的了解，还不如王僧孺，可以判断，他没有医疗实践经验。他注解《素问》，是从解释文字的角度。把他封为医学家，不正确。全元起所得到的《素问》，已经不全了，只有八卷，《灵枢》或《九卷》，没提，其中必有缘故。很可能是没找到。宋朝以后，全元起的注本就亡失了。由于宋朝的林亿，在校王冰所注的《素问》中，引述了全元起的一些注文，现在所能看到的，只有这些。
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可以认为，全元起对他所见到的《素问》原文没做多大改动，以致于唐朝的王冰对他的注本很不满意，说有的篇目前后重复，有的前言不搭后语，这显然是因为脱漏等原因造成的。我个人认为，整理注解古籍，哪个地方有脱漏、重复，可以注解出来，也可以把自己的看法写出来，根据自己的猜想，任意改变古籍企图复原的做法并不可取。因为你的所谓复原，只是个人的见解，如果复原得不对，岂不误导后人，使后人不知古籍的原貌，因而也不能准确得知当时对这个问题真实的认识水平？
文人研注医书，张仲景、皇甫谧以及后面所提的扬上善，都是这种情况。所不同的，张仲景有自己的著述，皇甫谧、杨上善都是对原有的文字做一些归纳整理，没有他们的归纳、整理、注释，《黄帝内经》肯定会失传。
5).杨上善，唐初人，他的《黄帝内经太素》是根据《黄帝内经》去重复，重归纳整理出来的，整理得比《黄帝内经》有次序。传到日本，在国内亡失了，又从日本传了回来。
中国古代，的确有一些很特别的地方。比如说要避讳皇帝、皇帝的爹的名字。《黄帝内经太素》中就有很多这样的情况，李渊的父亲叫李炳，就要把“炳、丙”改为 “景”；把“渊”改为“泉”，把“世”改为“代”，把“民”改为“氏”，把“治”改为“理”或“疗”。此书对“显”字不避了，通过这些避讳，可以作为确定此书成书年代的参考，大致在唐高宗时代吧。《黄帝内经》中的文字，也有这样的痕迹，如，梁武帝的父亲名萧顺之，全元起的《素问注》改“顺”为“从”或空白，后来有的又改回来，忘了改回来的，就成了谁也弄不懂的“经文”了，以至于把神圣的“经文”改得乱七八糟。现在的《素问》里，还能看到这样的残留，如：《生气通天论》里，“寒气从之”，“营气不从”，“气血皆从”的“从”字，都应该是“顺”字。在《标本病传论》里，有“病有标本，刺有逆从”，谢华[19]的译文是：“疾病有标和本的分别，刺法有逆和从的不同”，张云昌[20]等的译文是：“病分标病本病，刺法有逆治和从治”，标病和本病都是什么样子？逆法和从法又如何施行？太深奥咧!烟建华[21]更拔高的哲学高度，说是主要矛盾和次要矛盾，“经文”真是深奥莫测，说什么就是什么。其实，这个“从”字也是“顺”字改的，没改回来。
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这段时间，可以说是《黄帝内经》的濒危期。因为流传不广，真正研习的人不多。以致于《素问》亡失一卷，《灵枢》或《九卷》的命运更差一些。也幸亏有人归纳和作注，否则，很可能全部亡失。
这段时间，图书的命运是：董卓之乱，使图书遭到毁灭性破坏。魏代汉以后，又开始征集散失的图书，藏在秘书中、外三阁。
东晋之初，图书散失严重，著作郎李出以荀勖的《新薄》(魏时所收集图书的总目录，共29945卷)校验书籍，仅存3014卷。到南朝宋·谢灵运作《四部目录》，载书64582卷。以后陆续有所收集。但到北周入郢，又烧了非常多的书。北魏、北齐、北周都收集过图书，所得仅几千卷。
隋开皇三年(公元583年)又广搜图书，每求得一卷，赏绢一匹，民间乐献，得书3万余卷。唐武德五年(公元622年)，又收集了不少图书，分为四部，书14466部，89666卷，《隋书。经籍志》就是据此写成的。
在总结医书时，引用了《周官》里的话：医师之职，“掌聚诸药物，凡有疾者治之，是其事也。鄙者为之， 则反本伤性，故曰：‘有疾不医，恒得中医’。”医书之所以不能随便传人，是因为如果落到庸人手里，会打着经典的旗号，给人胡乱治病，骗人钱财，误人性命。这是出于慎重的考虑。也正是由于传递的严格和秘密性，不能广泛流传，使《汉书·艺文志》里所载的医书、方书，基本上全部亡失了。
(待续), 百拇医药