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用沙星少喝咖啡
http://www.100md.com 2008年1月29日 《生命时报》 2008.01.29
     咖啡是很多人的心头之好,但是也要注意,在服用某些药的同时要少喝或暂停饮用。

    通常,人们感染后会口服抗生素。尤其是喹诺酮类药,抗菌活性强,抗菌谱广、使用方便、价格低廉,常被临床应用。多适于敏感菌所致的呼吸道、消化道、泌尿系统、软组织、腹腔、鼻咽等部位的感染。

    而药物在使用过程中可能会引起一些不良反应,如与其他药物合用,甚至在用药期间服用食物、饮料等都有可能增加不良反应。喹诺酮类药物的主要不良反应之一就是中枢神经系统的反应,病人用药后可出现头痛、头晕、失眠等症,若同时使用咖啡因或含咖啡因的药物,如去痛片、加合百服宁、麦角胺咖啡因;或在用药期间饮用含咖啡因的饮料,如咖啡、可乐、浓茶,会加重喹诺酮其中枢神经系统反应。

    这是因为咖啡因也可引起头痛、失眠、焦虑等神经系统反应;其次,两药并用,喹诺酮类药物对咖啡因的代谢可产生影响,使其清除半衰期延长,总清除率降低,而进入体循环的咖啡因浓度升高,导致不良反应发生率增加,中枢神经系统反应加重。据报道,在常用的喹诺酮类药物中环丙沙星、诺氟沙星对咖啡因的代谢影响较氧氟沙星大。

    因此,使用喹诺酮类药物期间尽量不要服用咖啡因及含咖啡因的药物,也不宜饮用含咖啡因的饮料,以免引起头痛、失眠等中枢神经系统的反应。

    此外,氨茶碱与咖啡因同为黄嘌呤的衍生物,作用相似,仅有强度差异。哮喘病人如发生呼吸系感染需同服氨茶碱和氟喹诺酮类药,应采用氧氟沙星或左氧氟沙星(如利复星、可乐必妥)为宜。

    (本文作者为首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师徐燕侠), http://www.100md.com