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月经期用药有讲究
http://www.100md.com 2008年1月29日 《生命时报》 2008.01.29
     月经属于女性特殊的生理现象,伴随女性数十年之久。每月这期间,用药也有一定的特殊性,需服药及正在服药的女性应该注意。

    首先,各种激素类药物不可随意服用。规律的女性月经周期是由内分泌系统精确调控而成的,保持内分泌系统的正常状态很重要。但由于内分泌系统功能较易被扰乱,尤其当身体受外源性激素类药物影响时,会导致机体自身内分泌轴紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常。并且,这种作用不仅发生在行经期间,还会波及月经周期的其他时段。如果因为某些特殊原因不得不用药,最好在医生指导下使用。

    其次,一些抗凝药或抑制血小板功能的药物,如华法林、肝素、阿司匹林等也应慎用。尽管经期女性的失血对身体没有大损害。然而行经前盆腔器官会充血,经期纤溶功能较凝血功能相对亢进,这对于有出凝血性疾病的患者来说是个较为危险的时期。如果此时服抗凝药就可能导致经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。因此,间断或长期服用该类药物的女性如患有肾透析、血栓栓塞性疾病、心脏瓣膜病换瓣术后、动脉粥样硬化等疾病者于经期服药要格外注意。

    此外,由于行经期间不断有经血流出,宫颈口松弛、生殖道黏膜免疫力下降、经血环境利于细菌滋生,此时一些经阴道途径应用的栓剂等外用药物应尽量避免,并且也不要用洗液坐浴或直接做阴道冲洗等,以免引发逆行感染且破坏正常生殖道内环境。

    当然,经期用药不能一概而论,全部停止。必要时还需咨询医生,做到权衡利弊,科学度过特殊生理期。

    (本文作者北京协和医院妇产科博士张颖), 百拇医药