FICE系统:胃肠疾病诊治领域的后起之秀
富士能智能色素增强(FICE)系统,又称最佳谱带成像系统,是胃肠疾病诊断领域中的一项新技术。它可根据特殊波长,组合不同颜色、不同波长范围的内镜图像,从浅到深设定组织反射程度,并根据想要的波长进行图像重建,从而在胃肠疾病诊断领域中发挥独特的作用。2007年10月27-31日,在法国巴黎召开的第15届欧洲胃肠疾病周(UEGW)上,许多学者报告了他们应用FICE系统进行胃肠疾病诊治的研究结果。
最佳谱带成像系统:有利于凹陷型早期胃癌的检出
与正常组织相比,凹陷型早期胃癌在颜色和形状上仅有微小变化,内镜诊断比较困难。日本Jichi 医学院Osawa等利用FICE系统对2006年5月至2007年3月期间到该院就诊的50例凹陷型早期胃癌患者进行观察。
结果显示,在不使用放大功能时,通过FICE系统可容易地辨别出48例(96%)患者的病变。当采用放大40倍成像时,所有病变均可得到清晰的识别。
, http://www.100md.com
研究者认为,该系统有两个优势:① 与常规影像相比,FICE系统在不采用放大功能的情况下,有高强度的光源,故可很容易地获得整个胃黏膜的清晰影像;② 可以根据病变的不同,从FICE系统的10种设置中选择3种波长,从而获得最佳成像。(崔荣丽)
诊断结直肠腺瘤:FICE成像结果与组织病理学结果相关
哥斯达黎加CIMA医院Burgos等的研究纳入了124例行结肠镜检查的患者,研究者首先应用高分辨率放大结肠镜对患者进行检查,然后通过FICE系统对病变进行研究。
结果发现,43例为增生性息肉,59例为管状腺瘤,3例为绒毛管状腺瘤,3例为绒毛状腺瘤,同时还发现3例重度异型增生及6例腺癌。研究者对FICE成像结果进行Kudo分类,并与其组织病理学结果进行比较后发现,病理诊断的异型增生和(或)腺癌与Kudo分类中的Ⅳ型和Ⅴ型之间存在显著相关性。增生型病变主要出现在Ⅰ型,腺瘤出现在Ⅱ型和Ⅲ-s型,而绒毛状病变常见于Ⅲ-L型。当FICE系统选择2、4色谱时,能更好地观察血管形态,选择4、6、7色谱时,则适合小凹特征的描述。 (白鹏)
, 百拇医药
一项前瞻性研究证实:FICE系统具有诊断复杂GERD的能力
意大利Catholic大学Fedeli等报告了其开展的一项前瞻性、单中心、开放试验。研究共纳入10例曾存在胃食管反流病(GERD)症状但已经终止治疗以及既往诊断为Barrett 食管(BE)的患者,通过FICE系统对食管黏膜标准内镜图像进行观察,并依据黏膜形态对病变进行评价。
研究者对FICE系统的观察结果与病理结果进行了比较。FICE系统发现2例既往诊断为BE而行内镜随访的患者有绒毛状改变,提示BE。而病理结果亦提示BE的存在,但不存在不典型增生。FICE系统为这2例患者活检部位标记了明显界限,而标准影像则不能。对其他8例患者,FICE图像可很好地判断胃食管交界(GEJ),其胃黏膜上皮对比也更加明显,提示不存在BE和(或)不典型增生,而标准内镜对GEJ的分辨能力较差。研究者认为,FICE具有诊断BE的能力,同时还可明确活检部位,以减少活检时间及随访费用。(薛艳)
, 百拇医药
FICE系统可增加内镜诊断乳糜泻的准确性
为明确FICE系统在乳糜泻诊断中的特殊作用,意大利Catholic大学Cammarota等开展了一项前瞻性、单中心、开放性研究,纳入21例因吸收不良和(或)血清学检查可疑乳糜泻而接受上消化道内镜检查的患者。十二指肠黏膜图像以标准内镜视野及FICE 0~9 色谱进行成像,并将得到的结果与活检组织学结果进行比较。
FICE系统图像提示,在21例患者中,有6例患乳糜泻,5例呈部分绒毛萎缩,但对1例患者的十二指肠黏膜未分辨出任何绒毛结构,这些患者乳糜泻的诊断最后均通过组织学得以确认。研究者认为,FICE系统的第2、4、9色谱选项具有增加内镜诊断乳糜泻准确性的作用。(王琨)
鉴别慢性萎缩性胃炎肠化生类型:FICE系统有优势
哥斯达黎加CIMA医院Burgos等应用FICE系统区分慢性萎缩性胃炎患者的完全及不完全肠化生,取得初步成果。
研究共纳入24例已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者。结果提示,FICE系统和放大内镜对不同肠化生病变的显示存在明显差异。对不完全肠化生,FICE系统显示出明亮的高对比区域,边缘稍暗,表面呈规则椭圆形。FICE成像对完全肠化生则显示表面不规则,有散在结节,其边缘呈亮蓝色,在FICE系统选择4、5、7色谱时,更容易观察到此现象。完全肠化生的程度与FICE显示的蓝色边缘的颜色深度成正比。但研究者认为,尚需进一步前瞻性研究来证实这一发现。 (闫秀娥), 百拇医药
最佳谱带成像系统:有利于凹陷型早期胃癌的检出
与正常组织相比,凹陷型早期胃癌在颜色和形状上仅有微小变化,内镜诊断比较困难。日本Jichi 医学院Osawa等利用FICE系统对2006年5月至2007年3月期间到该院就诊的50例凹陷型早期胃癌患者进行观察。
结果显示,在不使用放大功能时,通过FICE系统可容易地辨别出48例(96%)患者的病变。当采用放大40倍成像时,所有病变均可得到清晰的识别。
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研究者认为,该系统有两个优势:① 与常规影像相比,FICE系统在不采用放大功能的情况下,有高强度的光源,故可很容易地获得整个胃黏膜的清晰影像;② 可以根据病变的不同,从FICE系统的10种设置中选择3种波长,从而获得最佳成像。(崔荣丽)
诊断结直肠腺瘤:FICE成像结果与组织病理学结果相关
哥斯达黎加CIMA医院Burgos等的研究纳入了124例行结肠镜检查的患者,研究者首先应用高分辨率放大结肠镜对患者进行检查,然后通过FICE系统对病变进行研究。
结果发现,43例为增生性息肉,59例为管状腺瘤,3例为绒毛管状腺瘤,3例为绒毛状腺瘤,同时还发现3例重度异型增生及6例腺癌。研究者对FICE成像结果进行Kudo分类,并与其组织病理学结果进行比较后发现,病理诊断的异型增生和(或)腺癌与Kudo分类中的Ⅳ型和Ⅴ型之间存在显著相关性。增生型病变主要出现在Ⅰ型,腺瘤出现在Ⅱ型和Ⅲ-s型,而绒毛状病变常见于Ⅲ-L型。当FICE系统选择2、4色谱时,能更好地观察血管形态,选择4、6、7色谱时,则适合小凹特征的描述。 (白鹏)
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一项前瞻性研究证实:FICE系统具有诊断复杂GERD的能力
意大利Catholic大学Fedeli等报告了其开展的一项前瞻性、单中心、开放试验。研究共纳入10例曾存在胃食管反流病(GERD)症状但已经终止治疗以及既往诊断为Barrett 食管(BE)的患者,通过FICE系统对食管黏膜标准内镜图像进行观察,并依据黏膜形态对病变进行评价。
研究者对FICE系统的观察结果与病理结果进行了比较。FICE系统发现2例既往诊断为BE而行内镜随访的患者有绒毛状改变,提示BE。而病理结果亦提示BE的存在,但不存在不典型增生。FICE系统为这2例患者活检部位标记了明显界限,而标准影像则不能。对其他8例患者,FICE图像可很好地判断胃食管交界(GEJ),其胃黏膜上皮对比也更加明显,提示不存在BE和(或)不典型增生,而标准内镜对GEJ的分辨能力较差。研究者认为,FICE具有诊断BE的能力,同时还可明确活检部位,以减少活检时间及随访费用。(薛艳)
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FICE系统可增加内镜诊断乳糜泻的准确性
为明确FICE系统在乳糜泻诊断中的特殊作用,意大利Catholic大学Cammarota等开展了一项前瞻性、单中心、开放性研究,纳入21例因吸收不良和(或)血清学检查可疑乳糜泻而接受上消化道内镜检查的患者。十二指肠黏膜图像以标准内镜视野及FICE 0~9 色谱进行成像,并将得到的结果与活检组织学结果进行比较。
FICE系统图像提示,在21例患者中,有6例患乳糜泻,5例呈部分绒毛萎缩,但对1例患者的十二指肠黏膜未分辨出任何绒毛结构,这些患者乳糜泻的诊断最后均通过组织学得以确认。研究者认为,FICE系统的第2、4、9色谱选项具有增加内镜诊断乳糜泻准确性的作用。(王琨)
鉴别慢性萎缩性胃炎肠化生类型:FICE系统有优势
哥斯达黎加CIMA医院Burgos等应用FICE系统区分慢性萎缩性胃炎患者的完全及不完全肠化生,取得初步成果。
研究共纳入24例已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者。结果提示,FICE系统和放大内镜对不同肠化生病变的显示存在明显差异。对不完全肠化生,FICE系统显示出明亮的高对比区域,边缘稍暗,表面呈规则椭圆形。FICE成像对完全肠化生则显示表面不规则,有散在结节,其边缘呈亮蓝色,在FICE系统选择4、5、7色谱时,更容易观察到此现象。完全肠化生的程度与FICE显示的蓝色边缘的颜色深度成正比。但研究者认为,尚需进一步前瞻性研究来证实这一发现。 (闫秀娥), 百拇医药