糖尿病患者如何自我监控治疗
糖尿病的自我监控很重要，其中降糖达标是重中之重。为此，糖尿病患者必须具备一定的糖尿病防治知识和技能，成为“合格的糖尿病人”。
降糖“三步走”
第一步是使空腹血糖达标。空腹血糖是人体在没有任何糖负荷的状态下血糖的实际水平，故又称之为“基础血糖”。空腹血糖达标是全日血糖达标的基础，将空腹血糖降至6.1毫摩尔/升以下，是最理想的。但有时由于种种原因(年龄、病史、并发症等)，接受治疗的病人很难达到这一目标，即使勉强达到上述标准，又会有低血糖发作和内脏营养不足之虑，所以多数学者主张空腹血糖达到7.0毫摩尔/升左右即可认为达标，称之为“满意”。
当空腹血糖达标后，餐后血糖有时就会自动达标，不必特殊处理；但确有不少人空腹血糖达标后，餐后血糖仍较高，为此我们必须走第二步，控制餐后血糖。餐后血糖临床上多测早餐后2小时血糖，当其降至7.8毫摩尔/升以下时，为最理想指标，但有时难以达到，专家的共识是餐后血糖低于11.1毫摩尔/升即可认为是“满意”，因为这时可以控制并发症的产生，也能避免出现低血糖的风险。
当糖尿病患者空腹血糖、早餐后血糖都达标后，就应迈出监控血糖的第三步，做到全日血糖达标。具体做法是，患者用尿糖试纸做七次尿糖半定量检测，观察空腹尿糖、早餐后尿糖、午餐前后尿糖、晚餐前后尿糖及晚10点钟尿糖，或用便携式小型指血血糖仪测定多次餐后及夜间血糖，找出不达标的血糖时段，通过调节用药或减少饭量的方法下调血糖，直至达标。实践经验表明，只要在某餐的饭量和用药方面做一些“微调”，就可达到餐后血糖满意。
糖尿病患者在完成上述“三步走”以后，必须做24小时尿糖定量检查，如报告24小时尿糖总排泄量低于5克，则可认为全日血糖达标。为了巩固全日达标成果，并使以后的全日血糖天天达标、月月达标，必须做到以下两点：
三不动 坚持原治疗方案不动，三餐饮食控制不动，体力活动的负荷量不动。
一排除 排除一切可能干扰血糖的因素，如疾病、外伤、手术、失眠、情绪、药物等。每1～3个月做1次糖化血红蛋白测定，其结果为6.5%～7.0%为满意(达标)。如出现过低或过高情况，则表明全日血糖又进入失控状态，应就医处理。
总之，糖尿病患者应在医生指导下学会自我监控血糖，达到血糖长期达标，争取正常生活、带病长寿。
副主任医师 孙林, 百拇医药
降糖“三步走”
第一步是使空腹血糖达标。空腹血糖是人体在没有任何糖负荷的状态下血糖的实际水平，故又称之为“基础血糖”。空腹血糖达标是全日血糖达标的基础，将空腹血糖降至6.1毫摩尔/升以下，是最理想的。但有时由于种种原因(年龄、病史、并发症等)，接受治疗的病人很难达到这一目标，即使勉强达到上述标准，又会有低血糖发作和内脏营养不足之虑，所以多数学者主张空腹血糖达到7.0毫摩尔/升左右即可认为达标，称之为“满意”。
当空腹血糖达标后，餐后血糖有时就会自动达标，不必特殊处理；但确有不少人空腹血糖达标后，餐后血糖仍较高，为此我们必须走第二步，控制餐后血糖。餐后血糖临床上多测早餐后2小时血糖，当其降至7.8毫摩尔/升以下时，为最理想指标，但有时难以达到，专家的共识是餐后血糖低于11.1毫摩尔/升即可认为是“满意”，因为这时可以控制并发症的产生，也能避免出现低血糖的风险。
当糖尿病患者空腹血糖、早餐后血糖都达标后，就应迈出监控血糖的第三步，做到全日血糖达标。具体做法是，患者用尿糖试纸做七次尿糖半定量检测，观察空腹尿糖、早餐后尿糖、午餐前后尿糖、晚餐前后尿糖及晚10点钟尿糖，或用便携式小型指血血糖仪测定多次餐后及夜间血糖，找出不达标的血糖时段，通过调节用药或减少饭量的方法下调血糖，直至达标。实践经验表明，只要在某餐的饭量和用药方面做一些“微调”，就可达到餐后血糖满意。
糖尿病患者在完成上述“三步走”以后，必须做24小时尿糖定量检查，如报告24小时尿糖总排泄量低于5克，则可认为全日血糖达标。为了巩固全日达标成果，并使以后的全日血糖天天达标、月月达标，必须做到以下两点：
三不动 坚持原治疗方案不动，三餐饮食控制不动，体力活动的负荷量不动。
一排除 排除一切可能干扰血糖的因素，如疾病、外伤、手术、失眠、情绪、药物等。每1～3个月做1次糖化血红蛋白测定，其结果为6.5%～7.0%为满意(达标)。如出现过低或过高情况，则表明全日血糖又进入失控状态，应就医处理。
总之，糖尿病患者应在医生指导下学会自我监控血糖，达到血糖长期达标，争取正常生活、带病长寿。
副主任医师 孙林, 百拇医药