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一切为了百姓用药安全
http://www.100md.com 2008年1月31日 《中国医药报》 2008.01.31
     ——北京市药品监督管理局东城分局创新监管纪实

    本报记者 韩国强

    皇城根下,毗邻东城区委、区政府机关的一座小楼里,有这样一些紧张忙碌的人:他们几乎没有完整的休息日、节假日,值班电话24小时有人值守,电话铃响3声内必须接听,早已成为始终不变的“老规矩”;工作人员24小时手机开机,一声号令随叫随到,早已成为坚定不渝的“硬道理”;紧急情况第一时间请示报告,第一时间赶到现场,第一时间查明原因,第一时间控制事态,早已成为一以贯之的“铁章法”……他们就是北京市药品监督管理局东城分局的全体同仁。他们之所以如此,不为别的,为的就是确保百姓用药安全。

    百姓叫好才算好,说到底,

    药品监管就是让百姓吃上放心药

    对百姓而言,没有比生命和健康更重要的事情。
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    药品质量直接关系百姓的健康和生命。东城分局从建局的那天起,就庄严地定下一条铁规矩:肉可掉,血可流,药品安全防线不能丢。

    掂着这条沉甸甸的生命线,分局领导和全体人员经常用“责任重于泰山,事业高于生命”来告诫自己、激励自己。无论是建局之初的艰苦创业,还是持续数年的夯实基础;无论是依法治药的深入宣传,还是“非典”时期的应急反应;无论是纵横千里的调查取证,还是打假治劣的斗智斗勇……“守土有责、把好防线”始终是分局坚定不移的信念,催动分局员工义无反顾,毅然前行。

    2006年初春时节,一个酝酿许久的大课题在分局决策层跃然成形——运用信息技术,打造数字系统,整合行政资源,提高监管效能。班子成员经过集中讨论,很快形成“两证、两链、三区、一网、一平台”(两证即驻店药师执证上岗和药检所国家实验室认可证书;两链即社区药品统一配送供应链和即时监管责任链;三区即是划分监管责任区;一网即特殊药品监管网;一平台即药品安全服务信息平台)一整套系统的创新思路。
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    说了就算,定了就干。分局领导明确分工,立即组织一班人马,集中精力投入到调研论证、技术攻关之中。在短短一个月的时间,分局与一家信息技术公司合作,成功开发出“药品安全服务信息平台”,在全市率先与公众见面。

    这个信息平台,由服务终端、管理控制中心和监控中心三部分组成,运用最新TDMS系统,通过GPRS无线远程访问技术,把政府的公共服务、市场监管、政策引导等职能整合在一起。只要在手机信号覆盖的区域,安放在各个地方的信息平台都可以即时接受和上传信息,为药店、公众和药监部门提供服务,其核心功能,就是在药品流通的终端,又为百姓安全用药把好一道关口。

    分局工作人员通过管理控制中心,可以在线即时维护和更新平台数据;通过监控中心,可以在线定位监控药品市场信息、发布紧急通知公告、实施药师在岗检查和继续教育等,相当于多了一批药监“电子警察”。

    百姓通过服务终端的显示屏,可以自助式查询药品,查阅法律法规和安全用药知识,进行疾病自诊、药价问询,尤其是平台存储了国家全部的药品批准文号17.5万个,药品条形识别码及公告文件5万多条。百姓只要选择药品通用名、批准文号、条形码、防伪编码等4种查询方式中的任何一种,马上就能辨别所购药品是否为国药准字药品。这个“药品是真是假,百姓自己说了算”的信息平台,相当于为百姓设了一批“贴心药师”。
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    药店通过服务终端,可以在线上报药品不良反应和医疗器械不良事件、质量事件、工作信息和处方调剂信息,阅读公告、通知及法律法规等,相当于药店多了一批“忠实帮手”。

    2006年3月10日,正值全国“两会”在京召开,部分人大代表、政协委员实地考察了分局药品质量监控信息系统,高度评价了分局工作,认为这是该局在恰当的时机做了一项恰当的工作,解决了传统监管方法难以解决的即时监管和全天候服务问题,以人为本,良性互动,把政府工作体现到执政为民上,深入到广大群众中,起到了党和政府联系群众的桥梁和纽带作用,促进了和谐社会建设。

    2006年7月,北京市人大常委会委员、人大代表一行16人,集体视察了分局工作。经过实地检查,他们一致认为,分局工作思路清晰,以抓班子建设带动和促进队伍建设,在依法行政、机关建设等方面做得非常规范,在行政执法、技术监督等方面做得非常扎实,尤其是开创性地构建了数字药监系统,率先把监管工作提升到了一个新的层次,创造了很多新鲜经验。
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    与此同步,分局“驻店药师管理信息平台”也应运而生。一个着眼于解决驻店药师走穴、脱岗、配备不齐等长期难以解决的全局性问题,运用空间信息技术在线监控药师上岗情况,保障药品质量管理的信息平台,被安放在全区所有的88家药品经营企业,药品监管人员在办公室就可以随时检查每家药店驻店药师在岗情况,大大增强了药店规范管理意识和驻店药师在岗履职意识,促进了药师队伍建设和药品质量管理。运行不到半年,全区药店自发增加驻店药师50多名,药师队伍增长了1/3,各个药店的药学服务水平有了新的提高,药师队伍在药品质量管理和指导公众安全用药方面,发挥了重要作用。

    所有信息平台应用多项数字技术加以整合,最终形成东城区药品监控信息系统。在东城区,药品监控信息能够瞬间传递,数据能够无缝对接,资源能够互动共享,实现公共信息网上发布,日常监督远程操控,质量信息即时公开,不良事件快速反馈。一张保障百姓用药安全的信息大网,严严实实地罩住了东城地区。

    百姓心头有杆秤,常拿来掂掂,
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    掂得出目标,掂得出方向

    2006年全国“两会”刚刚闭幕,东城区新一轮社区卫生服务改革破题了。催生这项改革的是国务院2006年2月份审议并原则通过的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和北京市政府《关于统筹城乡卫生事业发展,进一步加强社区卫生服务工作的意见》。

    百姓呼唤社区卫生服务改革,期盼在新一轮的改革中能够真正受惠。分局新的工作目标和方向,就在对“百姓需要什么、期盼什么、欢迎什么”的解扣中产生了:承担了社区药品“两链”建设平台的研发工作。所谓“两链”建设:一个是规范社区卫生服务站药品的配送体系,建立社区药品统一配送供应链;另一个是加强社区卫生服务站药品的质量监管,建立社区药品即时监管责任链。统一配送管源头,即时监管管全程,这“两链”抓好了,进入社区的药品就有了可靠的质量安全保障。

    分局首先针对社区卫生服务站究竟需要多少基本药物,撒开大网,深入了解了医疗机构药品招标政策、程序、规范、标准和要求,遴选了464种常用药品,确定了药品的招标价格、零售价格,迈出了推动“两链”建设的第一步。
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    接着,分局建立了药品统一配送和药品即时监管两个流程,编制了包括社区卫生服务管理中心基本情况、社区站基本信息、药品管理人员信息、药品基本数据、药品编码、权限管理6个模块的药品基础数据库;完善了药品采购配送管理的计划、申请、批准、进货、验收5个重要环节;明确了药品退货报损的申请、审核、确认的3个程序;确定了药品使用管理、药品不良反应监测两个体系的信息管理机制;设置了信息发布、统计查询、价格管理3套模板的组织架构。

    最后是统一配送企业的资格初审,相关部门职能划分及协调整合。其间调研走访了多少家单位,汇集整理分析了多少数据,与区委、区政府、相关部门和单位协调沟通处理了多少繁杂问题,遇到了多大的困难和阻力,投入了多少人力、物力,等等,只有分局领导和承担“两链”构建的同志们最清楚。

    社区药品“两链”建设平台的研发工作圆满完成了,一整套系统完整的实施方案呈送东城区领导案头,得到了区委、区政府主要领导同志的充分肯定。

    就这样,社区药品“两链”建设平台纳入了东城区社区卫生服务改革的大盘子,纳入了整个社区卫生服务信息系统。社区卫生服务站建到哪里,社区药品“两链”建设平台就连到哪里。目前,社区药品“两链”建设平台已在东城区社区卫生服务中心和31家社区卫生服务站安装运行,通过对社区药品全程在线监控,保障了居民用药的合理、安全和有效。

    在紧急处置“齐二药”、“欣弗”等重大事件中,社区药品“两链”建设平台的网络预警系统发挥了重要作用,使分局第一时间控制了问题药,查清了流向,第一时间发布和上报了信息,为全市紧急应对和有效处置突发事件赢取了宝贵时间,受到北京市药品监督管理局的表扬。

    (下转B4版), 百拇医药