乳腺增生的病因和临床表现
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2008年1月31日
乳腺增生病的病因病机，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，肝气不舒，肝郁气滞；或思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致肝脾两伤，痰气相结，瘀滞而成块。
女性乳房随着卵巢功能的周期性生理变化而亦发生周期性变化。这种变化使乳管及腺泡发生增生性改变，导致了“经前期乳房胀痛感”。但这种胀痛并不严重，时间也不过经前 2~3 天左右，一待月经来潮，这种生理性变化即消失，而恢复到原来状况，乳房胀痛随之消失。这一种生理性变化的过程，受卵巢功能的调节。其调节受卵巢分泌的性激素所控制，主要的是雌激素与黄体素。雌激素促进乳管及管周结缔组织生长，黄体素则促进乳腺小叶及腺泡组织发展，但黄体酮必需在雌激素的影响下才能发生作用。如果黄体功能低落，黄体酮分泌不足，而使雌激素相对过高，则产生这两者之间的不协调、不平衡，就能使月经前的乳腺增生变化加剧，疼痛加重，时间加长，月经后的“复旧”亦不完全，从而日积月累，形成了乳腺增生病。
乳腺增生症还与冲任以及肾有关系。所经肝肾不足，冲任失调，亦可形成阳虚痰湿内结而致乳腺增生。妇女的月经不调、痛经、不孕、流产等等常是乳腺增生症常伴发的疾病，如治好这些妇女病，乳腺增生症也就自愈。妇女到了绝经以后，乳腺增生症也就不治自愈。所以，冲任不调实质上是乳腺增生症的一个主要发病原因。
乳腺增生病的中医分型甚多，不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、肝肾阳虚、肝肾阴虚等等。各家的意见虽不尽一致，但其病因病机都离不开上述的一些观点。 本病按西医病理分型，则分为乳痛症型、小叶增生症型、纤维腺病型、纤维化型以及囊肿型(即囊肿性乳腺上皮增生症)等五型。
三、乳腺增生症的临床表现
乳腺增生症的临床表现，主要的是 乳房疼痛与乳房肿块 两个方面。初起阶段常以乳房疼痛为主，并无明显肿块可扪及，如乳痛症。以后，随着增生的加剧，则肿块逐渐出现。但肿块质地较软，月经来潮后，肿块可消失或更软，在这一阶段患者就诊的主诉是乳房疼痛，如小叶增生症型。随着病程的长久，病理变化的深入，增生组织的增多，疼痛逐渐 减轻，而肿块则逐步增大，质地变硬，如纤维腺病型、纤维化型等，这时，患者就诊的主诉以肿块为主，乳房虽有疼痛但较轻。恼怒伤肝，肝郁气滞，气滞不通，不通则痛，所以本病以乳房疼痛开始。思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，痰瘀互结而成块，则乳房内肿块形成，这也是病理变化深入的一种表现。
乳房疼痛的性质以 胀痛 为主。乳腺组织因增生、水肿，致使乳腺叶紧张而出现以胀为主的疼痛。月经来潮，增生组织复旧，水肿消退，则紧张解除，疼痛消失。疼痛比较剧烈，凡走路、跑步、骑自行车时引起双乳抖动的，都可使疼痛加剧；或乳房疼痛较剧，而又无肿块可扪及，痛无定处的；或偶有抽搐痛等，都属于气滞性疼痛。乳房肿块比较明显，质在较硬，疼痛不剧，但有压痛，痛有定处的，则属于血瘀性疼痛。, 百拇医药
女性乳房随着卵巢功能的周期性生理变化而亦发生周期性变化。这种变化使乳管及腺泡发生增生性改变，导致了“经前期乳房胀痛感”。但这种胀痛并不严重，时间也不过经前 2~3 天左右，一待月经来潮，这种生理性变化即消失，而恢复到原来状况，乳房胀痛随之消失。这一种生理性变化的过程，受卵巢功能的调节。其调节受卵巢分泌的性激素所控制，主要的是雌激素与黄体素。雌激素促进乳管及管周结缔组织生长，黄体素则促进乳腺小叶及腺泡组织发展，但黄体酮必需在雌激素的影响下才能发生作用。如果黄体功能低落，黄体酮分泌不足，而使雌激素相对过高，则产生这两者之间的不协调、不平衡，就能使月经前的乳腺增生变化加剧，疼痛加重，时间加长，月经后的“复旧”亦不完全，从而日积月累，形成了乳腺增生病。
乳腺增生症还与冲任以及肾有关系。所经肝肾不足，冲任失调，亦可形成阳虚痰湿内结而致乳腺增生。妇女的月经不调、痛经、不孕、流产等等常是乳腺增生症常伴发的疾病，如治好这些妇女病，乳腺增生症也就自愈。妇女到了绝经以后，乳腺增生症也就不治自愈。所以，冲任不调实质上是乳腺增生症的一个主要发病原因。
乳腺增生病的中医分型甚多，不外乎肝郁气滞、气滞痰凝、血瘀痰凝、冲任不和、肝肾阳虚、肝肾阴虚等等。各家的意见虽不尽一致，但其病因病机都离不开上述的一些观点。 本病按西医病理分型，则分为乳痛症型、小叶增生症型、纤维腺病型、纤维化型以及囊肿型(即囊肿性乳腺上皮增生症)等五型。
三、乳腺增生症的临床表现
乳腺增生症的临床表现，主要的是 乳房疼痛与乳房肿块 两个方面。初起阶段常以乳房疼痛为主，并无明显肿块可扪及，如乳痛症。以后，随着增生的加剧，则肿块逐渐出现。但肿块质地较软，月经来潮后，肿块可消失或更软，在这一阶段患者就诊的主诉是乳房疼痛，如小叶增生症型。随着病程的长久，病理变化的深入，增生组织的增多，疼痛逐渐 减轻，而肿块则逐步增大，质地变硬，如纤维腺病型、纤维化型等，这时，患者就诊的主诉以肿块为主，乳房虽有疼痛但较轻。恼怒伤肝，肝郁气滞，气滞不通，不通则痛，所以本病以乳房疼痛开始。思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，痰瘀互结而成块，则乳房内肿块形成，这也是病理变化深入的一种表现。
乳房疼痛的性质以 胀痛 为主。乳腺组织因增生、水肿，致使乳腺叶紧张而出现以胀为主的疼痛。月经来潮，增生组织复旧，水肿消退，则紧张解除，疼痛消失。疼痛比较剧烈，凡走路、跑步、骑自行车时引起双乳抖动的，都可使疼痛加剧；或乳房疼痛较剧，而又无肿块可扪及，痛无定处的；或偶有抽搐痛等，都属于气滞性疼痛。乳房肿块比较明显，质在较硬，疼痛不剧，但有压痛，痛有定处的，则属于血瘀性疼痛。, 百拇医药