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严寒 肺栓塞“偷袭”居家老人
http://www.100md.com 2008年2月1日 老年日报
     68岁的张大伯因患关节炎经常卧床。近来天气寒冷,他又添了个咳嗽、气喘的新病。前几天,他感到胸痛、憋气、心慌,按急性支气管炎治疗后反而病情加重。后经CT等检查确诊为肺栓塞,采用吸氧、抗凝等治疗措施后,情况好转。

    肺栓塞是指各种栓子进入肺循环,阻塞了肺动脉或其他分支,引起肺循环障碍的一种综合征。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒等。

    肺栓塞这种疾病发生率并不低,病死率极高,已成为临床死因的第4位疾病。很多老年人有高血脂、高血糖,血液黏稠度高,再加上肥胖、静脉曲张、充血性心力衰竭等,都是造成肺栓塞的原因。这种病一年四季均可发生,但在严寒季节较为多见。

    肺栓塞的临床症状不典型,如有的咳嗽、哮喘、呼吸困难;也有的头痛头晕,还有的腹部疼痛,因此很容易误诊、漏诊。有的常常被当作肺炎、胸膜炎、气管炎甚至被当作心肌梗塞来治疗,因此延误了治疗时机。于是,肺栓塞又有“老年人的沉默杀手”之称。

    目前对肺栓塞的诊断已不再困难,关键是要提高对肺栓塞的诊断意识。

    老年人特别是肥胖者、高血脂者、患有心脑血管疾病者、患有静脉曲张者、因中风引起静脉淤滞者、长期卧床者等,是特别需要警惕肺栓塞发生的人群。

    久坐不动,超过两小时血液黏度就会增加17%。长期卧床者和各种大手术后的患者,要按照医嘱及时抬高下肢,进行必要适当的按摩和活动,以预防深部静脉血栓形成。, 百拇医药