冠心病患者：血脂正常也要服降脂药
李伯是位冠心病患者。近日看门诊时，医生给他开了降脂药物。他很诧异，因为最近血脂检查结果提示他的血脂正常。血脂正常为什么还要服降脂药？这让李伯糊涂了。莫非医生为了赚回扣给他开了个“大处方”？
众所周知，冠心病的基本病变为动脉粥样硬化，冠脉内有斑块形成，导致管腔狭窄，其形成因素与血液中脂质的增高有着密切的关系。为此，近些年来，人们普遍关注血脂的变化，许多冠心病患者愿意接受降脂(实为调脂)治疗。但是，血脂检查正常的冠心病患者是否也需要用降脂药治疗，一直受到人们的质疑，也常常不被患者所重视。
通过对降脂药物的深入研究，迄今主张，明确诊断为冠心病者(通过症状、心电图及冠状动脉造影等检查技术)，特别是有频繁发作胸痛(不稳定性心绞痛)现象的患者，即便血脂化验结果在正常范围内，也应在采取控制饮食、减轻体重、适当活动的基础上，配合降脂药物治疗，这对稳定病情、防止冠脉综合征的发生(包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死与冠脉猝死等)会带来许多益处。
国内外几组大规模的研究结果发现，通过他汀类药物(目前常用的降脂药物)在临床上的广泛应用，发现冠心病患者从中得到的益处不仅来自于该类药的降脂作用，而且还来自于它的其他特殊作用。其中包括：①稳定冠状动脉壁斑块的作用。这种效应是通过两个主要方面达到的，一是降低斑块中的炎症细胞活性，二是稳定斑块表面的“纤维帽”。其综合结果，均是防止斑块破裂、血栓形成导致冠脉堵塞。②具有诱导平滑肌细胞死亡的作用，而平滑肌细胞的增生和移行则是动脉斑块形成的重要过程。因此，降脂药物可以减少斑块的形成。③他汀类降脂药物可使血小板生成的血栓减少，且阻止血小板的聚集，而血小板的上述作用在冠脉血栓引起的心脏意外事件中起主导作用。
由上可知，冠心病患者适当选用降脂药物治疗是二级预防，即防止冠心病意外事件发生的有效措施。权衡药物的利弊，目前多数人认为只要用药合理，有利因素是不容置疑的。, 百拇医药
众所周知，冠心病的基本病变为动脉粥样硬化，冠脉内有斑块形成，导致管腔狭窄，其形成因素与血液中脂质的增高有着密切的关系。为此，近些年来，人们普遍关注血脂的变化，许多冠心病患者愿意接受降脂(实为调脂)治疗。但是，血脂检查正常的冠心病患者是否也需要用降脂药治疗，一直受到人们的质疑，也常常不被患者所重视。
通过对降脂药物的深入研究，迄今主张，明确诊断为冠心病者(通过症状、心电图及冠状动脉造影等检查技术)，特别是有频繁发作胸痛(不稳定性心绞痛)现象的患者，即便血脂化验结果在正常范围内，也应在采取控制饮食、减轻体重、适当活动的基础上，配合降脂药物治疗，这对稳定病情、防止冠脉综合征的发生(包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死与冠脉猝死等)会带来许多益处。
国内外几组大规模的研究结果发现，通过他汀类药物(目前常用的降脂药物)在临床上的广泛应用，发现冠心病患者从中得到的益处不仅来自于该类药的降脂作用，而且还来自于它的其他特殊作用。其中包括：①稳定冠状动脉壁斑块的作用。这种效应是通过两个主要方面达到的，一是降低斑块中的炎症细胞活性，二是稳定斑块表面的“纤维帽”。其综合结果，均是防止斑块破裂、血栓形成导致冠脉堵塞。②具有诱导平滑肌细胞死亡的作用，而平滑肌细胞的增生和移行则是动脉斑块形成的重要过程。因此，降脂药物可以减少斑块的形成。③他汀类降脂药物可使血小板生成的血栓减少，且阻止血小板的聚集，而血小板的上述作用在冠脉血栓引起的心脏意外事件中起主导作用。
由上可知，冠心病患者适当选用降脂药物治疗是二级预防，即防止冠心病意外事件发生的有效措施。权衡药物的利弊，目前多数人认为只要用药合理，有利因素是不容置疑的。, 百拇医药