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喉咙咕咕响,羊水未清?
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     那天,远在家乡的舅舅来我家,还带来了表哥表嫂和他们出生不久的儿子。

    婴儿胖嘟嘟的,十分惹人疼爱,大家都争着抱他。突然,怀抱婴儿的妈妈叫我:“你听,这孩子为什么喉咙咕咕响?”这时我也听到了从孩子喉咙里发出的声音。原来他出生时患有羊水吸入性肺炎,在医院滴了几天消炎针,可是舅舅觉得滴太多针不好,就不听医生劝阻把他抱了回家。后来发现孩子喉咙老是咕咕响,便带他去医院看病,医生说孩子是羊水未清,开了些药给他吃,说把羊水拉出来就好了。孩子吃了药后果然腹泻了几天,但喉咙咕咕响的情况并没有改善,呼吸、睡觉时都会响。舅舅见孩子没有什么不舒服,不哭不闹的,长得很结实,也就没有去理会它了。妈妈可不同意舅舅的观点,连忙问我这个儿科医生:“关键是这会不会影响到孩子的智力和以后的生长发育?”被她这么一说,大家都紧张起来:“对啊!对啊!会不会影响?”

    看到他们那么紧张,我只好详细地跟他们解释,婴儿出生后喉咙发生咕咕响,主要有以下几种情况:

    第一种:出生时发生吸入性肺炎。无论是阴道分娩还是剖宫产分娩,若孩子在娩出前由于各种原因发生窒息,此时或多或少会吸入羊水,若吸入到肺内,则会引起羊水吸入性肺炎。由于婴儿呼吸道相对狭窄,呼吸道表面的黏膜下血管分布丰富,当气管、支气管受到羊水等外物刺激时,其分泌物(即平时所说的痰)会明显增多,导致呼吸道“狭窄”。咕咕响其实就是呼吸时气流通过“狭窄”的气管所发出的声音。因此,部分患羊水吸入性肺炎的患儿,如果治疗不彻底,就会有喉咙咕咕响的情况。如果将手置于孩子胸背,有时会有震动感。对于这些孩子,必须及时到正规医院儿科治疗。由于婴儿咳嗽反射弱,痰液排出难,所以治疗时间会稍微长些。

    同样道理,在出生后出现呼吸道感染的孩子,由于炎症的刺激亦会出现上述表现,他们也需要正规有效的治疗。

    第二种:由于婴儿鼻腔仍未发育完善,所以部分鼻腔小、鼻道狭窄的婴儿会出现鼻塞,表现为喉咙咕咕响的现象。这种孩子无论是吃药、打针或滴鼻,症状改善都不明显。遇到这种情况,我们无须作特殊处理,因为随着孩子长大,鼻咽部逐渐发育完善后,症状会自行缓解,而孩子的生长发育也不会受影响。

    第三种:新生儿喉喘鸣,其中以先天性单纯性喉喘鸣最常见,多系由于母亲怀孕时营养不良,胎儿所需的钙缺少等造成。患儿多表现为吸气时出现笛鸣样的声音,少数可为低音调的震颤声,但一般在哭闹时明显,睡眠或安静时消失;俯卧时减轻或消失,仰卧时明显。以上症状无须特殊治疗,但也可适当补充鱼肝油(维生素D)和钙剂等,症状常在一岁半到两岁间逐渐消失,孩子的生长发育亦不受影响。

    最后,我告诉他们,只要孩子接受正规的治疗,症状很快就会消失,但不要断断续续地治疗,以免造成病情反复,增加治疗的难度。, 百拇医药