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春暖花开时,严防“流脑”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     2003年,SARS在全国范围内暴发,非典对人的生命构成了极大的威胁;

    2004年,禽流感在亚洲肆虐,一时间禽类食品无人问津,经济损失难以估量;

    2005年伊始,对于很多曾经历过那两场风暴的人来说,可能至今仍惊魂未定,但传染病家族的另一成员——流脑已跳了出来,准备兴风作浪了。

    2005年1月30日,国内许多媒体都发布了一条新闻:“安徽省疾病控制中心昨日紧急约见各家媒体,首次向社会公布了近期在安徽发生的C型流脑疫情:2004年12月20日至2005年1月28日,除在南京死亡的3名安徽病人外,已有5人死亡、7人隔离、49人治愈。”全国1月份累计报告流脑258例,死亡16例。卫生部已紧急通知加强预防控制。

    流脑是什么

    流脑的医学全称为“流行性脑脊髓膜炎”,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。流脑全年均可以发病,但多发生于每年的冬春季。临床上表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及颈项强直等脑膜刺激征;部分病人可暴发起病,迅速死亡;少数病人可能留有诸如肢体瘫痪、耳聋、失明和精神障碍等后遗症。
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    依据脑膜炎双球菌抗原性的不同,可将其分为A、B、C等13个血清型,近三十年来,我国的流脑菌株主要是A型,但这次在安徽造成流脑疫情的却是C型菌株。由于我国以往接种疫苗都是针对A型的,人群对C型抵抗力很弱,一旦感染就容易发病,且C型病菌的毒力较A型强,引起暴发型流脑较多,因而C型流脑死亡率亦较高。C型和B型一般引起散发或小流行。

    带菌者和病人是流脑惟一的传染源。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,借飞沫传播,从潜伏期末开始至发病十天内的患者具有传染性。由于已发患者的临床症状突出,已经及时到医院治疗和得到隔离,因此,那些毫无临床表现的带菌者就是最重要的传染源。

    流脑可侵袭任何年龄的男女人群,其中以儿童发病率为最高。在不同地区,流脑高发人群的年龄会有差异,大城市以两岁以下最多见,中小城市2~9岁的发病率最高,偏僻山区15岁以上发病者可超过50%。虽然流脑主要侵犯儿童,但老年人也可能被感染。

, 百拇医药     流脑的罪魁祸首是脑膜炎球菌,主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等飞沫直接在空气中传播。由于病原菌在体外生活能力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。但家长与小儿同睡、怀抱、喂乳、接吻等密切接触时可能会传染。

    抗击流脑

    流脑的初期症状与感冒等一般上呼吸道感染相似,常会被病人或家属忽视以及医生误诊,如果不加以重视,甚至自己乱用药,就可能造成生命危险。因此,在冬春季节,一旦家人出现发热、头痛等早期症状应马上就医。当医生怀疑病人感染了流脑,就会做相关的检查,包括血常规、血生化、细菌学检查,以及做腰椎穿刺术取脑脊液化验等。

    看了上面的文字,想必读者对流脑有了一个初步的认识,也许有人会担心:腰椎穿刺术(腰穿术)对身体有害吗?其实,腰穿术是一种采集少量脑脊液的方法,通过化验脑脊液,可以帮助医生诊断流脑。腰穿术简便易行、安全,不会造成明显损伤。而脑脊液是一种无色透明的流动液体,99%以上是水,且它的形成和重吸收是一个循环流动过程,也是不断更新的,每天周转3~5次。因此,抽取少量脑脊液不会伤脑或伤身体,那种认为抽取脑脊液会导致走不了路、伤脑或者伤身体的看法,都是错误和不科学的。
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    这次流脑看似来势汹汹,其实是可防可治的,只要注意以下几点,完全可以把它抗拒在健康之门以外:

    1.隔离患者:一旦发现病人,应当就地进行隔离和治疗。病人须隔离至症状消失后三日,但不少于发病后七日。接触者需医学观察七日。

    2.接种疫苗:目前,我国普遍采用A型流脑疫苗预防接种,保护率达90%以上,不良反应少。一般应在每年的11、12份月流脑流行前接受一次疫苗皮下注射,接种后5~7天出现免疫力,两周后达到高峰,可持续两年以上。但A型流脑疫苗产生的免疫力对C型流脑无效。我国去年起已新增加A+C型疫苗。

    3.药物预防:国内仍采用磺胺类药作预防,也可使用利福平、米诺环素等作为预防用药,但易产生耐药性。

    4.流脑流行期间,应减少大型集会等集体活动。搞好个人和环境卫生,居室要开窗通风,保持室内空气新鲜清洁;勤晒衣被;饮食注意营养均衡;加强体育锻炼,进行必要的户外活动以增强体质,提高机体抵御疾病的能力。, 百拇医药