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血糖升高,精液不走“正道”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     近一个月了,因为工作问题心情不好,我一直没和妻子过性生活。这天,妻子暗示我,该尽尽义务了。我去除杂念,专心致志,所幸一切进展顺利,只是,到了最后的一刹那,我明明感觉到那种高潮袭来的快感,却没有热流冲出体外。真奇怪!

    妻子焦急地问:“怎么回事?怎么了?”她以为我还没有完成最后的动作。可我确实已经射了。面对妻子紧追不舍的目光,我故作轻松:“没什么,可能太累了。”

    妻子不再说话,蜷在我身边睡了。

    我悄悄下床,踱到窗前,仰望茫茫夜空,不由得长叹一声。几年前患糖尿病后,我就开始戒烟戒酒,很少再参加朋友聚会和各种应酬,生活一下子变了样,我费了好大劲才慢慢适应并坚持下来。这阵子,可能是因为工作不顺,情绪低落,身心疲惫,做什么事都提不起精神。今天看来,是老病未去,又添新疾。人没有精液,是否就如那无源之水、无本之木,预示着生命将尽?这么一想,一种无边的恐惧忽地裹满我的全身,难道,精液从此就消失无踪了?
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    第二天晚上,我主动向妻子“发出邀请”。妻子很诧异,她并不知道我的真正目的是想寻求某个“答案”。结果,依然没有出现我期待中的那股热流,我一下子沮丧到了极点。

    细心的妻子似乎察觉到什么,她小心翼翼地说:“不对呀,你不像半途而废的样子,可你怎么不射精呢?”“我也不知道是怎么回事,除了不射精,其他的跟平常没什么区别。”妻子用力搂住我的肩膀,仿佛要把她身上的力量传递给我:“明天我陪你看看去。”

    在医院里,医生详细问明情况,吩咐我先行“射精”,然后再做尿检。没承想还有这样看病的,我差点想溜。费了九牛二虎之力,好不容易才完成排精和排尿。尿检过后,医生又让我去拍膀胱和尿道部位的X线片。当所有检查结果出来后,医生说,我的情况不属于“不排精”,而应该是“逆行射精”。这主要是由于膀胱颈部的平滑肌收缩无力,排出的精液在膀胱出口“发现”了宽敞的“后门”,射出的精液就顺着“后门”逆行冲进了膀胱里。医生还说,膀胱里的精液会随着尿液排出体外,不会对身体构成危害。
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    照医生这么说,我的体内并非没有精子产生,而且逆行射精也不是什么大不了的病,压在胸口的巨石算是搬走了。可一时半会还是轻松不起来,毕竟心里还有疑惑未解:无缘无故地,精液怎么会不走“正道”走“旁道”呢?医生翻看我的病历后说,造成逆行射精,估计是血糖升高所致,建议我再做血糖化验。化验结果证实了医生的推断。

    经过降糖治疗后,过性生活时,我又能正常射精了。血糖升高和逆行射精,看似风马牛不相及的两件事,实际上却有着直接的关联。真是什么事都不能想当然啊。

    医生点评:正常男子射精时膀胱颈是关闭的,因而阻碍了精液向后进入膀胱。当膀胱颈正常解剖结构的完整性受到破坏,或其神经紧张度发生紊乱,则可能出现逆行射精。逆行射精是指在性生活过程中,由于膀胱颈开放,精液走了“后门”,全部自后尿道逆流入膀胱而不从尿道口射出。从表面上看,逆行射精与不射精都表现为性交过程中无精液排出,但两者却有着本质的区别:逆行射精者有性高潮,手淫或性生活后排出的尿液内含有大量的精子;不射精者往往缺乏性高潮,性生活后没有精液射出,尿液检查也没发现精子。
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    引起逆行射精的原因有很多。其中,膀胱、尿道的炎症,重度糖尿病导致血管神经系统病变而造成的膀胱颈收缩功能失调,常常是诱发逆行射精的“罪魁祸首”。

    糖尿病可造成全身血管神经系统的病变。因糖尿病造成的自主神经病变,可使尿道内外括约肌功能发生共济失调,引起体内支配膀胱颈关闭的自主神经病变,使膀胱颈部的平滑肌收缩无力。在性生活过程中,由于尿道壁的压力相应增高,排出的精液“发现”了膀胱出口这扇宽敞的“后门”而出现逆流。

    此外,造成逆行射精的常见病因还有:前列腺切除术、膀胱手术或创伤、交感神经切除术、广泛盆腔切除术(如直肠切除术,腹膜后淋巴结切除术等),以及应用交感神经阻断剂等。

    对于糖尿病引起的逆行射精,治疗包括对因治疗和对症治疗两种。首先,要积极控制血糖,尽可能减少糖尿病对血管和神经系统的损害,这是恢复糖尿病患者正常射精功能的重要手段;其次,在解除紧张和焦虑心理的同时,还需要妻子的协助与理解。另外,选择麻黄素或管通等α-受体兴奋剂类药物治疗,可增加交感神经对膀胱颈的控制力,提高其张力,关闭“后门”,有助于防止精液逆流。在药物治疗无效的情况下,因膀胱颈过于宽松而发生的逆行射精,可行膀胱颈重建术,增加膀胱颈的阻力,使精液顺行从尿道口排出。, 百拇医药