夏季腹泻话用药
腹泻，通俗称为“拉肚子”，是最常见的临床症状之一。可以说，每个人的一生中都遭遇过拉肚子的经历。腹泻一年四季都可发生，夏天尤为常见，这是由于夏日骄阳似火，高温使人们大量喝水，胃液被稀释，胃内酸度下降，杀菌功能受到影响。另外，大量出汗，胃肠分泌物减少，蠕动减弱，如果再过多进食冷饮、西瓜、凉拌食物等，很容易引起腹泻。
腹泻是指排便次数多于平时，粪便稀薄、含水量增加，可带有不消化物，或含有脓血。一般按病程分为急性腹泻和慢性腹泻。
由于夏天发生急性腹泻很常见，一些人由于种种原因，可能先自行在家里找些药或到药店购买药物服用。那么，在急性腹泻时如何自行处理及用药呢？
首先要防止脱水，可多饮盐开水或糖盐水，如有口服补液盐更好；在饮食上应进食易消化食物，如稀粥、豆浆、米汤等，一般不需禁食，但不宜吃粗硬、肥腻、多渣类食物。
其次，在口服药物上，有以下一些药物可供选择：
, 百拇医药
一、肠黏膜保护剂。常用的有思密达，呈白色粉末状，对病毒、细菌及其毒素有很强的吸附作用，口服后药物均匀覆盖在肠道黏膜上起保护作用，并吸附病原体后随肠蠕动排出体外，不被吸收入血，没有不良反应，婴儿、老人均可服用，对减少腹泻有良好疗效。必要时可和抗生素联合使用。成人一次口服一小包(3克)，一天三次，溶在50毫升水中服用。类似的药物还有肯特令，用法和疗效与思密达相同。
二、抗生素。某些感染性腹泻需要口服或静脉使用抗生素，常用的口服抗生素有：{1}黄连素，是治疗感染性腹泻最常用的药物之一，每次口服2～3片，每日三次，对细菌性食物中毒早期或轻症患者有较好疗效，且价格便宜，不良反应少。儿童使用时需减量。对在旅途中进食后胃肠不适或觉得食物不甚新鲜卫生时，可服用黄连素2～3片，有预防腹泻的作用。{2}喹喏酮类抗菌药。这类药物有很多种，常用的有氟哌酸(也叫诺氟沙星)，每次1～2片，每日两次；环丙沙星，每次1片，每日两次。对肠道感染疗效显著，空腹服用效果更好，一般用3～7天。但这类药物儿童应忌用，孕妇、哺乳期妇女也应尽量避免使用。③呋喃唑酮，又叫痢特灵，是一种治疗肠道感染有良好效果的药物。常一次口服1片，每日三次。可能会有过敏反应，如皮疹、发热等。对此类药物过敏者应禁用。
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三、止泻药。对腹泻次数较多者可酌情用止泻药。止泻药包括：①易蒙停，有迅速止泻作用，每次口服1粒(2毫克)，每日2～3次，首剂服用时加倍(即第一次口服2粒)。两岁以下婴儿及孕妇、哺乳期妇女不宜使用。②复方苯乙哌啶，每次口服1片，每日三次。儿童及肝病者慎用。③次磺酸铋，有保护肠黏膜及止泻作用，每次口服1～3片，每日三次。
四、微生态制剂。主要是含有对人体肠道有益的正常微生物的制剂，如含有双岐杆菌、乳酸菌等，可恢复肠道正常菌群，抑制病菌生长，对腹泻病人有缓解症状、恢复肠道消化吸收功能的作用。常用的有金双岐、培菲康、整肠生、肠乐、乐托尔、米雅BM等，常口服每次2～4片，每日两次。一般不能和抗菌药物同时服用。如需口服抗生素，则这两类药物需相隔两小时左右。
在自行用药中需要注意几个问题：①不能滥用抗生素。水样腹泻的患者，约70%属于病毒或产毒素的细菌感染，一般不需使用抗生素，只需适当口服补液，适量服用思密达或肯特令及微生态制剂，常可自愈。滥用抗生素除有不良反应外，还易造成肠道菌群失调，引起抗生素相关性腹泻，这种腹泻更加严重，也更难处理。对有脓血便且有发热等中毒症状的腹泻者，则需使用抗生素。②不宜急于使用止泻药。腹泻是人体对肠道感染后的一种生理性防御反应，可通过腹泻将病原体及毒素排出体外。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。在水样大便次数较多但无发热等时，可酌情使用止泻药，明显的感染性腹泻如肉眼脓血便，有里急后重、腹痛、发热等时，以抗生素治疗为主，慎用止泻药。③及时上医院就诊。自行服药后无效，或开始腹泻即有脓血便、发热者，或脱水明显者，以及老年人、小儿急性腹泻者，应及时到医院就诊，以免耽误病情。, 百拇医药
腹泻是指排便次数多于平时，粪便稀薄、含水量增加，可带有不消化物，或含有脓血。一般按病程分为急性腹泻和慢性腹泻。
由于夏天发生急性腹泻很常见，一些人由于种种原因，可能先自行在家里找些药或到药店购买药物服用。那么，在急性腹泻时如何自行处理及用药呢？
首先要防止脱水，可多饮盐开水或糖盐水，如有口服补液盐更好；在饮食上应进食易消化食物，如稀粥、豆浆、米汤等，一般不需禁食，但不宜吃粗硬、肥腻、多渣类食物。
其次，在口服药物上，有以下一些药物可供选择：
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一、肠黏膜保护剂。常用的有思密达，呈白色粉末状，对病毒、细菌及其毒素有很强的吸附作用，口服后药物均匀覆盖在肠道黏膜上起保护作用，并吸附病原体后随肠蠕动排出体外，不被吸收入血，没有不良反应，婴儿、老人均可服用，对减少腹泻有良好疗效。必要时可和抗生素联合使用。成人一次口服一小包(3克)，一天三次，溶在50毫升水中服用。类似的药物还有肯特令，用法和疗效与思密达相同。
二、抗生素。某些感染性腹泻需要口服或静脉使用抗生素，常用的口服抗生素有：{1}黄连素，是治疗感染性腹泻最常用的药物之一，每次口服2～3片，每日三次，对细菌性食物中毒早期或轻症患者有较好疗效，且价格便宜，不良反应少。儿童使用时需减量。对在旅途中进食后胃肠不适或觉得食物不甚新鲜卫生时，可服用黄连素2～3片，有预防腹泻的作用。{2}喹喏酮类抗菌药。这类药物有很多种，常用的有氟哌酸(也叫诺氟沙星)，每次1～2片，每日两次；环丙沙星，每次1片，每日两次。对肠道感染疗效显著，空腹服用效果更好，一般用3～7天。但这类药物儿童应忌用，孕妇、哺乳期妇女也应尽量避免使用。③呋喃唑酮，又叫痢特灵，是一种治疗肠道感染有良好效果的药物。常一次口服1片，每日三次。可能会有过敏反应，如皮疹、发热等。对此类药物过敏者应禁用。
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三、止泻药。对腹泻次数较多者可酌情用止泻药。止泻药包括：①易蒙停，有迅速止泻作用，每次口服1粒(2毫克)，每日2～3次，首剂服用时加倍(即第一次口服2粒)。两岁以下婴儿及孕妇、哺乳期妇女不宜使用。②复方苯乙哌啶，每次口服1片，每日三次。儿童及肝病者慎用。③次磺酸铋，有保护肠黏膜及止泻作用，每次口服1～3片，每日三次。
四、微生态制剂。主要是含有对人体肠道有益的正常微生物的制剂，如含有双岐杆菌、乳酸菌等，可恢复肠道正常菌群，抑制病菌生长，对腹泻病人有缓解症状、恢复肠道消化吸收功能的作用。常用的有金双岐、培菲康、整肠生、肠乐、乐托尔、米雅BM等，常口服每次2～4片，每日两次。一般不能和抗菌药物同时服用。如需口服抗生素，则这两类药物需相隔两小时左右。
在自行用药中需要注意几个问题：①不能滥用抗生素。水样腹泻的患者，约70%属于病毒或产毒素的细菌感染，一般不需使用抗生素，只需适当口服补液，适量服用思密达或肯特令及微生态制剂，常可自愈。滥用抗生素除有不良反应外，还易造成肠道菌群失调，引起抗生素相关性腹泻，这种腹泻更加严重，也更难处理。对有脓血便且有发热等中毒症状的腹泻者，则需使用抗生素。②不宜急于使用止泻药。腹泻是人体对肠道感染后的一种生理性防御反应，可通过腹泻将病原体及毒素排出体外。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。在水样大便次数较多但无发热等时，可酌情使用止泻药，明显的感染性腹泻如肉眼脓血便，有里急后重、腹痛、发热等时，以抗生素治疗为主，慎用止泻药。③及时上医院就诊。自行服药后无效，或开始腹泻即有脓血便、发热者，或脱水明显者，以及老年人、小儿急性腹泻者，应及时到医院就诊，以免耽误病情。, 百拇医药