癌症，何时向人类低头
孙燕 中国工程院院士 协和医科大学肿瘤医院教授、博士生导师 世界卫生组织癌症专家咨询委员会委员 国际抗癌联盟荣誉会员 亚洲临床肿瘤学会副主席
乙肝、不孕、牛皮癣……近年来，专治各种疑难杂症的医疗广告屡见报端，各色“神医”粉墨登场，宣称攻克了一个个医学难题。被称为“不治之症”的癌症，自然是一大热点。在不少报刊中，常常可以看到“治癌专家”的广告，他们对各种癌症皆说手到擒来。如此看来，癌症似乎已经对人类毫无威胁了。
然而，癌症的发病率、死亡率持续攀升却是不争的事实，如今已跃居人类死因的第三位。面对这充满矛盾的两个方面，人们不禁要问，癌症在我国的现实情况究竟如何？人类离制伏癌症还有多长的路要走？带着这些问题，笔者采访了肿瘤病学专家孙燕教授。
几十年前的治癌神话
“孙教授，这些资料可信吗？”笔者拿出多份介绍“治癌专家”及他们的“抗癌神药”的宣传广告，开门见山地问道。
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孙教授仔细翻阅这些资料后，略微沉思了一下，没有直接回答笔者的问题，而是讲起了一件往事。
上世纪60年代，曾有一种名为“神龙丸”的抗癌药在神州大地盛行，发明者还成了全国群英会的代表(相当于现在的全国劳模)。这个“抗癌神话”始于一位鼻咽癌患者，该患者最初在北京某大医院进行治疗。由于放疗反应，患者的疼痛反倒加重了，这使他没有坚持下去，而是回到当地一家医院继续治疗。在该医院吃了“神龙丸”后，肿瘤缩小了，患者自我感觉也很不错。眼见患者情况越来越好，加之当时浮夸成风，医院的领导就宣传说大医院治不好的患者，来我们医院吃了“神龙丸”就能创造奇迹。一经媒体报道，“神龙丸”被吹上了天，成了包治癌症的“神药”。
其实这只是放疗的副作用慢慢消失、放疗的后效应逐渐显现的结果。同时因为“神龙丸”的配方中有一味马前子，能刺激食欲，所以让患者感觉良好。然而，“神龙丸”在治疗其他患者时并无效果，于是院方开始弄虚作假，例如把患者治疗前拍的X光片与治疗后的相互调转，以此显示“神龙丸”的神奇疗效。
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“我从医几十年，尽管挽救了许多癌症患者的生命，但我从来不敢夸口包治癌症，甚至是包治某种癌症。”孙教授笑言。然后，他指了指那些资料正色说道：“这里面，有些是偶尔治好了几例，就说自己包治肿瘤。有些纯粹是骗子，这样的骗子不仅治不好患者的病，还延误病情，间接把人给害了，这是有罪的!”
“一般正规医院都比较实事求是。比如某位早期乳腺癌患者，我们在治疗前跟她说可以保留乳腺，手术后做放疗等治疗后，治愈的概率有70%。患者一听，哎哟，我还有30%治不好，转而投向骗子，因为骗子说保证治好。肿瘤患者求医心切，这是可以理解的，但最好能够保持冷静的态度，对肿瘤有清醒的认识。”孙教授有些痛心疾首地说。
癌症城乡差距的启示
癌症的可怕尽人皆知，但其为恶人间究竟到了一种什么样的程度，可能就没有几个人清楚了。“孙教授，您能不能介绍一下恶性肿瘤的危害有多大，在我国的现状如何呢？”笔者转向这个大家特别关心的问题。
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孙教授首先用一串数据将癌症的“罪行”进行大曝光：目前全世界每年死于癌症的患者有600万，整体因疾病死亡的原因中，癌症占了12%，即100个死去的人中有12个死于癌症。这个比例，在发达国家甚至达到21%，发展中国家则要低一些。在我国，这一数据大致为18%～19%，已经比较接近发达国家。在一些大城市，则已经超过发达国家水平，如北京是24%，而上海占了26%。
“从上面的数据我们可以看到这样一个有意思的现象，就是从发展中地区到发达地区，癌症死亡人数在所有疾病死亡人数中的比例呈升高现象。”孙教授顿了顿，然后说道，“这种差距不只体现在国家之间，还存在于城乡之间。”
孙教授详细地讲了这种城乡差距：在我国城市居民主要死亡原因中，恶性肿瘤占据着“头把交椅”，其后是脑血管疾病、心脏病，第四位是呼吸性疾病；而在农村，最多的是呼吸系统的疾病，恶性肿瘤则占第二位。
城乡差距还不仅体现在死亡原因的比例上，具体到癌症的种类，也存在着比较大的差异。在我国城市里，最常见的癌症是肺癌，其次是肝癌，再其次是胃癌。而在农村，第一位是胃癌，第二位也是肝癌，第三位是食管癌，城市“老大”肺癌则退居第四。
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“综合来讲，在我国，有一些肿瘤发病率是在增加，例如肺癌，还有大肠癌、乳腺癌和前列腺癌；也有一些肿瘤发病率在减少，如胃癌、食管癌。从表面看，这些变化与经济、文明发展程度有关，实质上说明生活环境的变化、生活习惯的变化都会影响很多癌症的发生，这是我们大家需要特别关注的!”孙教授强调道。
癌症低头的时间表
“凭您这么多年对肿瘤的研究，您判断肿瘤将来会是怎样的发展，人类在什么时候有希望制伏肿瘤？”笔者抛出此次采访的重点。
孙教授拿出了一些图表，指着图表说道：“这是加拿大多年来调查的数据结果。从图表上可以看到，很多肿瘤包括肺癌的发生率和死亡率在加拿大都有所下降。而加拿大女性的乳腺癌发生率，虽然有一点增加，但是死亡率却在下降。大肠癌在加拿大女性中也是有所下降的。
“另外有个非常好的例子，就是美国在36年间的儿童肿瘤生存的状况。在1960年只有28%的儿童肿瘤能治愈，到1996年70%都能治愈。这些资料很有说服力，告诉我们肿瘤不会永远这么猖獗。美国有三个权威机构曾经提出一个主题，就是到2015年，癌症的发生率下降25%，癌症的治愈率上升50%。”
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孙教授话锋一转：“当然，这些发达国家所取得的成果，是经过长期多方努力才达到的，例如极力改善环境、减少环境污染、加强宣传戒烟等一系列工作。”
“那您估计癌症将来在我国是一个什么样的情况？”听闻国外的光明前景，笔者有些雀跃，希望孙教授也能给出一个令人兴奋的答案。
不过孙教授的答案并没有笔者所期待的那么好：“总体来说，癌症的发病率在我国还是上升的。记得英国有位著名的专家曾对我说，你们的空气污染这样厉害，吸烟也这样厉害，在2025年以前，你们的肺癌发病率是不可能下降的。不过，在2025年以前，我国的癌症总体还是有下降的机会，其实有些肿瘤的发病率、死亡率已经在下降。如果大家能付出努力，改善我们不好的生活习惯，像吸烟、酗酒等，那么，2025年达到美国所说的水平还是有可能的。我本人对此非常乐观。”
预防癌症：“年检”不可或缺
, http://www.100md.com 几千年前的《黄帝内经》中就提出“不治已病治未病”，如果能预防癌症的发生，或者早发现早治疗，岂不是更好？那么，我们在日常生活中应怎么做才能预防肿瘤呢？孙教授提出了以下建议：
第一，远离致癌的不利因素，改善周围环境和改掉不良的生活习惯。
第二，世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的4条建议是：①避免动物脂肪；②增加粗纤维；③减少肉食；④增加新鲜水果和蔬菜。此外，需避免肥胖。
除了上述两条建议外，孙教授还说：“我特别建议大家积极参加每年一度的健康检查。我常说一个笑话，假如你有一部汽车，你的车必须每年送去年检，没有通过年检就不能上路，而你的机体，如心脏、肺、肝脏、肾脏等都是24小时为你服务的，你为什么不关心它，也送它们去年检呢？况且这是很有效的措施。我希望大家考虑我这一忠告。每年的系统检查，使我们对身体有一个及时的了解，即使得了癌症也可以早期发现。所以大家要积极参加体检，通过体检可以发现一些小病。出现小病应及早处理，不要等到不可收拾时再治疗。
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“世界卫生组织在1999年通过讨论，确定了某些感染性疾病与癌症的关系，比如乙肝，长期的乙肝感染跟肝癌的发生有一定关系。其实，这种局面完全可以避免。如果感染了乙肝，应该及早处理，例如进行必要的治疗或定期复查肝功能等，不要坐等它变成癌症。现在我们在跟美国搞一项研究，就是调查食管癌的情况。食管癌的高发区是贫困、缺乏维生素的地区，给那里的人增加维生素E等，经过5年以后，当地的食管癌发病率就会下降，胃癌的发生也会减少。在缺乏维生素的地区补充一些必要的维生素，很多癌症的发生率都会下降。
“此外，大家应该适当注意锻炼身体，增强内因。你的正气如果很足，邪是压不过正的。增强全民族的健康水平，提高全民素质，也是治国之本。在这里我们并不提倡吃补药，我希望大家锻炼身体，优化我们的饮食习惯，通过这些措施增强体质。”
在采访的最后，孙教授说道：“肿瘤的预防是一个大规模的工程，需要各方面包括各位读者的共同努力。如果大家能够很好地合作，在相当的年代以后，肿瘤是可以得到制伏的!”, 百拇医药
乙肝、不孕、牛皮癣……近年来，专治各种疑难杂症的医疗广告屡见报端，各色“神医”粉墨登场，宣称攻克了一个个医学难题。被称为“不治之症”的癌症，自然是一大热点。在不少报刊中，常常可以看到“治癌专家”的广告，他们对各种癌症皆说手到擒来。如此看来，癌症似乎已经对人类毫无威胁了。
然而，癌症的发病率、死亡率持续攀升却是不争的事实，如今已跃居人类死因的第三位。面对这充满矛盾的两个方面，人们不禁要问，癌症在我国的现实情况究竟如何？人类离制伏癌症还有多长的路要走？带着这些问题，笔者采访了肿瘤病学专家孙燕教授。
几十年前的治癌神话
“孙教授，这些资料可信吗？”笔者拿出多份介绍“治癌专家”及他们的“抗癌神药”的宣传广告，开门见山地问道。
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孙教授仔细翻阅这些资料后，略微沉思了一下，没有直接回答笔者的问题，而是讲起了一件往事。
上世纪60年代，曾有一种名为“神龙丸”的抗癌药在神州大地盛行，发明者还成了全国群英会的代表(相当于现在的全国劳模)。这个“抗癌神话”始于一位鼻咽癌患者，该患者最初在北京某大医院进行治疗。由于放疗反应，患者的疼痛反倒加重了，这使他没有坚持下去，而是回到当地一家医院继续治疗。在该医院吃了“神龙丸”后，肿瘤缩小了，患者自我感觉也很不错。眼见患者情况越来越好，加之当时浮夸成风，医院的领导就宣传说大医院治不好的患者，来我们医院吃了“神龙丸”就能创造奇迹。一经媒体报道，“神龙丸”被吹上了天，成了包治癌症的“神药”。
其实这只是放疗的副作用慢慢消失、放疗的后效应逐渐显现的结果。同时因为“神龙丸”的配方中有一味马前子，能刺激食欲，所以让患者感觉良好。然而，“神龙丸”在治疗其他患者时并无效果，于是院方开始弄虚作假，例如把患者治疗前拍的X光片与治疗后的相互调转，以此显示“神龙丸”的神奇疗效。
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“我从医几十年，尽管挽救了许多癌症患者的生命，但我从来不敢夸口包治癌症，甚至是包治某种癌症。”孙教授笑言。然后，他指了指那些资料正色说道：“这里面，有些是偶尔治好了几例，就说自己包治肿瘤。有些纯粹是骗子，这样的骗子不仅治不好患者的病，还延误病情，间接把人给害了，这是有罪的!”
“一般正规医院都比较实事求是。比如某位早期乳腺癌患者，我们在治疗前跟她说可以保留乳腺，手术后做放疗等治疗后，治愈的概率有70%。患者一听，哎哟，我还有30%治不好，转而投向骗子，因为骗子说保证治好。肿瘤患者求医心切，这是可以理解的，但最好能够保持冷静的态度，对肿瘤有清醒的认识。”孙教授有些痛心疾首地说。
癌症城乡差距的启示
癌症的可怕尽人皆知，但其为恶人间究竟到了一种什么样的程度，可能就没有几个人清楚了。“孙教授，您能不能介绍一下恶性肿瘤的危害有多大，在我国的现状如何呢？”笔者转向这个大家特别关心的问题。
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孙教授首先用一串数据将癌症的“罪行”进行大曝光：目前全世界每年死于癌症的患者有600万，整体因疾病死亡的原因中，癌症占了12%，即100个死去的人中有12个死于癌症。这个比例，在发达国家甚至达到21%，发展中国家则要低一些。在我国，这一数据大致为18%～19%，已经比较接近发达国家。在一些大城市，则已经超过发达国家水平，如北京是24%，而上海占了26%。
“从上面的数据我们可以看到这样一个有意思的现象，就是从发展中地区到发达地区，癌症死亡人数在所有疾病死亡人数中的比例呈升高现象。”孙教授顿了顿，然后说道，“这种差距不只体现在国家之间，还存在于城乡之间。”
孙教授详细地讲了这种城乡差距：在我国城市居民主要死亡原因中，恶性肿瘤占据着“头把交椅”，其后是脑血管疾病、心脏病，第四位是呼吸性疾病；而在农村，最多的是呼吸系统的疾病，恶性肿瘤则占第二位。
城乡差距还不仅体现在死亡原因的比例上，具体到癌症的种类，也存在着比较大的差异。在我国城市里，最常见的癌症是肺癌，其次是肝癌，再其次是胃癌。而在农村，第一位是胃癌，第二位也是肝癌，第三位是食管癌，城市“老大”肺癌则退居第四。
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“综合来讲，在我国，有一些肿瘤发病率是在增加，例如肺癌，还有大肠癌、乳腺癌和前列腺癌；也有一些肿瘤发病率在减少，如胃癌、食管癌。从表面看，这些变化与经济、文明发展程度有关，实质上说明生活环境的变化、生活习惯的变化都会影响很多癌症的发生，这是我们大家需要特别关注的!”孙教授强调道。
癌症低头的时间表
“凭您这么多年对肿瘤的研究，您判断肿瘤将来会是怎样的发展，人类在什么时候有希望制伏肿瘤？”笔者抛出此次采访的重点。
孙教授拿出了一些图表，指着图表说道：“这是加拿大多年来调查的数据结果。从图表上可以看到，很多肿瘤包括肺癌的发生率和死亡率在加拿大都有所下降。而加拿大女性的乳腺癌发生率，虽然有一点增加，但是死亡率却在下降。大肠癌在加拿大女性中也是有所下降的。
“另外有个非常好的例子，就是美国在36年间的儿童肿瘤生存的状况。在1960年只有28%的儿童肿瘤能治愈，到1996年70%都能治愈。这些资料很有说服力，告诉我们肿瘤不会永远这么猖獗。美国有三个权威机构曾经提出一个主题，就是到2015年，癌症的发生率下降25%，癌症的治愈率上升50%。”
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孙教授话锋一转：“当然，这些发达国家所取得的成果，是经过长期多方努力才达到的，例如极力改善环境、减少环境污染、加强宣传戒烟等一系列工作。”
“那您估计癌症将来在我国是一个什么样的情况？”听闻国外的光明前景，笔者有些雀跃，希望孙教授也能给出一个令人兴奋的答案。
不过孙教授的答案并没有笔者所期待的那么好：“总体来说，癌症的发病率在我国还是上升的。记得英国有位著名的专家曾对我说，你们的空气污染这样厉害，吸烟也这样厉害，在2025年以前，你们的肺癌发病率是不可能下降的。不过，在2025年以前，我国的癌症总体还是有下降的机会，其实有些肿瘤的发病率、死亡率已经在下降。如果大家能付出努力，改善我们不好的生活习惯，像吸烟、酗酒等，那么，2025年达到美国所说的水平还是有可能的。我本人对此非常乐观。”
预防癌症：“年检”不可或缺
, http://www.100md.com 几千年前的《黄帝内经》中就提出“不治已病治未病”，如果能预防癌症的发生，或者早发现早治疗，岂不是更好？那么，我们在日常生活中应怎么做才能预防肿瘤呢？孙教授提出了以下建议：
第一，远离致癌的不利因素，改善周围环境和改掉不良的生活习惯。
第二，世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的4条建议是：①避免动物脂肪；②增加粗纤维；③减少肉食；④增加新鲜水果和蔬菜。此外，需避免肥胖。
除了上述两条建议外，孙教授还说：“我特别建议大家积极参加每年一度的健康检查。我常说一个笑话，假如你有一部汽车，你的车必须每年送去年检，没有通过年检就不能上路，而你的机体，如心脏、肺、肝脏、肾脏等都是24小时为你服务的，你为什么不关心它，也送它们去年检呢？况且这是很有效的措施。我希望大家考虑我这一忠告。每年的系统检查，使我们对身体有一个及时的了解，即使得了癌症也可以早期发现。所以大家要积极参加体检，通过体检可以发现一些小病。出现小病应及早处理，不要等到不可收拾时再治疗。
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“世界卫生组织在1999年通过讨论，确定了某些感染性疾病与癌症的关系，比如乙肝，长期的乙肝感染跟肝癌的发生有一定关系。其实，这种局面完全可以避免。如果感染了乙肝，应该及早处理，例如进行必要的治疗或定期复查肝功能等，不要坐等它变成癌症。现在我们在跟美国搞一项研究，就是调查食管癌的情况。食管癌的高发区是贫困、缺乏维生素的地区，给那里的人增加维生素E等，经过5年以后，当地的食管癌发病率就会下降，胃癌的发生也会减少。在缺乏维生素的地区补充一些必要的维生素，很多癌症的发生率都会下降。
“此外，大家应该适当注意锻炼身体，增强内因。你的正气如果很足，邪是压不过正的。增强全民族的健康水平，提高全民素质，也是治国之本。在这里我们并不提倡吃补药，我希望大家锻炼身体，优化我们的饮食习惯，通过这些措施增强体质。”
在采访的最后，孙教授说道：“肿瘤的预防是一个大规模的工程，需要各方面包括各位读者的共同努力。如果大家能够很好地合作，在相当的年代以后，肿瘤是可以得到制伏的!”, 百拇医药