新辅助化疗：癌症治疗“急先锋”
罗女士是一家公司的主管，半年前洗澡时无意中发现右侧乳房有一个包块，由于不痛不痒，也就没有特别在意。结果半年后肿块渐渐增大，乳头慢慢凹陷下去，表面皮肤也粗糙得像一块橘子皮似的，腋窝也出现了肿大的包块，这下把罗女士吓坏了，连忙到医院就诊。检查结果证明她患了乳腺癌，而且由于就诊太晚，立即做手术的话，难度很大。这令罗女士感到非常悲观和沮丧。
主治大夫王教授告诉家属，像罗女士的状况，可以先化疗将肿瘤缩小，然后再手术切除。罗女士的家属感到很纳闷，以前只听过病人先手术然后再化疗，没听过有谁先化疗再手术的，而且担心推迟手术会导致肿瘤细胞继续生长。王教授向他们介绍了新辅助化疗的常识，打消了他们的疑虑。最终罗女士先接受了化疗。幸运的是，化疗后肿块明显缩小了。3个月后，罗女士顺利做了乳癌根治术。如今，已经术后两年多了，罗女士仍无任何复发的迹象，重新高高兴兴回原单位上班了。
肿瘤是生长于人体内的“恶魔”，以往人们通过手术等单一手段来治疗肿瘤。但医学专家们发现：手术做得再漂亮、局部治疗再彻底，一段时间后，肿瘤常常在远处复发，并认为这是由于在早期，肿瘤细胞即有肉眼不能发现的“隐患”(远处转移)，称为微转移，在局部治疗消灭“大本营”(肿瘤病灶)里的肿瘤细胞后，这些微转移细胞增殖，从而导致复发。
, http://www.100md.com
于是，医生在手术或放疗后继续给予化疗，消灭可能存在的“隐患”，防止肿瘤复发，这称之为辅助化疗。与辅助化疗不同，新辅助化疗则指手术或放疗前先使用几个疗程的化疗“扫射”肿瘤细胞，然后使用“飞机、大炮”(手术和放疗)对肿瘤细胞进行集中轰炸。新辅助化疗主要有几方面的好处：一是能消灭或减少局部“大本营”中的肿瘤细胞，从而可使局部大的病灶缩小，使一部分不能手术或放疗的患者可以接受手术或放疗。而一些特殊部位的肿瘤，如头颈部、四肢，给予新辅助化疗缩小肿瘤，可以使手术或放疗范围缩小，有利于美容和保留肢体功能。二是治疗之初耐药的肿瘤细胞往往较少，因此新辅助化疗可在开战时即消灭敌人的有生力量，然后利用手术和放疗继续消灭耐药的细胞。此外，新辅助化疗可在开战之初即给予肿瘤细胞迎头痛击，杀灭部分肿瘤细胞，并使生者“头昏脑涨”，活力大为下降，使以后发生播散的机会减少。三是经过新辅助化疗后，医生还可以根据患者的反应及病理标本的情况，了解肿瘤细胞对化疗的敏感性，更好地制定下一步的治疗策略，如选择术后辅助化疗的药物。第四，新辅助化疗可助放疗一臂之力。某些化疗药物如顺铂本身就是放疗增敏剂，能增强射线对肿瘤细胞的杀伤力。第五，许多肿瘤在发现之初即伴有肉眼不能发现，亦无任何临床症状的微转移病灶，若先用手术或手术+放疗的组合模式将使化疗推迟1～4个月，实验证明，这种推迟将增加肿瘤对药物产生耐药性的危险。
其实，新辅助化疗在临床上应用广泛，如头颈部癌、乳腺癌、胃癌、骨肉瘤等，均给病人带来一定的好处。比如不幸患了骨肉瘤，以前通常需要截肢，令患者痛苦万分，现在医生手术前，先利用新辅助化疗将肿瘤细胞“打懵”，然后手术，可以保存部分患者的肢体，极大提高他们的生活质量。
虽然新辅助化疗能给患者带来很大的好处，但金无足赤，任何事物都有其两面性，新辅助化疗也可能给患者带来不好的影响。比如经几个疗程化疗后，患者通常需要几个月的时间才能行手术，若是对化疗不敏感，还可能延误肿瘤的治疗。患者化疗后若营养情况较差，以后可能会影响术后伤口的愈合等。所以医生在治疗时一般都会综合考虑患者的情况，选择最佳的治疗方法。, 百拇医药
主治大夫王教授告诉家属，像罗女士的状况，可以先化疗将肿瘤缩小，然后再手术切除。罗女士的家属感到很纳闷，以前只听过病人先手术然后再化疗，没听过有谁先化疗再手术的，而且担心推迟手术会导致肿瘤细胞继续生长。王教授向他们介绍了新辅助化疗的常识，打消了他们的疑虑。最终罗女士先接受了化疗。幸运的是，化疗后肿块明显缩小了。3个月后，罗女士顺利做了乳癌根治术。如今，已经术后两年多了，罗女士仍无任何复发的迹象，重新高高兴兴回原单位上班了。
肿瘤是生长于人体内的“恶魔”，以往人们通过手术等单一手段来治疗肿瘤。但医学专家们发现：手术做得再漂亮、局部治疗再彻底，一段时间后，肿瘤常常在远处复发，并认为这是由于在早期，肿瘤细胞即有肉眼不能发现的“隐患”(远处转移)，称为微转移，在局部治疗消灭“大本营”(肿瘤病灶)里的肿瘤细胞后，这些微转移细胞增殖，从而导致复发。
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于是，医生在手术或放疗后继续给予化疗，消灭可能存在的“隐患”，防止肿瘤复发，这称之为辅助化疗。与辅助化疗不同，新辅助化疗则指手术或放疗前先使用几个疗程的化疗“扫射”肿瘤细胞，然后使用“飞机、大炮”(手术和放疗)对肿瘤细胞进行集中轰炸。新辅助化疗主要有几方面的好处：一是能消灭或减少局部“大本营”中的肿瘤细胞，从而可使局部大的病灶缩小，使一部分不能手术或放疗的患者可以接受手术或放疗。而一些特殊部位的肿瘤，如头颈部、四肢，给予新辅助化疗缩小肿瘤，可以使手术或放疗范围缩小，有利于美容和保留肢体功能。二是治疗之初耐药的肿瘤细胞往往较少，因此新辅助化疗可在开战时即消灭敌人的有生力量，然后利用手术和放疗继续消灭耐药的细胞。此外，新辅助化疗可在开战之初即给予肿瘤细胞迎头痛击，杀灭部分肿瘤细胞，并使生者“头昏脑涨”，活力大为下降，使以后发生播散的机会减少。三是经过新辅助化疗后，医生还可以根据患者的反应及病理标本的情况，了解肿瘤细胞对化疗的敏感性，更好地制定下一步的治疗策略，如选择术后辅助化疗的药物。第四，新辅助化疗可助放疗一臂之力。某些化疗药物如顺铂本身就是放疗增敏剂，能增强射线对肿瘤细胞的杀伤力。第五，许多肿瘤在发现之初即伴有肉眼不能发现，亦无任何临床症状的微转移病灶，若先用手术或手术+放疗的组合模式将使化疗推迟1～4个月，实验证明，这种推迟将增加肿瘤对药物产生耐药性的危险。
其实，新辅助化疗在临床上应用广泛，如头颈部癌、乳腺癌、胃癌、骨肉瘤等，均给病人带来一定的好处。比如不幸患了骨肉瘤，以前通常需要截肢，令患者痛苦万分，现在医生手术前，先利用新辅助化疗将肿瘤细胞“打懵”，然后手术，可以保存部分患者的肢体，极大提高他们的生活质量。
虽然新辅助化疗能给患者带来很大的好处，但金无足赤，任何事物都有其两面性，新辅助化疗也可能给患者带来不好的影响。比如经几个疗程化疗后，患者通常需要几个月的时间才能行手术，若是对化疗不敏感，还可能延误肿瘤的治疗。患者化疗后若营养情况较差，以后可能会影响术后伤口的愈合等。所以医生在治疗时一般都会综合考虑患者的情况，选择最佳的治疗方法。, 百拇医药