他不该死于动脉瘤
笔者曾遇见过这样一个病例，一位年仅36岁的警察，有高血压病史5年余，平时测血压最高时达200/120毫米汞柱，但他整天忙于工作，根本没有好好治疗。一次在执行完任务后，和同事们一起去唱卡拉OK。刚引吭高歌一曲，突然感到一阵剧烈胸痛，全身冷汗淋漓，同事们慌忙把他送到医院。经多方会诊和核磁共振检查，最后确诊患者为主动脉夹层动脉瘤，后虽经多方抢救，并进行了紧急手术，但最终还是未能挽回这位年轻警察的生命。
什么是主动脉夹层动脉瘤呢？主动脉是人体大血管，由于有较厚肌层和弹性纤维，正常情况下可耐受巨大的血流冲击。但是在长期重度高压血流冲击下，可使主动脉内膜受损、主动脉营养血管痉挛，引起肌层缺血、弹性纤维断裂，一旦内膜产生缺损，可使高压血流通过内膜破口进入主动脉中间，形成血管壁内血肿，主动脉外形显得膨大，称为主动脉夹层动脉瘤。此“瘤”并不是肿瘤的意思，本质是指血肿。主动脉夹层动脉瘤是最为凶险的血管疾病，死亡率高达90%以上，一旦破裂，则发生腔内大出血，根本无法抢救。
通过这位年轻警察的事例，可以看出，高血压会严重危害人的健康。然而，现实情况是：多数人对自己的血压并不关心，许多患者并不知道自己的血压高；大多数高血压患者也由于没有症状，而不接受治疗；接受治疗的患者，大多数人的血压并未得到很好的控制。据统计，我国高血压患者的知晓率(即知道自己患有高血压)不到50%；只有约25%的患者在接受治疗；控制率则更低，2001年只有8.1%的患者血压得到控制。
, 百拇医药
高血压的可怕之处就在于：一方面毫无症状或症状轻微，让患者掉以轻心；另一方面，持续性的血压增高不断地损害患者的心、脑、肾和大血管，产生一系列严重的并发症。可以说，高血压是一个“杀人不见血”的隐形杀手。因而，患者一定要充分认识它所带来的严重危害，更好地防治这一疾病。
除了上面提到的主动脉夹层动脉瘤，高血压对人体的危害性主要还有以下这些方面：
①高血压是脑卒中(俗称中风)的主要致病因素。脑卒中分为脑溢血和脑梗塞，因其高发病率、高致死性、高致残性和高复发率，成为严重危害人们健康的一种疾病。著名戏曲大师梅兰芳、画家徐悲鸿都是因为脑溢血，在自己的事业处于顶峰时过早地离开了人世。我国脑血管病发生率之所以大大高于西方国家，与我国高血压治疗中的三低(低知晓率、低治疗率、低控制率)现状密切相关。国内的研究已经证实高血压与脑卒中呈正相关，舒张压高的人群，发生脑卒中的危险性比正常血压者高6倍，而控制高血压可降低脑卒中的发病率50%以上。
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②高血压会导致冠心病、心肌梗死和心力衰竭。心脏是人体血液循环的动力源泉，一刻不息地跳动着。心脏本身的血供来自于开口在主动脉根部的冠状动脉，而长期血压增高造成冠状动脉硬化狭窄产生冠心病，心肌缺血缺氧产生心绞痛，进一步发展，可使冠脉完全阻塞，即发生心肌梗死。另一方面，高血压还可以导致心室肌肥厚，最后产生心律失常和心力衰竭。由于这一病程可能是一个隐匿发展的过程，很多患者因为没有感觉到特别不适而忽略了心脏病变。临床上很多英年早逝的心源性猝死患者，就是由冠状动脉硬化所致。因此高血压患者平时一定要定期随访，经常检查心电图，必要时还应做冠脉造影，及早预防冠心病。
③高血压会损害肾功能导致尿毒症。高血压是导致尿毒症的第二位病因。高血压造成肾脏受损的原因是，肾动脉硬化和肾小球毛细血管内压力增高，导致肾小球硬化。而肾功能减退反过来又加重高血压病情，使得高血压难以控制，形成恶性循环。
④高血压常常同时合并多重心脑血管危险因素。临床上经常见到这样一种现象，一位高血压患者常常又是肥胖患者，有高血脂症，还可能是位糖尿病患者，即“三高”(高血压、高血脂、高血糖)。流行病学研究指出，80%～90%的高血压病患者，常常同时并存血压升高以外的多种心、脑心血管危险因素，如肥胖、2型糖尿病、高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇降低等，临床上把这种现象称为代谢综合征。多重危险因素同时存在，加速了心、脑血管并发症的到来。例如，同时患有高血压和糖尿病的患者，患心血管疾病的危险性是没有糖尿病病患者的两倍，而高血压患者中，2型糖尿病的发生率是血压正常对照者的2.5倍，提示这两种疾病常同时存在，互相影响。英国的一项前瞻性研究证实，收缩压每降低10毫米汞柱，有关糖尿病的并发症危险性就降低12%，糖尿病相关死亡率降低15%，心肌梗死降低11%。因此，控制高血压往往要同时控制血脂、血糖和体重等，才能最终减少心、脑、肾等并发症的发生率和死亡率。
无论国内外资料，都显示心、脑血管疾病已经成为第一位的死亡原因，而高血压是造成心脑疾病的主要因素。高血压长期得不到有效控制，将会损害我们的心、脑、肾等重要生命器官，必将造成严重后果。所以，预防心脑血管疾病，及早有效控制血压显得极为重要。, 百拇医药
什么是主动脉夹层动脉瘤呢？主动脉是人体大血管，由于有较厚肌层和弹性纤维，正常情况下可耐受巨大的血流冲击。但是在长期重度高压血流冲击下，可使主动脉内膜受损、主动脉营养血管痉挛，引起肌层缺血、弹性纤维断裂，一旦内膜产生缺损，可使高压血流通过内膜破口进入主动脉中间，形成血管壁内血肿，主动脉外形显得膨大，称为主动脉夹层动脉瘤。此“瘤”并不是肿瘤的意思，本质是指血肿。主动脉夹层动脉瘤是最为凶险的血管疾病，死亡率高达90%以上，一旦破裂，则发生腔内大出血，根本无法抢救。
通过这位年轻警察的事例，可以看出，高血压会严重危害人的健康。然而，现实情况是：多数人对自己的血压并不关心，许多患者并不知道自己的血压高；大多数高血压患者也由于没有症状，而不接受治疗；接受治疗的患者，大多数人的血压并未得到很好的控制。据统计，我国高血压患者的知晓率(即知道自己患有高血压)不到50%；只有约25%的患者在接受治疗；控制率则更低，2001年只有8.1%的患者血压得到控制。
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高血压的可怕之处就在于：一方面毫无症状或症状轻微，让患者掉以轻心；另一方面，持续性的血压增高不断地损害患者的心、脑、肾和大血管，产生一系列严重的并发症。可以说，高血压是一个“杀人不见血”的隐形杀手。因而，患者一定要充分认识它所带来的严重危害，更好地防治这一疾病。
除了上面提到的主动脉夹层动脉瘤，高血压对人体的危害性主要还有以下这些方面：
①高血压是脑卒中(俗称中风)的主要致病因素。脑卒中分为脑溢血和脑梗塞，因其高发病率、高致死性、高致残性和高复发率，成为严重危害人们健康的一种疾病。著名戏曲大师梅兰芳、画家徐悲鸿都是因为脑溢血，在自己的事业处于顶峰时过早地离开了人世。我国脑血管病发生率之所以大大高于西方国家，与我国高血压治疗中的三低(低知晓率、低治疗率、低控制率)现状密切相关。国内的研究已经证实高血压与脑卒中呈正相关，舒张压高的人群，发生脑卒中的危险性比正常血压者高6倍，而控制高血压可降低脑卒中的发病率50%以上。
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②高血压会导致冠心病、心肌梗死和心力衰竭。心脏是人体血液循环的动力源泉，一刻不息地跳动着。心脏本身的血供来自于开口在主动脉根部的冠状动脉，而长期血压增高造成冠状动脉硬化狭窄产生冠心病，心肌缺血缺氧产生心绞痛，进一步发展，可使冠脉完全阻塞，即发生心肌梗死。另一方面，高血压还可以导致心室肌肥厚，最后产生心律失常和心力衰竭。由于这一病程可能是一个隐匿发展的过程，很多患者因为没有感觉到特别不适而忽略了心脏病变。临床上很多英年早逝的心源性猝死患者，就是由冠状动脉硬化所致。因此高血压患者平时一定要定期随访，经常检查心电图，必要时还应做冠脉造影，及早预防冠心病。
③高血压会损害肾功能导致尿毒症。高血压是导致尿毒症的第二位病因。高血压造成肾脏受损的原因是，肾动脉硬化和肾小球毛细血管内压力增高，导致肾小球硬化。而肾功能减退反过来又加重高血压病情，使得高血压难以控制，形成恶性循环。
④高血压常常同时合并多重心脑血管危险因素。临床上经常见到这样一种现象，一位高血压患者常常又是肥胖患者，有高血脂症，还可能是位糖尿病患者，即“三高”(高血压、高血脂、高血糖)。流行病学研究指出，80%～90%的高血压病患者，常常同时并存血压升高以外的多种心、脑心血管危险因素，如肥胖、2型糖尿病、高胆固醇血症、高密度脂蛋白胆固醇降低等，临床上把这种现象称为代谢综合征。多重危险因素同时存在，加速了心、脑血管并发症的到来。例如，同时患有高血压和糖尿病的患者，患心血管疾病的危险性是没有糖尿病病患者的两倍，而高血压患者中，2型糖尿病的发生率是血压正常对照者的2.5倍，提示这两种疾病常同时存在，互相影响。英国的一项前瞻性研究证实，收缩压每降低10毫米汞柱，有关糖尿病的并发症危险性就降低12%，糖尿病相关死亡率降低15%，心肌梗死降低11%。因此，控制高血压往往要同时控制血脂、血糖和体重等，才能最终减少心、脑、肾等并发症的发生率和死亡率。
无论国内外资料，都显示心、脑血管疾病已经成为第一位的死亡原因，而高血压是造成心脑疾病的主要因素。高血压长期得不到有效控制，将会损害我们的心、脑、肾等重要生命器官，必将造成严重后果。所以，预防心脑血管疾病，及早有效控制血压显得极为重要。, 百拇医药