结核病，年年“杀人”300万
2004年，印度洋海底大地震引发海啸，让数十万人魂归大海。
2004年，我国结核病死亡人数达13万，超过其他传染病死亡人数的总和，而全球每年死于结核病者近300万。
瞬间的海啸让全人类震惊，惊叹于大自然的破坏力，让人们警醒，以避免类似的灾难发生；而沉默的结核则悄然向人类伸出魔掌，在不知不觉中掠去许多人的生命。我们不能麻痹大意，无视这样的事实——
机关例行年终体检，身体健壮的小李被查出患肺结核的消息一时成了单位议论的热点话题。小李可是单位的篮球健将，在本系统男篮比赛中，单位三连冠的绝对主力就有小李。只是近个把月来，年终总结及外出联系新业务，令他清瘦了些，可总不至于一落千丈成了患者吧？所有人都半信半疑。然而，进一步检查，医生在他的痰中发现了结核杆菌——这是肺结核病诊断的金标准，半点也假不了。
大多数人都知道，结核病的典型症状是午后潮热、盗汗、消瘦，此谓之结核病的中毒症状。由于致病原——结核杆菌可侵犯全身的每一个脏器，从而可出现伴随的相应症状，如肺结核病伴有咳血、血痰；肾结核病伴有腰痛、血尿；肠结核病伴有腹痛、腹泻；结核性脑膜脑炎伴有头痛、呕吐、颈项强直；等等。
, http://www.100md.com
肺结核病是最常见的结核病，而且往往是其他脏器结核病的源头。肺感染结核杆菌后，是否发病，与人体的免疫功能密切相关。免疫功能正常者，可将之局限，进而歼灭之，这就不难解释，为什么在升学、招工、参军等体检中，有为数不少的人，胸部X线照片发现有纤维增殖性肺结核(也称陈旧性肺结核，正如体表外伤后留下瘢痕组织一样)，而自身却不知觉，这就是隐性感染之故。只有在免疫功能低下时，感染才会进一步发展、扩散，隐性感染就变成显性感染了。隐性感染不被注意，且不能自限时，是造成结核感染、扩散的重要源头之一。小李便是如此，在不知不觉中被感染，也在不知不觉中成了感染源。
典型的结核病患者有明显的结核中毒症状(午后潮热、盗汗、消瘦)，一般容易为医生及患者所注意。然而，其他非典型的表现可以说是形形色色，不尽相同，比如长期低热、咳血、咯血、消瘦、贫血、月经不调，一般抗菌药物治疗难以消除肺部炎症或胸腔积液，甚至出现关节肿痛，这些没有特异性的临床表现，有时容易分散我们对结核病的注意力。
结核病常常发生于一些易感人群，包括青少年及老年体弱者，当今人口流动大，加之工作压力大，精力透支，使部分处于亚健康状态的青壮年也成为易感者。这里尤其要提醒的是，艾滋病、糖尿病及免疫功能抑制剂的长期应用，都可成为结核病流行的帮凶。
, 百拇医药
艾滋病由于对人体免疫系统的致命性摧残，成为当今结核病卷土重来的重要帮凶。其结核感染率非常高，且易造成难治性结核病，成为传染的源头。
糖尿病患者若血糖长期得不到控制，合并感染的概率常常较高，这其中包括了结核感染。血糖控制不理想的患者，易合并肺部感染且难以控制，作为致病原，一般细菌常与结核杆菌狼狈为奸，造成复合感染的难治局面。
免疫抑制剂的长期，尤其是较大剂量的应用，在一定程度上，也为结核杆菌感染开了绿灯。血液系统肿瘤性疾病患者的化疗、器官移植患者使用抗排斥反应等，是不可忽略的另一类。
据调查，全世界范围内，结核杆菌感染者约占世界总人口的三分之一，每年新发病例约900万，死于结核病者约300万，结核病成为传染病中的第一杀手。我国的形势也不乐观，据调查，2004年我国结核病死亡人数达13万，超过其他传染病死亡人数的总和，而现有肺结核病人450万，居全球第二位，每年新增病例数155万。“控制结核病”已成为全球共识的公共卫生健康的严峻问题。
面对结核病肆虐，我们必须筑起坚固的防治长城，这就必须保护易感人群，从控制传染源、切断传播途径以彻底治疗患者等重要环节狠下工夫。, http://www.100md.com
2004年，我国结核病死亡人数达13万，超过其他传染病死亡人数的总和，而全球每年死于结核病者近300万。
瞬间的海啸让全人类震惊，惊叹于大自然的破坏力，让人们警醒，以避免类似的灾难发生；而沉默的结核则悄然向人类伸出魔掌，在不知不觉中掠去许多人的生命。我们不能麻痹大意，无视这样的事实——
机关例行年终体检，身体健壮的小李被查出患肺结核的消息一时成了单位议论的热点话题。小李可是单位的篮球健将，在本系统男篮比赛中，单位三连冠的绝对主力就有小李。只是近个把月来，年终总结及外出联系新业务，令他清瘦了些，可总不至于一落千丈成了患者吧？所有人都半信半疑。然而，进一步检查，医生在他的痰中发现了结核杆菌——这是肺结核病诊断的金标准，半点也假不了。
大多数人都知道，结核病的典型症状是午后潮热、盗汗、消瘦，此谓之结核病的中毒症状。由于致病原——结核杆菌可侵犯全身的每一个脏器，从而可出现伴随的相应症状，如肺结核病伴有咳血、血痰；肾结核病伴有腰痛、血尿；肠结核病伴有腹痛、腹泻；结核性脑膜脑炎伴有头痛、呕吐、颈项强直；等等。
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肺结核病是最常见的结核病，而且往往是其他脏器结核病的源头。肺感染结核杆菌后，是否发病，与人体的免疫功能密切相关。免疫功能正常者，可将之局限，进而歼灭之，这就不难解释，为什么在升学、招工、参军等体检中，有为数不少的人，胸部X线照片发现有纤维增殖性肺结核(也称陈旧性肺结核，正如体表外伤后留下瘢痕组织一样)，而自身却不知觉，这就是隐性感染之故。只有在免疫功能低下时，感染才会进一步发展、扩散，隐性感染就变成显性感染了。隐性感染不被注意，且不能自限时，是造成结核感染、扩散的重要源头之一。小李便是如此，在不知不觉中被感染，也在不知不觉中成了感染源。
典型的结核病患者有明显的结核中毒症状(午后潮热、盗汗、消瘦)，一般容易为医生及患者所注意。然而，其他非典型的表现可以说是形形色色，不尽相同，比如长期低热、咳血、咯血、消瘦、贫血、月经不调，一般抗菌药物治疗难以消除肺部炎症或胸腔积液，甚至出现关节肿痛，这些没有特异性的临床表现，有时容易分散我们对结核病的注意力。
结核病常常发生于一些易感人群，包括青少年及老年体弱者，当今人口流动大，加之工作压力大，精力透支，使部分处于亚健康状态的青壮年也成为易感者。这里尤其要提醒的是，艾滋病、糖尿病及免疫功能抑制剂的长期应用，都可成为结核病流行的帮凶。
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艾滋病由于对人体免疫系统的致命性摧残，成为当今结核病卷土重来的重要帮凶。其结核感染率非常高，且易造成难治性结核病，成为传染的源头。
糖尿病患者若血糖长期得不到控制，合并感染的概率常常较高，这其中包括了结核感染。血糖控制不理想的患者，易合并肺部感染且难以控制，作为致病原，一般细菌常与结核杆菌狼狈为奸，造成复合感染的难治局面。
免疫抑制剂的长期，尤其是较大剂量的应用，在一定程度上，也为结核杆菌感染开了绿灯。血液系统肿瘤性疾病患者的化疗、器官移植患者使用抗排斥反应等，是不可忽略的另一类。
据调查，全世界范围内，结核杆菌感染者约占世界总人口的三分之一，每年新发病例约900万，死于结核病者约300万，结核病成为传染病中的第一杀手。我国的形势也不乐观，据调查，2004年我国结核病死亡人数达13万，超过其他传染病死亡人数的总和，而现有肺结核病人450万，居全球第二位，每年新增病例数155万。“控制结核病”已成为全球共识的公共卫生健康的严峻问题。
面对结核病肆虐，我们必须筑起坚固的防治长城，这就必须保护易感人群，从控制传染源、切断传播途径以彻底治疗患者等重要环节狠下工夫。, http://www.100md.com