孩子歪脖，如何“扯直”
儿子满六个月的那天，丽珍郑重地提出开个家庭会议，商讨关于宝宝“歪脖子”的事。
原来，丽珍的宝宝从出生起就喜欢侧着头睡觉，清醒时，平躺在床上也总将头倾向同一侧；放在婴儿车上坐着时，他的头还是固定转向一边。丽珍还发现，小家伙转头不太利索。和家人商量后，大家达成共识：再等等，孩子还小，脖子没力，长大一点应该就会好起来的。
一眨眼就过了半年，宝宝的情况却是“外甥打灯笼——照舅(旧)”，这次全家人可不敢拖延了，赶紧带他去医院检查，结果显示，小家伙患的是先天性斜颈。
先天性斜颈可分为两种类型:一种是先天性骨性斜颈，是在颈椎发育缺陷的基础上发生的，相对少见；另一种是先天性肌性斜颈，俗称“歪脖病”，是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩所致，相当多见。限于篇幅，本文只介绍先天性肌性斜颈。
病根：胸锁乳突肌挛缩
, 百拇医药
先天性肌性斜颈与多种因素有关。很多时候，胎儿在子宫内就埋下了祸根，例如胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等。这些原因使胎儿头颈部姿态异常，压迫了一侧胸锁乳突肌，阻碍其血液循环，令这块肌肉缺血、萎缩、发育不良、挛缩，引起斜颈。另外，分娩时也不能掉以轻心。如果一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引，受伤出血，发生肌肉挛缩，也可致先天性肌性斜颈。还有人认为，胸锁乳突肌自身血液循环障碍，如营养动脉栓塞或静脉回流受阻，也会导致肌纤维发生退行性变而形成斜颈。遗传因素也可能与本病有一定关系。
如先天性肌性斜颈不予矫正，患侧的面部发育就会受到影响，颜面和头颅会逐渐变形，出现左右不对称的面容：如双眼不在一条水平线上,甚至大小不等；患侧颅骨发育扁平而小，眉眼与口角之间距离较正常为短……长此以往，到了病情晚期，即使矫正了胸锁乳突肌的挛缩，要想恢复颜面正常形态，恐怕也没有办法了。
要想疗效佳，抓紧6个月
, 百拇医药 该病的治疗原则是：治疗越早，效果越好。出生头6个月是治疗的关键时期，如果能在这段时间内及时治疗，效果甚佳；如果延误了时间，拖得越长，疗效越不满意。在婴儿期，坚持采用保守疗法，大部分病儿可以治愈。6个月～12岁之间，采用非手术疗法失败或斜颈明显的病儿，可以手术治疗。12岁以上病人，若颈椎无结构改变，脸部畸形不严重，亦可考虑行手术矫正。对年龄较大，且合并严重脸部畸形的病人，手术矫正虽可有明显效果，但面部畸形是很难恢复正常的。
对婴幼儿及病情较轻的病儿，保守治疗是首选的矫正方案，方法如下：
局部热敷、按摩及牵拉 热敷、按摩、牵拉患侧胸锁乳突肌为最常用措施，目的是促进局部肿块早期消散、防止肌纤维挛缩，适用于一岁内，尤其是六个月以内婴儿，90%病儿可获良好效果。按摩肿块及挛缩部位宜在喂乳时进行，以分散病儿注意力。哺乳时病儿固定卧于健侧，利用灯光、玩具等引导其头部向健侧方向转，促进自行纠正姿势。另外，睡眠时亦须使病儿头部保持在矫正位,两侧可用小沙袋固定，也可戴与头围适应的斜颈矫形帽固定。
采用超声、旋磁等物理疗法 作用与手法治疗相似，目的是通过机械产生细微的按摩效应，使坚硬的组织延长、变软。同时其产生的热作用可促进血液循环，改善局部供氧，利于挛缩包块的软化。
药物局部注射 主要是局部注射激素或加用透明质酸酶。前者可抑制炎症细胞浸润，防止粘连及瘢痕形成；后者为蛋白分解酶，可分解透明质酸，促进局部药液扩散，利于药液吸收。, 百拇医药
原来，丽珍的宝宝从出生起就喜欢侧着头睡觉，清醒时，平躺在床上也总将头倾向同一侧；放在婴儿车上坐着时，他的头还是固定转向一边。丽珍还发现，小家伙转头不太利索。和家人商量后，大家达成共识：再等等，孩子还小，脖子没力，长大一点应该就会好起来的。
一眨眼就过了半年，宝宝的情况却是“外甥打灯笼——照舅(旧)”，这次全家人可不敢拖延了，赶紧带他去医院检查，结果显示，小家伙患的是先天性斜颈。
先天性斜颈可分为两种类型:一种是先天性骨性斜颈，是在颈椎发育缺陷的基础上发生的，相对少见；另一种是先天性肌性斜颈，俗称“歪脖病”，是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩所致，相当多见。限于篇幅，本文只介绍先天性肌性斜颈。
病根：胸锁乳突肌挛缩
, 百拇医药
先天性肌性斜颈与多种因素有关。很多时候，胎儿在子宫内就埋下了祸根，例如胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等。这些原因使胎儿头颈部姿态异常，压迫了一侧胸锁乳突肌，阻碍其血液循环，令这块肌肉缺血、萎缩、发育不良、挛缩，引起斜颈。另外，分娩时也不能掉以轻心。如果一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压或牵引，受伤出血，发生肌肉挛缩，也可致先天性肌性斜颈。还有人认为，胸锁乳突肌自身血液循环障碍，如营养动脉栓塞或静脉回流受阻，也会导致肌纤维发生退行性变而形成斜颈。遗传因素也可能与本病有一定关系。
如先天性肌性斜颈不予矫正，患侧的面部发育就会受到影响，颜面和头颅会逐渐变形，出现左右不对称的面容：如双眼不在一条水平线上,甚至大小不等；患侧颅骨发育扁平而小，眉眼与口角之间距离较正常为短……长此以往，到了病情晚期，即使矫正了胸锁乳突肌的挛缩，要想恢复颜面正常形态，恐怕也没有办法了。
要想疗效佳，抓紧6个月
, 百拇医药 该病的治疗原则是：治疗越早，效果越好。出生头6个月是治疗的关键时期，如果能在这段时间内及时治疗，效果甚佳；如果延误了时间，拖得越长，疗效越不满意。在婴儿期，坚持采用保守疗法，大部分病儿可以治愈。6个月～12岁之间，采用非手术疗法失败或斜颈明显的病儿，可以手术治疗。12岁以上病人，若颈椎无结构改变，脸部畸形不严重，亦可考虑行手术矫正。对年龄较大，且合并严重脸部畸形的病人，手术矫正虽可有明显效果，但面部畸形是很难恢复正常的。
对婴幼儿及病情较轻的病儿，保守治疗是首选的矫正方案，方法如下：
局部热敷、按摩及牵拉 热敷、按摩、牵拉患侧胸锁乳突肌为最常用措施，目的是促进局部肿块早期消散、防止肌纤维挛缩，适用于一岁内，尤其是六个月以内婴儿，90%病儿可获良好效果。按摩肿块及挛缩部位宜在喂乳时进行，以分散病儿注意力。哺乳时病儿固定卧于健侧，利用灯光、玩具等引导其头部向健侧方向转，促进自行纠正姿势。另外，睡眠时亦须使病儿头部保持在矫正位,两侧可用小沙袋固定，也可戴与头围适应的斜颈矫形帽固定。
采用超声、旋磁等物理疗法 作用与手法治疗相似，目的是通过机械产生细微的按摩效应，使坚硬的组织延长、变软。同时其产生的热作用可促进血液循环，改善局部供氧，利于挛缩包块的软化。
药物局部注射 主要是局部注射激素或加用透明质酸酶。前者可抑制炎症细胞浸润，防止粘连及瘢痕形成；后者为蛋白分解酶，可分解透明质酸，促进局部药液扩散，利于药液吸收。, 百拇医药