用手术刀去除“凶相”
颧骨高，未婚夫走了
曾有媒体报道：南京的朱女士4年前丧偶，她与在婚介征婚的赵先生谈得非常投机。赵先生便邀请朱女士到家让母亲“过个目”。赵先生的母亲感觉朱女士是个会过日子的人，印象挺好，但同时对朱女士的容貌不太满意，嫌她颧骨太高。赵母说，过去有种说法叫“女人颧骨高，杀夫不用刀”。朱女士是丧偶的，怕将来这种厄运会降临到赵先生头上。一时间双方断了音讯。没想到朱女士听到这个消息后，决定做一个“惊人之举”，到医院整形科把颧骨“做了”。
读罢这则新闻，不禁让人哑然失笑：一对男女两情相悦，却因女方颧骨高难讨男方母亲的欢心，使得这段原本可以成就的婚姻就此夭折。不过，话说回来，虽说赵母的杀夫说法纯属无稽之谈，但现代整形外科学认为，颧骨太高确实会影响容貌，尤其对于女性来说更是如此。
整形中心的医生告诉笔者：“颧骨，是人面部两侧最凸出的部分，左右对称，在维持面部美学中起着重要的作用。不同的种族，不同的文化背景，各自的审美观有所不同。在西方人眼中，由于他们的颜面长，高颧骨的曲线可增加面部的层次感，因而他们视高颧骨为青春和美的象征；然而，在东方人眼中却恰恰相反，高颧骨会使脸上的其他部位显得比例不协调。在亚洲很多地区，高颧方颌的男性被视为强悍相貌。在中国、日本、朝鲜等东亚国家，以瓜子脸或椭圆形脸为美。若女性颧骨过高，看起来会显得凶悍，估计‘女人颧骨高，杀夫不用刀’之说大概就是由此而来。”
, 百拇医药
新闻中朱女士做的手术在医学上称为“颧骨颧弓缩小整形术”，俗称“削颧术”。据一些整形美容科医生反映，在以打造东方脸形为要求的手术中，颧骨降低术仅次于双眼皮成形术(即重睑术)和隆鼻术。
医生介绍说，颧骨的高低与面部其他部位的比例有密切关系，此外，较消瘦的人也会显得颧骨过高。高颧骨可分为“真性高颧骨”和“假性高颧骨”两种。颧骨体肥大、颧弓也确实较高，且有碍美观者，为真性高颧骨，这在我国南方的广东省和广西壮族自治区较为多见；而所谓的假性高颧骨，是出于职业需要考虑(如模特或演员由于“上镜”的需要)，或患者认为自己颧骨过高。
在行高颧骨降低手术前需进行常规的全身检查，拍摄相关的头颅X片和CT片。特别需检查面部及口腔有无急、慢性感染病灶，并常规行口腔清洁。术前十天，禁服阿司匹林等药物。
口内“智取”，削颧不留疤痕
在整形美容手术中，切口的选择非常有讲究。由于任何手术都会在人体上留下或大或小的瘢痕，若选择皮肤切口，术后瘢痕会较为明显。看过本刊《去除眼袋：眼皮底下动手术》一文的读者一定还记得，在眼袋手术的切口中，有一种方式是从眼睑的睑结膜下进入，将脂肪取出，这样术后脸部皮肤就不会留下瘢痕。削颧术的切口选择也有异曲同工之处，笔者参观的这台手术就是从口腔内的唇颊黏膜下刀的。可能有些读者没想到手术会从这里入手，其实只要照照镜子，你会发现这个切口离颧骨的距离非常近，从这里进去的确是一条捷径。
, 百拇医药
为了更容易理解手术的过程，有兴趣的读者可以对着镜子张开嘴，用两个手指将左侧(或右侧)的上下嘴唇扒开，我们可以看到牙龈与唇颊交界处有条沟，这在医学上叫前庭沟。手术中，笔者看到医生用两道拉钩把受术者的上下嘴唇拉开，在其前庭沟上方的唇颊黏膜上，划开一道长约4~5厘米的切口，顺着这个切口往深部一直到达骨膜，然后用特殊的骨膜剥离器械将骨膜剥离到颧骨。
接下来的工作有点像做铁匠活。只见医生先用较宽的骨凿按预先的手术设计，将突出的颧骨凿低，然后用较窄的骨凿修整，最后用骨锉打磨颧骨，经过反复的“切磋”，终于将颧骨高出凸起的部分连凿带磨给弄平了。颧骨看上去好像被削去了一部分，所以人们将其称为“削颧术”还真是形容得贴切。需着重指出的是，在凿骨打磨的过程中，医生是在半盲视下进行的，也就是说，医生常不能完全看到里面的颧骨。
另外一侧凸出的颧骨也如法炮制，但有一点要注意，就是要尽量使两侧颧骨的高度保持一致，这样才能显得左右对称。
, 百拇医药
最后，医生用生理盐水及抗生素盐水冲洗手术部位，缝合切口，在表面进行弹力压迫包扎，并放置相应的引流管。
医生告诉笔者：“这种颧骨凿低术方法相对简单，不需要特殊的截骨器械，只要适应证选择正确，手术操作仔细，就能收到良好的手术效果。但是，这种方法仅适合于某些颧骨凸出程度较轻的患者。对于颧骨凸出较严重的患者，还得用更为复杂的颧骨截骨降低术。截骨术除了口内切口外，还要在头发边缘的隐蔽部位再做一个辅助切口，在骨膜下分离整个颧骨后，按照计算机三维模拟设计的需要，截除特定大小的骨块，再利用钛钉等特殊材料，将分离的骨块重新连接和塑形。术后，受术者整个面部轮廓和脸形都会产生较大的改变。”
医生同时也提到，在颞部植入真皮脂肪或固体硅胶，也可使颧骨凸出变得不明显；对于因面颊消瘦而显现的颧骨相对凸出，可通过增加体重来消减这种影响。
可能产生的并发症
, http://www.100md.com
术后，手术部位会出现浮肿，这属于正常现象，大约会在术后一周消退。到术后两周，外观看上去就基本没什么大碍了。但浮肿要完全消退，一般需要2~3个月时间。在这段时间里，一些受术者会感到局部感觉迟钝或有刺痛感。为了使手术切口尽早痊愈，在术后两周内，最好不要将嘴张得太大。
由于术中不可避免会损伤到颧面部的神经，所以术后会出现轻度局部麻木感，一般1~3个月后会逐渐恢复。
医生提醒道：“根据手术方式的不同，颧骨降低术可产生不同的并发症，主要包括双侧不对称、面神经损伤、眶下神经损伤、手术后血肿、感染等。手术中细致的操作、手术后可靠的引流以及抗生素的应用是预防上述并发症的关键。这就要求医生必须对头面部的解剖结构了如指掌，这样才能将风险降至最低。所以，如果需要进行颧骨降低术的受术者，应当选择具有整形外科专科的正规大医院接受手术。”, 百拇医药
曾有媒体报道：南京的朱女士4年前丧偶，她与在婚介征婚的赵先生谈得非常投机。赵先生便邀请朱女士到家让母亲“过个目”。赵先生的母亲感觉朱女士是个会过日子的人，印象挺好，但同时对朱女士的容貌不太满意，嫌她颧骨太高。赵母说，过去有种说法叫“女人颧骨高，杀夫不用刀”。朱女士是丧偶的，怕将来这种厄运会降临到赵先生头上。一时间双方断了音讯。没想到朱女士听到这个消息后，决定做一个“惊人之举”，到医院整形科把颧骨“做了”。
读罢这则新闻，不禁让人哑然失笑：一对男女两情相悦，却因女方颧骨高难讨男方母亲的欢心，使得这段原本可以成就的婚姻就此夭折。不过，话说回来，虽说赵母的杀夫说法纯属无稽之谈，但现代整形外科学认为，颧骨太高确实会影响容貌，尤其对于女性来说更是如此。
整形中心的医生告诉笔者：“颧骨，是人面部两侧最凸出的部分，左右对称，在维持面部美学中起着重要的作用。不同的种族，不同的文化背景，各自的审美观有所不同。在西方人眼中，由于他们的颜面长，高颧骨的曲线可增加面部的层次感，因而他们视高颧骨为青春和美的象征；然而，在东方人眼中却恰恰相反，高颧骨会使脸上的其他部位显得比例不协调。在亚洲很多地区，高颧方颌的男性被视为强悍相貌。在中国、日本、朝鲜等东亚国家，以瓜子脸或椭圆形脸为美。若女性颧骨过高，看起来会显得凶悍，估计‘女人颧骨高，杀夫不用刀’之说大概就是由此而来。”
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新闻中朱女士做的手术在医学上称为“颧骨颧弓缩小整形术”，俗称“削颧术”。据一些整形美容科医生反映，在以打造东方脸形为要求的手术中，颧骨降低术仅次于双眼皮成形术(即重睑术)和隆鼻术。
医生介绍说，颧骨的高低与面部其他部位的比例有密切关系，此外，较消瘦的人也会显得颧骨过高。高颧骨可分为“真性高颧骨”和“假性高颧骨”两种。颧骨体肥大、颧弓也确实较高，且有碍美观者，为真性高颧骨，这在我国南方的广东省和广西壮族自治区较为多见；而所谓的假性高颧骨，是出于职业需要考虑(如模特或演员由于“上镜”的需要)，或患者认为自己颧骨过高。
在行高颧骨降低手术前需进行常规的全身检查，拍摄相关的头颅X片和CT片。特别需检查面部及口腔有无急、慢性感染病灶，并常规行口腔清洁。术前十天，禁服阿司匹林等药物。
口内“智取”，削颧不留疤痕
在整形美容手术中，切口的选择非常有讲究。由于任何手术都会在人体上留下或大或小的瘢痕，若选择皮肤切口，术后瘢痕会较为明显。看过本刊《去除眼袋：眼皮底下动手术》一文的读者一定还记得，在眼袋手术的切口中，有一种方式是从眼睑的睑结膜下进入，将脂肪取出，这样术后脸部皮肤就不会留下瘢痕。削颧术的切口选择也有异曲同工之处，笔者参观的这台手术就是从口腔内的唇颊黏膜下刀的。可能有些读者没想到手术会从这里入手，其实只要照照镜子，你会发现这个切口离颧骨的距离非常近，从这里进去的确是一条捷径。
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为了更容易理解手术的过程，有兴趣的读者可以对着镜子张开嘴，用两个手指将左侧(或右侧)的上下嘴唇扒开，我们可以看到牙龈与唇颊交界处有条沟，这在医学上叫前庭沟。手术中，笔者看到医生用两道拉钩把受术者的上下嘴唇拉开，在其前庭沟上方的唇颊黏膜上，划开一道长约4~5厘米的切口，顺着这个切口往深部一直到达骨膜，然后用特殊的骨膜剥离器械将骨膜剥离到颧骨。
接下来的工作有点像做铁匠活。只见医生先用较宽的骨凿按预先的手术设计，将突出的颧骨凿低，然后用较窄的骨凿修整，最后用骨锉打磨颧骨，经过反复的“切磋”，终于将颧骨高出凸起的部分连凿带磨给弄平了。颧骨看上去好像被削去了一部分，所以人们将其称为“削颧术”还真是形容得贴切。需着重指出的是，在凿骨打磨的过程中，医生是在半盲视下进行的，也就是说，医生常不能完全看到里面的颧骨。
另外一侧凸出的颧骨也如法炮制，但有一点要注意，就是要尽量使两侧颧骨的高度保持一致，这样才能显得左右对称。
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最后，医生用生理盐水及抗生素盐水冲洗手术部位，缝合切口，在表面进行弹力压迫包扎，并放置相应的引流管。
医生告诉笔者：“这种颧骨凿低术方法相对简单，不需要特殊的截骨器械，只要适应证选择正确，手术操作仔细，就能收到良好的手术效果。但是，这种方法仅适合于某些颧骨凸出程度较轻的患者。对于颧骨凸出较严重的患者，还得用更为复杂的颧骨截骨降低术。截骨术除了口内切口外，还要在头发边缘的隐蔽部位再做一个辅助切口，在骨膜下分离整个颧骨后，按照计算机三维模拟设计的需要，截除特定大小的骨块，再利用钛钉等特殊材料，将分离的骨块重新连接和塑形。术后，受术者整个面部轮廓和脸形都会产生较大的改变。”
医生同时也提到，在颞部植入真皮脂肪或固体硅胶，也可使颧骨凸出变得不明显；对于因面颊消瘦而显现的颧骨相对凸出，可通过增加体重来消减这种影响。
可能产生的并发症
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术后，手术部位会出现浮肿，这属于正常现象，大约会在术后一周消退。到术后两周，外观看上去就基本没什么大碍了。但浮肿要完全消退，一般需要2~3个月时间。在这段时间里，一些受术者会感到局部感觉迟钝或有刺痛感。为了使手术切口尽早痊愈，在术后两周内，最好不要将嘴张得太大。
由于术中不可避免会损伤到颧面部的神经，所以术后会出现轻度局部麻木感，一般1~3个月后会逐渐恢复。
医生提醒道：“根据手术方式的不同，颧骨降低术可产生不同的并发症，主要包括双侧不对称、面神经损伤、眶下神经损伤、手术后血肿、感染等。手术中细致的操作、手术后可靠的引流以及抗生素的应用是预防上述并发症的关键。这就要求医生必须对头面部的解剖结构了如指掌，这样才能将风险降至最低。所以，如果需要进行颧骨降低术的受术者，应当选择具有整形外科专科的正规大医院接受手术。”, 百拇医药