赶走在口腔“扎营”的溃疡
前段时间遇见这么一位患者，他诉说道：“两年前，单位派我去陕西出差，因水土不服，舌头及口腔黏膜上出现了几个溃疡，很痛。刚开始以为是旅途劳累所致，休息几天就会没事，于是去药店买了些药吃。一个星期后，溃疡不但丝毫无损，反而有扩大之势。因疼痛难忍，吃不香、睡不安，无奈之下走进医院。
“自2001年初开始至今，口腔溃疡未曾得到过很好的控制，口腔、舌头黏膜不断出现溃疡，旧的溃疡发展到一定程度后，逐渐愈合，时间为半月左右，但同时又在另外的部位出现新的溃疡。溃疡每次2～5处不等，小的有米粒大小，大的有如黄豆。算起来，这段时间内总共才有十来天口腔内没有溃疡，其他时间都生活在痛苦之中。现在，我一日三餐均只能吃些稀软的食物，如粥和煮得很烂的面条等。”
病情讲完，患者担心地问了一大堆问题：“口腔溃疡会不会发展成癌症？该如何治疗？……”
仔细听完患者描述的症状和发病规律，我对他做了相关的检查。很明显，该患者所患的疾病是复发性口腔溃疡，即复发性口疮。复发性口疮是口腔的常见病、多发病，据统计，一般人群的患病率为20%，而白领、学生等特定人群的患病率可高达50%，几乎每个人都罹患过复发性口疮，只是在发作频率、病情严重性等方面有所不同而已。
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复发性口疮最大的特点是可以自行愈合，但反复发作，疼痛明显。其发作规律千变万化，有的患者一年才发作1～2次，但有的患者发作此起彼伏、连绵不断。临床上复发性口疮分为三型：轻型，这是最常见的复发性口疮；重型，指溃疡深、大，且超过1个月未愈合；疱疹样型，指同时发作的溃疡数量在10个以上。还有一种与复发性口疮有关的疾病是白塞病，目前已明确为自身免疫性疾病，主要表现是复发性口疮伴有复发性生殖器溃疡、结节性红斑等皮肤损害和虹膜睫状体炎等眼部损害。
由于复发性口疮病因不明，因此所有的治疗都是对症治疗，只能在治疗过程中逐步探索能减少发作的药物。目前主要的治疗方法是药物治疗，激光、烧灼、冷冻等方法不宜使用。原则上，任何具有消炎、止痛的药物均可应用，常用的非处方药有：意可贴、华素片、冰硼散、西瓜霜等，长期难愈的溃疡可能还要进行皮质激素的局部封闭。也可根据中医辨证选用银翘散或六味地黄丸等清热解毒、补中益气的中药。此外，适当补充铁、锌、叶酸等微量元素和维生素，对疾病的痊愈也有一定的帮助。
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患者可根据发作频率选择治疗方法。如发作频率约每2～3个月1次或以上，可自行选用上述非处方药，不必到医院就诊。如发作频率为每月1次或以上，便应到口腔专科医院黏膜病专科就诊。治疗时先进行可能的对因治疗、补充治疗并辅以局部治疗，如无效时可进行全身治疗，一般先用免疫调节剂，再选用免疫抑制剂。由于全身用药的药物都有一定的毒副作用，均属处方药，患者不要自行用药。
在生活中，患者应注意摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减少诱发因素的刺激。注意调节生活工作节奏，调整情绪，均衡饮食，少吃刺激性食物。
很多患者担心复发性口疮经常发作会导致癌变，这种担心是不必要的。只要是曾自行痊愈的溃疡就不会发生癌变。但要提醒广大的患者，复发性口疮目前只能做到减少发作、加快愈合、减轻症状。任何吹嘘可根治复发性口疮的药物或治疗方法都是缺乏科学依据的。在复发性口疮发作时，也不要使用抗生素。在这种情况下使用抗生素完全是滥用，不但无效且违反用药原则。, http://www.100md.com
“自2001年初开始至今，口腔溃疡未曾得到过很好的控制，口腔、舌头黏膜不断出现溃疡，旧的溃疡发展到一定程度后，逐渐愈合，时间为半月左右，但同时又在另外的部位出现新的溃疡。溃疡每次2～5处不等，小的有米粒大小，大的有如黄豆。算起来，这段时间内总共才有十来天口腔内没有溃疡，其他时间都生活在痛苦之中。现在，我一日三餐均只能吃些稀软的食物，如粥和煮得很烂的面条等。”
病情讲完，患者担心地问了一大堆问题：“口腔溃疡会不会发展成癌症？该如何治疗？……”
仔细听完患者描述的症状和发病规律，我对他做了相关的检查。很明显，该患者所患的疾病是复发性口腔溃疡，即复发性口疮。复发性口疮是口腔的常见病、多发病，据统计，一般人群的患病率为20%，而白领、学生等特定人群的患病率可高达50%，几乎每个人都罹患过复发性口疮，只是在发作频率、病情严重性等方面有所不同而已。
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复发性口疮最大的特点是可以自行愈合，但反复发作，疼痛明显。其发作规律千变万化，有的患者一年才发作1～2次，但有的患者发作此起彼伏、连绵不断。临床上复发性口疮分为三型：轻型，这是最常见的复发性口疮；重型，指溃疡深、大，且超过1个月未愈合；疱疹样型，指同时发作的溃疡数量在10个以上。还有一种与复发性口疮有关的疾病是白塞病，目前已明确为自身免疫性疾病，主要表现是复发性口疮伴有复发性生殖器溃疡、结节性红斑等皮肤损害和虹膜睫状体炎等眼部损害。
由于复发性口疮病因不明，因此所有的治疗都是对症治疗，只能在治疗过程中逐步探索能减少发作的药物。目前主要的治疗方法是药物治疗，激光、烧灼、冷冻等方法不宜使用。原则上，任何具有消炎、止痛的药物均可应用，常用的非处方药有：意可贴、华素片、冰硼散、西瓜霜等，长期难愈的溃疡可能还要进行皮质激素的局部封闭。也可根据中医辨证选用银翘散或六味地黄丸等清热解毒、补中益气的中药。此外，适当补充铁、锌、叶酸等微量元素和维生素，对疾病的痊愈也有一定的帮助。
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患者可根据发作频率选择治疗方法。如发作频率约每2～3个月1次或以上，可自行选用上述非处方药，不必到医院就诊。如发作频率为每月1次或以上，便应到口腔专科医院黏膜病专科就诊。治疗时先进行可能的对因治疗、补充治疗并辅以局部治疗，如无效时可进行全身治疗，一般先用免疫调节剂，再选用免疫抑制剂。由于全身用药的药物都有一定的毒副作用，均属处方药，患者不要自行用药。
在生活中，患者应注意摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减少诱发因素的刺激。注意调节生活工作节奏，调整情绪，均衡饮食，少吃刺激性食物。
很多患者担心复发性口疮经常发作会导致癌变，这种担心是不必要的。只要是曾自行痊愈的溃疡就不会发生癌变。但要提醒广大的患者，复发性口疮目前只能做到减少发作、加快愈合、减轻症状。任何吹嘘可根治复发性口疮的药物或治疗方法都是缺乏科学依据的。在复发性口疮发作时，也不要使用抗生素。在这种情况下使用抗生素完全是滥用，不但无效且违反用药原则。, http://www.100md.com