苦恼不已：体检发现胆囊息肉
星期二，王医生刚在诊室坐定，老同学阿莹就风风火火地来找他。阿莹今年30岁，就职于一家外资公司。由于公司管理比较规范，每年都安排员工到大型医院进行一次全面体检。年轻、体质良好的阿莹平常都不怎么去医院，也很少参加公司的例行体检。今年，已结婚三年的小两口拗不过双方父母的多次过问，准备实施“造人”计划。在怀孕之前，阿莹想趁着公司体检的机会，到医院做一次全面检查，评估身体状况。可就是这次体检，让平素自强、自信、富有优越感的阿莹一下没了主意，打电话给王医生的时候，居然脆弱得像一只找不到家的小猫，没有了方向。
原来，体检结果提示，她的胆囊有一个0.4×0.5厘米大小的息肉，她听说胆囊息肉会癌变，因此非常担心。本来平时没有任何不适、能吃能睡能工作的她，体检后经常觉得右上腹胀痛，时轻时重，尤其是在进食平时爱吃的炸鸡等煎炸食物后更明显；睡眠不像以前那样有规律，经常做梦或难入睡；工作时也不像以前那样容易集中精神。
胆囊息肉是否会癌变
, 百拇医药
胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的病变。随着B超的普及，该病在我国人群的发病率达5%以上，以30～50岁者为多见，临床症状无特异性，大部分人在体检时由B超检查发现，B超检查的准确率高达95%以上。本病可无明显症状，少数患者可有右上腹疼痛、胀闷，恶心呕吐，厌油腻或食欲改变等消化道症状，部分伴有右肩右背酸痛不适等症状，体检可能有右上腹压痛。
根据病理表现的不同，又有胆固醇性息肉(约占65%，为最多)、炎症增生性息肉、胆囊腺肌瘤、腺瘤样息肉之分，其中胆固醇性息肉一般不会癌变，炎症增生性息肉和胆囊腺肌瘤是否会癌变，目前尚无定论，腺瘤样息肉有6%～36%存在癌变可能。
胆囊息肉发生癌变的高危因素主要有：①单发；②直径大于1.0厘米；③广基或蒂粗大；④息肉增大；⑤患者年龄大于50岁；⑥患者合并胆结石。有研究报告显示，胆囊息肉(尤其是腺瘤样息肉)癌变倾向的良恶界限为直径大于1.0厘米，即息肉越大癌变率越高，癌变机会与息肉(腺瘤)大小呈正比，但对直径小于1.0厘米的息肉，也不能放松警惕，必须定期随访，最好每4～6个月进行一次B超复查，如短期内息肉呈进行性增大或直径超过1.0厘米，则要高度注意其是否癌变。
, 百拇医药
胆囊息肉要不要手术治疗
阿莹在做完体检后，曾咨询过一些医生，有些医生叫她做手术，又有些医生说不需要手术，只需加强观察、对症治疗即可，医生们的说法让她不知如何是好。
胆囊息肉是否应手术治疗，与其是否有癌变倾向密切相关。具有胆囊息肉发生癌变的六个高危因素，尤其是在胆囊颈部位的胆囊息肉，可以考虑手术治疗。由于胆囊是人体内非常重要的消化器官，手术时不要盲目进行胆囊全切除，可选用经皮胆囊镜息肉摘取术，术中立即将摘下的息肉送病理检查，确定是否已经癌变，再决定是否切除胆囊，这是目前较合理的治疗方法，这种方法可以保住不少患者的胆囊。而对于癌变倾向不明显或胆囊镜病理证实为良性病变的患者，可选用非手术的消炎利胆治疗和中药疏肝利胆治疗，效果都还不错。
日常生活中有何注意事项
日常生活中，要减少各种可能诱发胆囊息肉的因素，避免饮酒及各种含乙醇(酒精)的饮料，吃饭要尽量有规律，改掉不吃早餐的坏习惯，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、高胆固醇的食品，劳逸结合、生活规律，多运动、少熬夜，舒缓情绪、放松心情；已有胆囊息肉的，每4～6个月做一次B超复查，监测息肉的变化。, http://www.100md.com
原来，体检结果提示，她的胆囊有一个0.4×0.5厘米大小的息肉，她听说胆囊息肉会癌变，因此非常担心。本来平时没有任何不适、能吃能睡能工作的她，体检后经常觉得右上腹胀痛，时轻时重，尤其是在进食平时爱吃的炸鸡等煎炸食物后更明显；睡眠不像以前那样有规律，经常做梦或难入睡；工作时也不像以前那样容易集中精神。
胆囊息肉是否会癌变
, 百拇医药
胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的病变。随着B超的普及，该病在我国人群的发病率达5%以上，以30～50岁者为多见，临床症状无特异性，大部分人在体检时由B超检查发现，B超检查的准确率高达95%以上。本病可无明显症状，少数患者可有右上腹疼痛、胀闷，恶心呕吐，厌油腻或食欲改变等消化道症状，部分伴有右肩右背酸痛不适等症状，体检可能有右上腹压痛。
根据病理表现的不同，又有胆固醇性息肉(约占65%，为最多)、炎症增生性息肉、胆囊腺肌瘤、腺瘤样息肉之分，其中胆固醇性息肉一般不会癌变，炎症增生性息肉和胆囊腺肌瘤是否会癌变，目前尚无定论，腺瘤样息肉有6%～36%存在癌变可能。
胆囊息肉发生癌变的高危因素主要有：①单发；②直径大于1.0厘米；③广基或蒂粗大；④息肉增大；⑤患者年龄大于50岁；⑥患者合并胆结石。有研究报告显示，胆囊息肉(尤其是腺瘤样息肉)癌变倾向的良恶界限为直径大于1.0厘米，即息肉越大癌变率越高，癌变机会与息肉(腺瘤)大小呈正比，但对直径小于1.0厘米的息肉，也不能放松警惕，必须定期随访，最好每4～6个月进行一次B超复查，如短期内息肉呈进行性增大或直径超过1.0厘米，则要高度注意其是否癌变。
, 百拇医药
胆囊息肉要不要手术治疗
阿莹在做完体检后，曾咨询过一些医生，有些医生叫她做手术，又有些医生说不需要手术，只需加强观察、对症治疗即可，医生们的说法让她不知如何是好。
胆囊息肉是否应手术治疗，与其是否有癌变倾向密切相关。具有胆囊息肉发生癌变的六个高危因素，尤其是在胆囊颈部位的胆囊息肉，可以考虑手术治疗。由于胆囊是人体内非常重要的消化器官，手术时不要盲目进行胆囊全切除，可选用经皮胆囊镜息肉摘取术，术中立即将摘下的息肉送病理检查，确定是否已经癌变，再决定是否切除胆囊，这是目前较合理的治疗方法，这种方法可以保住不少患者的胆囊。而对于癌变倾向不明显或胆囊镜病理证实为良性病变的患者，可选用非手术的消炎利胆治疗和中药疏肝利胆治疗，效果都还不错。
日常生活中有何注意事项
日常生活中，要减少各种可能诱发胆囊息肉的因素，避免饮酒及各种含乙醇(酒精)的饮料，吃饭要尽量有规律，改掉不吃早餐的坏习惯，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、高胆固醇的食品，劳逸结合、生活规律，多运动、少熬夜，舒缓情绪、放松心情；已有胆囊息肉的，每4～6个月做一次B超复查，监测息肉的变化。, http://www.100md.com