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孩子视力变坏,竟是肿瘤作怪
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     孩子戴眼镜见怪不怪,可是,在某些情况下,孩子视力下降却不能不引起父母的注意。

    近段时间,妈妈发现明仔的视力下降得特别快,短短两三个月时间就换了两副眼镜,但还是看不清黑板上的字;看电视的时候也觉得画面模糊,而且看一会儿就说累了。近日来,早晨起床还觉得头痛想吐。妈妈有些担心,便带明仔去医院检查,检查结果令妈妈目瞪口呆——明仔的视力持续下降根本不是眼睛的问题,而是一种叫做神经胶质瘤的颅内肿瘤压迫视神经所致。

    颅内肿瘤在儿童中的发病并不少见,目前仅次于白血病,居儿童期肿瘤的第二位,其中尤以学龄期儿童最多见。明仔患的神经胶质瘤是脑肿瘤中的常见类型。由于儿童生理情况与大人不同,脑肿瘤表现出来的症状也有差异,不留意的话很容易造成误诊、漏诊,甚至不可挽回的后果。

    小儿脑肿瘤常以视力下降为首发症状。这是因为肿瘤的压迫造成视神经乳头水肿,进而引起视力进行性下降。遗憾的是,很多家长对孩子的这一症状没有引起足够重视,以为视力下降肯定就是近视,只知道给孩子配眼镜,却没想到近视背后的病因是脑肿瘤。

    头痛也是脑肿瘤的常见症状。与一般头痛不同的是,肿瘤引起的头痛常常无任何诱因,且逐渐加重,常在早晨发作得较为剧烈。年幼患儿因难以用语言来叙述头痛的症状,常常以手拍头或撞头等动作来表示。呕吐在脑肿瘤患儿中也很常见,常为喷射性,与进食无关,最初多发生在晨起,呕吐后可减轻头痛。这类患儿早期往往被当做消化道疾病诊治,随着病情加重,呕吐越来越频繁,才引起重视。

    此外,还可出现步态不稳、系纽扣或用筷子进食等精细动作障碍以及发育停滞或有巨人症(身材较同龄儿童明显高大)。

    目前,对小儿脑肿瘤的治疗主要是手术切除及放射治疗。具体的治疗手段和治疗时机由医生根据肿瘤的类型和病情而定。不同类型以及不同部位的肿瘤,预后也有较大差别。例如,小脑囊性星形细胞瘤预后较好,彻底切除后可达到根治目的。髓母细胞瘤预后较差,并且需要手术切除、放疗和化疗的综合治疗。

    由于是开颅手术,风险较大,设有神经外科的医院才有技术力量做这类手术。明仔所患的神经胶质瘤如果能彻底切除,大多数是可以痊愈的,5年存活率约为70%~100%。有些时候肿瘤细胞已经侵犯到脑干——人体生命中枢所在地,又或者肿瘤细胞蔓延到较多的脑实质,这时就不允许彻底切除肿瘤,因为在这种情况下强行切除的话,会带来更大的脑损伤,要么残疾,要么生命不保。此时,医生一般会选择部分切除肿瘤,并辅以放疗或化疗,减少复发率。

    在此提醒各位父母,对孩子出现的任何异常症状都要提高警惕,不要因为一时的疏忽大意而导致不可挽回的后果。, 百拇医药