人老健忘不一定是老年性痴呆
老年性痴呆，即阿尔茨海默病，是由德国医师阿尔茨海默于1906年首先报道的一种以痴呆为主要症状的老年性疾病。许多人认为，人老了，记忆力下降，一定是老年性痴呆，脑萎缩也属于老年性痴呆。事实却非如此。
记忆力不好是否老年性痴呆
在门诊，常常碰到老年患者因健忘就诊。他们通常担心地问：我记忆力不好，是否患了老年性痴呆？的确，记忆力下降往往是老年性痴呆患者最突出的首发症状。
那么，老年性痴呆与良性健忘究竟有什么不同？人到老年以后，大脑容易发生器质性的智能衰退，从而出现健忘症状。比如，常常忘记物品放在何处，难以记住客人的姓名、住址、电话，往往需要借助于笔记，但这些对生活不会有影响。通常表现为记得有某件事，一时想不起来，事后又重新想起，或经提醒、联系想起来。良性健忘的老人有自知力，很少出现语言和视空间定向障碍，生活能自理，不仅能料理自己的生活，甚至还能照顾家人。由此看来，健忘是老年人生理变化的一种表现。
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老年性痴呆则属于病理性改变。痴呆早期表现的遗忘为根本想不起来，是记忆过程受损。患者除记忆障碍外，还有人格、语言、认知、视空间障碍。老年性痴呆患者，开始时仅有动作笨拙，常自言自语。随着病情发展，痴呆表现会越来越严重：说话时口齿不清，条理颠倒；记忆显著减退，前说后忘，有时连自己的姓名、年龄都说不清楚；外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。疾病后期，则完全呈现痴呆状态，行动迟钝，精神委靡，终日不语，或答非所问，语无伦次，大小便不能自理，需要家人精心护理。
因此，仅凭记忆力不好这一点就做出老年性痴呆的诊断，往往会将疾病诊断扩大化。
脑萎缩不等于痴呆
我们常碰到这样的场景：某位五十多岁的先生，满脸愁容，一进门，就拿着头颅CT报告颤声问道：“医生，报告上写着脑萎缩，我是不是患了老年性痴呆？”
脑萎缩是否就等于痴呆呢？其实，脑萎缩是一种客观征象，而老年性痴呆是一种严重疾病，两者不能划等号。尽管老年性痴呆几乎都有严重的脑萎缩，但脑萎缩却不一定都发展为痴呆。从实际情况看，大多数老年人由于脑动脉硬化等原因，都有不同程度的脑萎缩。此时大脑的功能有所减退，特別表现在记忆力下降方面，但分析判断力基本正常，故不能看作是老年性痴呆，而属于正常退行性变化。需要强调的是，即便是生理性脑萎缩，也要加強对大脑的保健意识，防止脑萎缩进一步发展。因此，在日常生活中要营养均衡、适度运动、勤于用脑；不抽烟、不嗜酒，必要时可在医生指导下服用健脑药物。
, 百拇医药
对脑萎缩不须过度紧张，同时也不能掉以轻心，有的患者由于脑动脉硬化，最终可导致痴呆症。由于目前还没有治疗痴呆症的良方，所以，从防病的角度而言，就要早期预防动脉硬化，细水长流地应用活血化淤及防止卒中的药物。
是否痴呆，CT一查就知？
临床医生还常常碰到老年就诊者要求做CT来明确其有没有患老年性痴呆，那么老年性痴呆的诊断是否通过CT或MRI(磁共振)影像学检查就能确诊呢？目前认为，老年性痴呆患者的实验室检查多无明显特异性改变。所以，对老年性痴呆的诊断，目前仍主要依靠临床医生详细询问病史，进行仔细的精神状态和神经系统检查，根据症状结合量表及神经影像学所见，诊断为“可能为老年性痴呆”。确诊则有赖于脑组织活检，但目前在我国，脑组织活检较难被患者及家属接受。
老年性痴呆不仅是“老糊涂”
当有些老人将正常生理退化现象认为是老年性痴呆的同时，也有很多老人一听医生说是“老年性痴呆”，就反驳说：“我没这病，人老了就是有些糊涂而已。”很多患者和家属难以接受“痴呆”两字，他们认为这隐含着贬义和侮辱语气，承认自己有这种病，无疑是对他们自尊心的一种伤害。但是，老年性痴呆发病的过程很长，早期表现很隐蔽，症状也不明显，很容易被人忽视或认为是正常的生理衰退现象，等到症状真正出现时，往往已经错过了早期诊断和治疗的最佳时机。
目前对老年性痴呆仍无有效的治疗药物，故基本原则是要做到早期诊断，以便对痴呆患者或可疑的痴呆患者进行早期治疗和干预。当老人的日常行为表现为丢三落四，说完就忘，同一问题反复提问，尤其是近期遗忘明显，但远期记忆相对保留时，家属最好陪同老人到老年记忆障碍门诊检查。
编者按：随着我国老年人口增多，痴呆的发病率日趋增高，其中又以老年性痴呆，即阿尔茨海默病最为多见。老年性痴呆患者的平均生存期为5年半，它已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。从本期起，由专家介绍有关老年性痴呆的知识，解答读者提出的问题。, http://www.100md.com
记忆力不好是否老年性痴呆
在门诊，常常碰到老年患者因健忘就诊。他们通常担心地问：我记忆力不好，是否患了老年性痴呆？的确，记忆力下降往往是老年性痴呆患者最突出的首发症状。
那么，老年性痴呆与良性健忘究竟有什么不同？人到老年以后，大脑容易发生器质性的智能衰退，从而出现健忘症状。比如，常常忘记物品放在何处，难以记住客人的姓名、住址、电话，往往需要借助于笔记，但这些对生活不会有影响。通常表现为记得有某件事，一时想不起来，事后又重新想起，或经提醒、联系想起来。良性健忘的老人有自知力，很少出现语言和视空间定向障碍，生活能自理，不仅能料理自己的生活，甚至还能照顾家人。由此看来，健忘是老年人生理变化的一种表现。
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老年性痴呆则属于病理性改变。痴呆早期表现的遗忘为根本想不起来，是记忆过程受损。患者除记忆障碍外，还有人格、语言、认知、视空间障碍。老年性痴呆患者，开始时仅有动作笨拙，常自言自语。随着病情发展，痴呆表现会越来越严重：说话时口齿不清，条理颠倒；记忆显著减退，前说后忘，有时连自己的姓名、年龄都说不清楚；外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。疾病后期，则完全呈现痴呆状态，行动迟钝，精神委靡，终日不语，或答非所问，语无伦次，大小便不能自理，需要家人精心护理。
因此，仅凭记忆力不好这一点就做出老年性痴呆的诊断，往往会将疾病诊断扩大化。
脑萎缩不等于痴呆
我们常碰到这样的场景：某位五十多岁的先生，满脸愁容，一进门，就拿着头颅CT报告颤声问道：“医生，报告上写着脑萎缩，我是不是患了老年性痴呆？”
脑萎缩是否就等于痴呆呢？其实，脑萎缩是一种客观征象，而老年性痴呆是一种严重疾病，两者不能划等号。尽管老年性痴呆几乎都有严重的脑萎缩，但脑萎缩却不一定都发展为痴呆。从实际情况看，大多数老年人由于脑动脉硬化等原因，都有不同程度的脑萎缩。此时大脑的功能有所减退，特別表现在记忆力下降方面，但分析判断力基本正常，故不能看作是老年性痴呆，而属于正常退行性变化。需要强调的是，即便是生理性脑萎缩，也要加強对大脑的保健意识，防止脑萎缩进一步发展。因此，在日常生活中要营养均衡、适度运动、勤于用脑；不抽烟、不嗜酒，必要时可在医生指导下服用健脑药物。
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对脑萎缩不须过度紧张，同时也不能掉以轻心，有的患者由于脑动脉硬化，最终可导致痴呆症。由于目前还没有治疗痴呆症的良方，所以，从防病的角度而言，就要早期预防动脉硬化，细水长流地应用活血化淤及防止卒中的药物。
是否痴呆，CT一查就知？
临床医生还常常碰到老年就诊者要求做CT来明确其有没有患老年性痴呆，那么老年性痴呆的诊断是否通过CT或MRI(磁共振)影像学检查就能确诊呢？目前认为，老年性痴呆患者的实验室检查多无明显特异性改变。所以，对老年性痴呆的诊断，目前仍主要依靠临床医生详细询问病史，进行仔细的精神状态和神经系统检查，根据症状结合量表及神经影像学所见，诊断为“可能为老年性痴呆”。确诊则有赖于脑组织活检，但目前在我国，脑组织活检较难被患者及家属接受。
老年性痴呆不仅是“老糊涂”
当有些老人将正常生理退化现象认为是老年性痴呆的同时，也有很多老人一听医生说是“老年性痴呆”，就反驳说：“我没这病，人老了就是有些糊涂而已。”很多患者和家属难以接受“痴呆”两字，他们认为这隐含着贬义和侮辱语气，承认自己有这种病，无疑是对他们自尊心的一种伤害。但是，老年性痴呆发病的过程很长，早期表现很隐蔽，症状也不明显，很容易被人忽视或认为是正常的生理衰退现象，等到症状真正出现时，往往已经错过了早期诊断和治疗的最佳时机。
目前对老年性痴呆仍无有效的治疗药物，故基本原则是要做到早期诊断，以便对痴呆患者或可疑的痴呆患者进行早期治疗和干预。当老人的日常行为表现为丢三落四，说完就忘，同一问题反复提问，尤其是近期遗忘明显，但远期记忆相对保留时，家属最好陪同老人到老年记忆障碍门诊检查。
编者按：随着我国老年人口增多，痴呆的发病率日趋增高，其中又以老年性痴呆，即阿尔茨海默病最为多见。老年性痴呆患者的平均生存期为5年半，它已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。从本期起，由专家介绍有关老年性痴呆的知识，解答读者提出的问题。, http://www.100md.com