中风初愈，运动“唤醒”生机
前呼后拥，老先生一筹莫展
一筹莫展的王老先生，在儿女的前呼后拥下来到康复医学科。虽然老人自己可以挪动脚步走路，但儿女却紧紧搀扶着他。家属悄悄跟医务人员说：“自从一年前老人因中风落下行动不便的毛病后，全家人就为老爷子开展总动员，儿女天天轮流请假陪他看病打针。”
了解情况后，医生针对患者的病情向家属提议：在给老人营造适合治疗和休养环境的同时，不要对他照顾过细，防止产生功能的废用。老人当前最要紧的问题是加紧康复训练，主动锻炼肢体功能，保持健康而稳定的情绪，尽最大努力自理生活。
对待像王老先生这样的患者，很多家属往往从善良的愿望出发，不恰当地安排患者休养或卧床，从而加重了整个身体功能的“废用”状态，使其不能自理日常生活，如洗澡、如厕或社交活动等。其次，患者经过正确的康复训练和指导，可以最大限度地做到生活自理，这对患者本人及家庭都是十分重要的。反之，也有个别患者家属，不太了解心脑血管疾病的突发危险，抱着满不在乎的态度，使患者盲目地从事体力所不及的活动，结果使病情加重，甚至引起中风再次发作。
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康复运动，老先生该怎么“动”
有计划的康复运动不但可以降低中风的死亡率和再发率，还可改善血管侧支循环，减少血栓形成的危险因素，提高心脑血管系统的工作效率和储备能力。患者在常规的康复训练后，身体的工作容量增加，耐受性提高，关节活动的柔韧性提高，平衡能力和稳定性增加，并使神经肌肉的适应能力提高，也可以减轻最大氧摄取量随年龄下降的程度，并且可以减少因骨质疏松而引起的老年性骨折的发生率。参加康复运动训练的患者常表现出更多的自信心和健康感，抑郁、焦虑等情绪会减少，像换了个人似的，变得生气勃勃。
康复运动除了常规的康复功能专项训练，如采用运动再学习方法、神经促通技术等外，还可根据患者的生活特点、爱好和兴趣以及身体状况来制订有氧运动的处方，目的在于提高患者的心肺功能，以适应回归社会的体力需要。有条件的患者，可先做运动心肺试验，再决定运动处方。同王老先生聊天时，医生发现他年轻时喜欢运动及交谊舞，据此可选择：
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运动类型 如平地行走、慢跑、游戏、舞蹈、游泳和骑自行车等训练。训练可分为两组：第一组体力活动的特点是强度不大、心率变化不大的运动，如平地行走速度为1.6～3.2千米/小时，慢跑速度为5.6～6.4千米/小时，骑自行车速度为9.7千米/小时等。第二组体力活动的特点是强度持续而不易维持的运动，如舞蹈、游戏等。康复早期阶段进行的体力活动，应根据个体的健康状况选择持续的或间歇的运动。第二组体力活动可提高患者的兴趣，避免焦虑和乏味。患者应尽量避免参加激烈的比赛，密切注意运动中出现的生理和心理反应。
运动强度 根据个体的运动能力，坚持个体化原则，控制运动强度。运动强度可根据心率、最大摄氧量、无氧阈值、自觉疲劳程度、梅脱等代谢指标来确定。最好在康复科医生指导下调整运动强度。
运动持续时间和频度 除准备活动和整理活动外，运动持续时间一般为20~30分钟，通常每周运动三次。
运动时应注意的事项 ①从小运动量开始，稳步增加，安全第一。在适当的关节柔韧性和关节活动后，运动应从低强度开始。酌情逐渐增加运动强度和运动持续时间。②采取安全的运动方式，避免如跳高等冲撞性的运动方式，并且注意鞋子的柔软性和舒适度。③运动量适当，注意对心脏进行保护。④采用低强度、较长时间、中间可以休息、强度稳定增加的训练方法。⑤加强监护和自我监护，随时注意心率的变化。⑥注意环境条件的变化。由于老年人皮肤血流量减少，排汗功能减退，所以环境不适当时(如天气过热、过冷、气压过低和潮湿、通风较差等)，运动强度要适当降低。, http://www.100md.com
一筹莫展的王老先生，在儿女的前呼后拥下来到康复医学科。虽然老人自己可以挪动脚步走路，但儿女却紧紧搀扶着他。家属悄悄跟医务人员说：“自从一年前老人因中风落下行动不便的毛病后，全家人就为老爷子开展总动员，儿女天天轮流请假陪他看病打针。”
了解情况后，医生针对患者的病情向家属提议：在给老人营造适合治疗和休养环境的同时，不要对他照顾过细，防止产生功能的废用。老人当前最要紧的问题是加紧康复训练，主动锻炼肢体功能，保持健康而稳定的情绪，尽最大努力自理生活。
对待像王老先生这样的患者，很多家属往往从善良的愿望出发，不恰当地安排患者休养或卧床，从而加重了整个身体功能的“废用”状态，使其不能自理日常生活，如洗澡、如厕或社交活动等。其次，患者经过正确的康复训练和指导，可以最大限度地做到生活自理，这对患者本人及家庭都是十分重要的。反之，也有个别患者家属，不太了解心脑血管疾病的突发危险，抱着满不在乎的态度，使患者盲目地从事体力所不及的活动，结果使病情加重，甚至引起中风再次发作。
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康复运动，老先生该怎么“动”
有计划的康复运动不但可以降低中风的死亡率和再发率，还可改善血管侧支循环，减少血栓形成的危险因素，提高心脑血管系统的工作效率和储备能力。患者在常规的康复训练后，身体的工作容量增加，耐受性提高，关节活动的柔韧性提高，平衡能力和稳定性增加，并使神经肌肉的适应能力提高，也可以减轻最大氧摄取量随年龄下降的程度，并且可以减少因骨质疏松而引起的老年性骨折的发生率。参加康复运动训练的患者常表现出更多的自信心和健康感，抑郁、焦虑等情绪会减少，像换了个人似的，变得生气勃勃。
康复运动除了常规的康复功能专项训练，如采用运动再学习方法、神经促通技术等外，还可根据患者的生活特点、爱好和兴趣以及身体状况来制订有氧运动的处方，目的在于提高患者的心肺功能，以适应回归社会的体力需要。有条件的患者，可先做运动心肺试验，再决定运动处方。同王老先生聊天时，医生发现他年轻时喜欢运动及交谊舞，据此可选择：
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运动类型 如平地行走、慢跑、游戏、舞蹈、游泳和骑自行车等训练。训练可分为两组：第一组体力活动的特点是强度不大、心率变化不大的运动，如平地行走速度为1.6～3.2千米/小时，慢跑速度为5.6～6.4千米/小时，骑自行车速度为9.7千米/小时等。第二组体力活动的特点是强度持续而不易维持的运动，如舞蹈、游戏等。康复早期阶段进行的体力活动，应根据个体的健康状况选择持续的或间歇的运动。第二组体力活动可提高患者的兴趣，避免焦虑和乏味。患者应尽量避免参加激烈的比赛，密切注意运动中出现的生理和心理反应。
运动强度 根据个体的运动能力，坚持个体化原则，控制运动强度。运动强度可根据心率、最大摄氧量、无氧阈值、自觉疲劳程度、梅脱等代谢指标来确定。最好在康复科医生指导下调整运动强度。
运动持续时间和频度 除准备活动和整理活动外，运动持续时间一般为20~30分钟，通常每周运动三次。
运动时应注意的事项 ①从小运动量开始，稳步增加，安全第一。在适当的关节柔韧性和关节活动后，运动应从低强度开始。酌情逐渐增加运动强度和运动持续时间。②采取安全的运动方式，避免如跳高等冲撞性的运动方式，并且注意鞋子的柔软性和舒适度。③运动量适当，注意对心脏进行保护。④采用低强度、较长时间、中间可以休息、强度稳定增加的训练方法。⑤加强监护和自我监护，随时注意心率的变化。⑥注意环境条件的变化。由于老年人皮肤血流量减少，排汗功能减退，所以环境不适当时(如天气过热、过冷、气压过低和潮湿、通风较差等)，运动强度要适当降低。, http://www.100md.com