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内窥镜下,抹平你的皱纹
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     四十出头的刘女士,是负责某外资企业经销部的主管经理,正处于精力充沛、事业鼎盛时期,工作业绩突出,年年得到公司嘉奖。由于平常工作繁忙,经常加班加点,风里来雨里去,原本靓丽的面容不知不觉平添了许多小皱纹,眼角出现了鱼尾纹,上下眼睑略显松弛。在她的强烈要求下,医生为她做了微创美容整形手术——内窥镜除皱术。

    与传统的除皱术比较,内窥镜除皱手术有两大特点:精确到位和精细微创。内窥镜除皱术主要针对青年,中年人仅有轻、中度面部皮肤松弛的特点,他们无明显的皮肤褶皱,即使面部肌肉松弛也无明显过剩。

    由于内窥镜通过监视器提供了一个清晰的放大手术操作图像,改变了传统上肉眼与双手协调手术的操作方式,手术者可采用眼-镜-手协调操作的方法。医生在操作时,经小切口剥离出手术腔隙,插入内窥镜镜头和各种器械,从而完成一系列的手术操作,例如切开、剥离、电凝、冲洗、缝合、修复等。当前开展较多的内窥镜整形手术主要有如下两种:

    内窥镜额部骨膜下除皱术 额部骨膜下除皱术能矫正额部皱纹、眉间皱纹、鼻根皱纹及眉下垂,其原理是通过皮肤和肌肉的位置改变与肌力调整,使之达到额眉除皱及眉区提紧的效果,呈现年轻化外形。手术切口小,术中失血量少,损伤轻,瘢痕少,较少发生发际内切口的瘢痕性秃发。内窥镜指引下切除部分皱眉肌、眉间降肌及部分额肌,视野清楚,操作准确,可避免损伤知名神经及血管,术后不遗留额部及头皮的感觉障碍,减少了术中损伤,且静脉和淋巴管不受损伤,术后水肿轻、消肿快、恢复快。

    内窥镜面部骨膜下除皱术 这是在内窥镜额部除皱术的基础上发展出来的,其特点也是在内窥镜下行骨膜下剥离等操作。骨膜下剥离已逐渐成为颜面部除皱术的发展趋向。它能有效地改变组织结构,包括深部组织重新定位、恢复皮肤适当的张力,以及矫正眼睑、颊和颈部老年化的特殊标志。它还能移动多种组织至原来在骨面附着的位置,重建其张力及体积,并完整地恢复皮下组织的形态及皮肤的活动,保持其自然表情。应用内窥镜技术,既可取得与开放切口同样优良的效果,还能省去冠状切口,不留下切口瘢痕。

    需要提醒的是,虽然内窥镜除皱术与传统手术相比有很多的优点,但毕竟也是需要“动刀子”的手术,出现并发症亦难免,故良好的手术效果除了与医生的操作技术及经验有关外,手术后的护理也非常重要。例如:术区需要加压包扎且不短于7~10天,否则会影响疗效;除皱区及双眼睑术后3天内肿胀较明显,多数有眶周皮下淤血,7~10天后可基本消退;麻醉清醒后,宜采用半卧位,有利于头面部静脉血液回流,减少局部肿胀及疼痛。, http://www.100md.com