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下腰部疼痛,源起上腰部病变
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     顽固性腰痛不算大病,不过也挺折磨人的。相当一部分人找不到明确病因,近来医学界的新发现却是——

    60多岁的李伯,身体没啥大病,高血压、糖尿病通通与他不沾边,家庭和睦,儿女工作顺利,又都成了家,按说,他可以安享晚年,开开心心等着抱孙子了。可是,李伯近十年来一直乐不起来。原来,他十年前不知什么原因开始腰痛,原以为是劳累引起,吃点药,多休息就好,谁知腰痛却越来越重,痛起来时吃不好、睡不香。经过多方医治,钱已经花了不少,该做的检查都做过了,也找不出个所以然来。医生总说是腰肌劳损,腰痛会反复出现,只能对症治疗,无法根治。李伯只能整天扶着腰走路,心想,难道这辈子都不能挺起腰板走路了?

    一天,李伯找到一名康复科医生,医生给他做了详细的检查,仔细分析了他以前的X线、CT、MR等检查结果,最后诊断为“腰脊神经后支综合征”。在医生的建议下,只做了两次局部注射加针刀松解,腰痛就好了。

    医生告诉李伯:“脊神经后支是由脊髓的脊神经发出的,管理背部和腰部的皮肤及肌肉。它在脊椎骨内和腰背部的肌肉中穿行,当过度扭转或前弯腰部时,很容易受到牵拉,引起炎症水肿,就会出现疼痛。

    “传统观念认为,‘头痛医头,脚痛医脚’。其实,腰痛患者中,只有小部分可以找到明确病因,如椎间盘突出、肿瘤、风湿病、骨质疏松等;大部分患者找不到明确病因,疼痛部位的X线、CT、MR检查多数没有阳性发现,此类腰痛一般被称为‘非特异性下腰痛’。目前关于非特异性下腰痛的新观念是:下腰部痛多数来自上腰部病变。你的腰痛是由于上腰脊神经后支或其分支,受到了物理或化学等刺激引起的,表现为下腰疼痛、肌肉痉挛、活动受限。”

    医生接着说:“要是定位准确,在脊神经后支受卡压处打针,药水会有局部抗炎、镇痛作用,再结合针刀松解,腰痛自然能治好。”

    现在的李伯,腰不痛了,精神也好了,每天陪老伴晨练或散步的时候,再也不会走两步歇一下,与老朋友的来往也多了。, 百拇医药