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请给乙肝携带者一条活路
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     本刊2004年第6期上半月版特别关注《乙肝病毒携带者:无奈的1.2亿》刊出后,我们收到无数的读者来信,其中有一篇题为《请给乙肝携带者一条活路》的文章引起了我们的注意。现摘录如下——

    读罢《乙肝病毒携带者:无奈的1.2亿》,我的感情闸门一下子被打开了,积压的苦闷、委屈、愤怒和期望从心头奔涌而出。真像一个为了儿子的冤假错案而不断上访、露宿街头的母亲,遇到一个有同情心的官员接待她,突然跪下,放声大哭……

    噩梦从儿子三岁入托时开始,体检发现儿子是无症状乙肝病毒携带者,还是“大三阳”,不能入托。一家人傻了眼,只好由孩子的奶奶继续在家带他。我走访了本市的各家大医院,大部分医生都说不用治,半年体检一次,肝功能正常就没事。不知不觉,儿子慢慢长大了,时常会问我“乙肝是什么”,读初中的时候问我“肝硬化是什么,肝癌是什么”。儿子渐渐懂事了,会为自己的身体担忧了。每次我都只能安慰他没事的。从读初中起,他就时不时流露出人生没有什么意思的念头。读高三时,儿子心情特别不好。因为他从小就想做一个医生,但老师说乙肝病毒携带者不能报考医学专业。那时他甚至有自杀的念头。后来,儿子只好报了一个他并不愿意学的专业。
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    儿子今年21岁,从三岁起检查出乙肝病毒,至今18年。这18年,一家人真不知为他操了多少心。这18年,儿子不知为自己的身体熬过多少不眠之夜,受了多少委屈和痛苦。明年儿子就要大学毕业了,我真是十分担心他的工作安排。去年广东省公务员招考条件放宽了一些,“小三阳”不作限制,但“大三阳”还是不行。我们上有老下有小的,经济非常紧张,多么希望儿子快点出来工作,减轻家庭负担,我们都快撑不住了。如果儿子毕业后因为“大三阳”安排不了工作,我担心他会想不开做出傻事。这样的话我们活着又有什么意思呢?

    发现儿子“大三阳”后,为了不给他增添精神压力,我们的生活卫生习惯保持跟以前一样。吃饭不分碗筷,一直没有用消毒碗柜。我们全家大小每年都做一次肝功能和两对半检查,儿子每年做两次。所幸的是,我们和老人还有老二(我的小女儿)一直都没得“大小三阳”,肝功能正常。除老二注射了乙肝疫苗外,我们都没有注射疫苗。所以,我们敢说,“大三阳”并不像人们说的那样可怕,容易传染人。

    无症状乙肝病毒携带者之中,有多少人放弃了自己喜欢的专业;有多少人不能干自己喜欢的工作;又有多少爱得要死要活的恋人最终只好分道扬镳。社会发展和进步到了今天,连总理都敢跟艾滋病患者握手,甚至有很多名人跟艾滋病患者一起吃饭,我们有什么理由谈无症状乙肝病毒携带者而色变呢?
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    编者按:没有工作,就没有生活来源,在就业形势严峻的今天,乙肝病毒携带者最关心的问题之一是就业。哪些职业不能提供给乙肝病毒携带者?此外,携带者需不需要治疗呢?

    专家的话:无症状乙肝病毒携带者可从事绝大多数的职业,除不能从事餐饮业,不能担任托幼机构保育员、警察和特殊兵种人员外,其他职业均可。

    对于携带者来讲,最为关心的问题是要不要进行治疗。目前科学的态度是暂时不予治疗。原因是两方面的:①携带者体内的病毒并不会对人体本身造成明显的损害。“大三阳”、“小三阳”只是乙肝病毒的一种携带状态,而不是一种疾病状态。此时病毒与人体和平共处,互不干涉,病毒既不会对人体造成明显损害,人体也不能对病毒进行免疫攻击以清除病毒。②迄今为止,尚无任何药物对“大三阳”、“小三阳”的携带者有肯定的疗效,既不能清除病毒,也不能因为使用某种药物后就能预防肝炎活动。即使目前公认的抗乙肝病毒最有效的两类药物α-干扰素、贺普丁也无能为力,爱莫能助。也就是说,试图对“大三阳”、“小三阳”携带者进行治疗,对大多数人来说,只能是浪费时间和金钱。
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    因此,对那些肝功能正常的“大三阳”、“小三阳”的人群要大声疾呼,不要病急乱投医,千万不要被无良游医所欺骗,把成百上千元的钱花费在毫无意义的药物上,而且有些药物还会对人体造成损害呢!真正需要治疗的是指肝功能不正常的“大三阳”或“小三阳”的人群,这些人应到正规医院的肝病专科治疗。

    我国现有约1.2亿乙肝病毒携带者,其中大多数人预后比较好,不要轻信什么转阴的灵丹妙药,定期到医院随访,完全可以做一个健康人。“大三阳”、“小三阳”携带者分别约有20%~30%、10%的人群转变为乙型肝炎,目前尚不能预测何时转变,因此定期复诊十分重要。“大三阳”携带者应每三个月、“小三阳”携带者每半年复查肝功能一次,40岁以上者,每半年检查血清甲胎蛋白、肝脏B超等,以便及时掌握病情演变的情况。如果出现肝功能异常,则需要积极治疗。具体的治疗方案应由有经验的肝病专科医生制定。

    对抗和清除乙肝病毒需要有良好的免疫力,心理上不要产生恐慌,开朗、乐观的心态,合理安排作息时间,保证足够的休息,适当的体育锻炼等,都是保持良好免疫力的必要条件。另外,饮食调理也很重要,尽量少吃高脂肪饮食、戒酒,可以减少合并脂肪肝、酒精性肝炎,不使用可能有肝损害的药物等。, 百拇医药