姜维大将军，虎胆未必“熊心”
据《三国演义》所述，诸葛亮的遗志继承者姜维在一次搏杀中忽然“心疼转加”，自刎而死。医生是怎样推断姜维之死的呢？请看——
《三国演义》说到，诸葛亮死后，大将军姜维继承其北伐遗志，多次率兵攻魏，但终未能改变形势对比。魏将邓艾、钟会分兵攻击。邓艾出奇兵偷袭涪城，威胁成都，后主惊惶无措而投降。姜维见大势已去，设计率部假降钟会，行挑拨离间之计,先借司马昭之手除去邓艾父子，又劝钟会背主自立，自己从中取事。两人商量谋反，见诸将“皆有不服之心”，于是姜维领武士“乘早戮之”。不想走漏风声，“宫外四面火起，外兵砍开殿门杀入”。钟会被“乱箭射倒”。姜维拔剑上殿，与敌搏杀，往来冲突间，不料“心疼转加”。姜维仰天大叫：“吾计不成，乃天命也!”遂自刎而死。魏兵剖开姜维腹部，发现其“胆大如鸡卵”。
查阅史书《三国志》和《资治通鉴》，都只提到姜维和钟会死于乱军之中。姜维是否自刎不得而知，魏兵解剖其腹部看胆囊有多大，更是子虚乌有。
, 百拇医药
“胆大如鸡卵”，是大是小？
众所周知，《三国演义》具有拥刘反曹倾向，作者当然要美化姜维。说他“胆大如鸡卵”，用意在描写他胆子大。但是，人的胆量与胆囊器官的解剖结构会有关系吗？正常人的胆囊位于肝脏下面，像一个小口袋，长约8厘米～12厘米，宽 3厘米～5厘米，容量约为40毫升～60毫升。现代医学通过B型超声波，可以很方便、精确地探知胆囊的大小。胆囊的作用是储存肝脏分泌的胆汁并浓缩之。进食后胆囊收缩，将胆汁排入肠道，帮助消化。由此可见，胆囊与人的消化功能关系密切，却与胆量无关。现代医学对胆囊疾病，尤其是慢性胆囊炎、胆石症，常施行胆囊切除手术。胆囊没有了，胆量还与原来一样，并不会变小。
写本文时，作者为了验证“鸡卵”大小的胆囊到底是大还是小，找了一只土鸡下的蛋(推测三国时期不会有现代化养鸡场，也不用专门的鸡饲料喂养特殊品种的下蛋鸡，那种蛋可能会大些)，打开后将蛋清和蛋黄倒出，用药杯量了，容量是45毫升。考虑到个体差异，大的“鸡卵”容量也就50多毫升吧。照此来看，姜维的胆囊是正常大小。如果他的胆囊与胆量成正比的话，应如同鸭蛋、鹅蛋甚至鸵鸟蛋大小，总之更大一些才是。
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心脏作祟，胆囊蒙冤
从“心疼转加”来看，姜维厮杀时生死相搏，发病更像是心绞痛。身为大将军，姜维常年忧国，征战谋划，思虑过度，心肝气机郁结，津液凝而成痰，脉络不利，气血淤滞，以致痰浊与淤血痹阻胸阳，阻滞心脉，心胸疼痛。
现代医学认为心绞痛是冠心病的重要症状。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉为营养心脏的血管，若硬化引起狭窄、痉挛、闭塞、循环障碍，心肌血液供应不足，可引起心绞痛和心律失常。如情绪激动，多用体力，心脏难以负荷，疼痛加剧，则进一步致使心肌梗死，甚至发生猝死。此病为中老年男性多见，亦与姜维的基本情况相符。
心肌梗死也可能与胆囊疾病相关。慢性胆囊炎、胆石症病人，大量进食后，肝胆系统受到刺激，胆汁分泌剧增，却因结石堵塞排不出来，引起胆管收缩、痉挛，发生右上腹部疼痛，医学上称胆绞痛。进一步发展，胆道感染，畏寒发热，出现黄疸。支配胆囊的神经和支配心脏的神经在脊髓相邻，并有交叉联系。因而，胆囊疾患的劣性刺激，会反射性地刺激心脏，引起血管痉挛，心肌缺血。在冠心病病人，就可能发生心肌梗死。另外，胆道发生梗阻和感染，细菌毒素释放到血液，一方面损害血管内壁，另一方面加重血液凝血倾向，促使血管栓塞，也可诱发急性心肌梗死。
姜维“心疼转加”、魏兵剖腹取胆，综合两方面描述，我们不妨推断姜维素有胆囊炎或胆石症，搏斗之时情绪激动、多用体力而诱发心绞痛，加上寡不敌众，唯有自刎而死。, http://www.100md.com
《三国演义》说到，诸葛亮死后，大将军姜维继承其北伐遗志，多次率兵攻魏，但终未能改变形势对比。魏将邓艾、钟会分兵攻击。邓艾出奇兵偷袭涪城，威胁成都，后主惊惶无措而投降。姜维见大势已去，设计率部假降钟会，行挑拨离间之计,先借司马昭之手除去邓艾父子，又劝钟会背主自立，自己从中取事。两人商量谋反，见诸将“皆有不服之心”，于是姜维领武士“乘早戮之”。不想走漏风声，“宫外四面火起，外兵砍开殿门杀入”。钟会被“乱箭射倒”。姜维拔剑上殿，与敌搏杀，往来冲突间，不料“心疼转加”。姜维仰天大叫：“吾计不成，乃天命也!”遂自刎而死。魏兵剖开姜维腹部，发现其“胆大如鸡卵”。
查阅史书《三国志》和《资治通鉴》，都只提到姜维和钟会死于乱军之中。姜维是否自刎不得而知，魏兵解剖其腹部看胆囊有多大，更是子虚乌有。
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“胆大如鸡卵”，是大是小？
众所周知，《三国演义》具有拥刘反曹倾向，作者当然要美化姜维。说他“胆大如鸡卵”，用意在描写他胆子大。但是，人的胆量与胆囊器官的解剖结构会有关系吗？正常人的胆囊位于肝脏下面，像一个小口袋，长约8厘米～12厘米，宽 3厘米～5厘米，容量约为40毫升～60毫升。现代医学通过B型超声波，可以很方便、精确地探知胆囊的大小。胆囊的作用是储存肝脏分泌的胆汁并浓缩之。进食后胆囊收缩，将胆汁排入肠道，帮助消化。由此可见，胆囊与人的消化功能关系密切，却与胆量无关。现代医学对胆囊疾病，尤其是慢性胆囊炎、胆石症，常施行胆囊切除手术。胆囊没有了，胆量还与原来一样，并不会变小。
写本文时，作者为了验证“鸡卵”大小的胆囊到底是大还是小，找了一只土鸡下的蛋(推测三国时期不会有现代化养鸡场，也不用专门的鸡饲料喂养特殊品种的下蛋鸡，那种蛋可能会大些)，打开后将蛋清和蛋黄倒出，用药杯量了，容量是45毫升。考虑到个体差异，大的“鸡卵”容量也就50多毫升吧。照此来看，姜维的胆囊是正常大小。如果他的胆囊与胆量成正比的话，应如同鸭蛋、鹅蛋甚至鸵鸟蛋大小，总之更大一些才是。
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心脏作祟，胆囊蒙冤
从“心疼转加”来看，姜维厮杀时生死相搏，发病更像是心绞痛。身为大将军，姜维常年忧国，征战谋划，思虑过度，心肝气机郁结，津液凝而成痰，脉络不利，气血淤滞，以致痰浊与淤血痹阻胸阳，阻滞心脉，心胸疼痛。
现代医学认为心绞痛是冠心病的重要症状。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉为营养心脏的血管，若硬化引起狭窄、痉挛、闭塞、循环障碍，心肌血液供应不足，可引起心绞痛和心律失常。如情绪激动，多用体力，心脏难以负荷，疼痛加剧，则进一步致使心肌梗死，甚至发生猝死。此病为中老年男性多见，亦与姜维的基本情况相符。
心肌梗死也可能与胆囊疾病相关。慢性胆囊炎、胆石症病人，大量进食后，肝胆系统受到刺激，胆汁分泌剧增，却因结石堵塞排不出来，引起胆管收缩、痉挛，发生右上腹部疼痛，医学上称胆绞痛。进一步发展，胆道感染，畏寒发热，出现黄疸。支配胆囊的神经和支配心脏的神经在脊髓相邻，并有交叉联系。因而，胆囊疾患的劣性刺激，会反射性地刺激心脏，引起血管痉挛，心肌缺血。在冠心病病人，就可能发生心肌梗死。另外，胆道发生梗阻和感染，细菌毒素释放到血液，一方面损害血管内壁，另一方面加重血液凝血倾向，促使血管栓塞，也可诱发急性心肌梗死。
姜维“心疼转加”、魏兵剖腹取胆，综合两方面描述，我们不妨推断姜维素有胆囊炎或胆石症，搏斗之时情绪激动、多用体力而诱发心绞痛，加上寡不敌众，唯有自刎而死。, http://www.100md.com