阿聪看病记疯狂的石头
五一长假，阿聪早就侦察好了小荷的情报：家在外地的小荷不回家。于是，节前阿聪就约小荷来自己的“蜗居”吃饭。
小荷来时，阿聪已经做好六菜一汤，摆满了一桌，看那架势，如果桌子再大些，他会摆个满汉全席出来。
吃了一会儿，阿聪突然发现小荷脸色有些不对，而且她对着满桌的“心意”，根本就没怎么动筷子。阿聪心里一凛，以为饭菜不合小荷口味，忙关切地询问。
原来，小荷饭前就觉得腹部有些疼痛，又不忍拂了阿聪的一片美意，只好强忍着。见阿聪发现了，就说：“没事，我只是肚子右边有点痛，借你的床稍微躺一下就好了。”
“右腹部疼痛？”阿聪大脑的CPU高速运转起来，他扶小荷到床上躺下，问清疼痛的部位，用手按下去，一松手，小荷疼得叫了起来。
阿聪一脸严肃地对小荷说：“依我看，可能是急性阑尾炎发作，如果不及时做手术，耽误了病情，可能会发生穿孔，引起腹膜炎呢。”
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本来小荷对阿聪的“医术”不以为然，看他说得头头是道，尤其是听到“穿孔”、“腹膜炎”等时，她也不敢怠慢，由阿聪陪着到医院。
一进急诊室，阿聪就急匆匆地拉着医生说：“这个病人是急性阑尾炎，得尽快手术。”
医生惊讶地看了看他，问道：“你是她社区医院的医生？”
阿聪以为医生是想找家属在手术单上签字，便理直气壮地说：“不，我是她男朋友。”
医生不由得奇怪了，问他：“那你怎么知道她是急性阑尾炎呢？”
阿聪道：“她右下腹疼痛，而且疼痛部位有反跳痛，这不都是急性阑尾炎的症状吗？”
医生冲他一笑：“嗬，小伙子懂的挺多啊。”
, http://www.100md.com 阿聪有点沾沾自喜，医生接着却是让小荷量了下体温，也在小荷的右腹按了按，然后让她去作血、尿常规检查，并作个B超。
阿聪看医生并未采纳他的意见给小荷手术，欲上前争辩。小荷了解阿聪的“水平”，怕他又现眼，忙使了个眼色，让他陪自己去作检查。
检验结果很快出来了。尿液检查发现有红细胞，血液检查提示白细胞轻微升高，B超显示右侧输尿管内有一直径约为0.5厘米的结石影。
诊断明确了，小荷是患了右侧输尿管结石。
阿聪有点傻眼，结结巴巴地问医生：“这输尿管结石，怎么跟急性阑尾炎的症状相同啊？”
医生微微一笑，说：“右输尿管结石的症状与阑尾炎本来就比较相似，不易鉴别。通过B超检查发现结石影，尿常规检查发现红细胞，就可以基本排除急性阑尾炎了。”
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小荷最关心的是治疗，医生看出她的心情，说：“输尿管结石对身体的主要影响，一是引起剧烈的绞痛，二是引起梗阻致肾积水，损害肾功能。因此，治疗主要是缓解疼痛，去除结石，解除梗阻。
“你结石较小(直径小于0.6厘米)、无并发感染和肾积水，症状也较轻，可采取保守治疗。主要是大量饮水，促进结石自行排除。每天摄水约在2000毫升以上，以尿液清亮无色或微黄为宜。同时，可配合使用排石药物，促进输尿管的蠕动，结石多能自行排出。但应密切观察，两周后如效果不好，应及时改用其他方法。”
“如果保守治疗无效或结石继续长，那该怎么办啊？”小荷有点不放心。
“直径大于0.6厘米的肾结石自行排出率比较低，应尽快治疗，可采取体外冲击波碎石疗法。直径小于2厘米的结石，是体外冲击波碎石的理想治疗对象。而直径超过3厘米的尿路结石、鹿角状结石等复杂型结石，就要合并采用其他疗法，如经皮肾镜碎石术或手术了。”
小荷吐了下舌头：“我要多喝水把它排出来，不能让它继续疯狂下去。”说到这里，她又瞪了一眼阿聪：“哼，庸医。”
挨了MM的白眼，阿聪却傻乎乎地笑了。原来，他想起自己说是小荷男朋友时，小荷曾羞涩地涨红了脸。, http://www.100md.com
小荷来时，阿聪已经做好六菜一汤，摆满了一桌，看那架势，如果桌子再大些，他会摆个满汉全席出来。
吃了一会儿，阿聪突然发现小荷脸色有些不对，而且她对着满桌的“心意”，根本就没怎么动筷子。阿聪心里一凛，以为饭菜不合小荷口味，忙关切地询问。
原来，小荷饭前就觉得腹部有些疼痛，又不忍拂了阿聪的一片美意，只好强忍着。见阿聪发现了，就说：“没事，我只是肚子右边有点痛，借你的床稍微躺一下就好了。”
“右腹部疼痛？”阿聪大脑的CPU高速运转起来，他扶小荷到床上躺下，问清疼痛的部位，用手按下去，一松手，小荷疼得叫了起来。
阿聪一脸严肃地对小荷说：“依我看，可能是急性阑尾炎发作，如果不及时做手术，耽误了病情，可能会发生穿孔，引起腹膜炎呢。”
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本来小荷对阿聪的“医术”不以为然，看他说得头头是道，尤其是听到“穿孔”、“腹膜炎”等时，她也不敢怠慢，由阿聪陪着到医院。
一进急诊室，阿聪就急匆匆地拉着医生说：“这个病人是急性阑尾炎，得尽快手术。”
医生惊讶地看了看他，问道：“你是她社区医院的医生？”
阿聪以为医生是想找家属在手术单上签字，便理直气壮地说：“不，我是她男朋友。”
医生不由得奇怪了，问他：“那你怎么知道她是急性阑尾炎呢？”
阿聪道：“她右下腹疼痛，而且疼痛部位有反跳痛，这不都是急性阑尾炎的症状吗？”
医生冲他一笑：“嗬，小伙子懂的挺多啊。”
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阿聪看医生并未采纳他的意见给小荷手术，欲上前争辩。小荷了解阿聪的“水平”，怕他又现眼，忙使了个眼色，让他陪自己去作检查。
检验结果很快出来了。尿液检查发现有红细胞，血液检查提示白细胞轻微升高，B超显示右侧输尿管内有一直径约为0.5厘米的结石影。
诊断明确了，小荷是患了右侧输尿管结石。
阿聪有点傻眼，结结巴巴地问医生：“这输尿管结石，怎么跟急性阑尾炎的症状相同啊？”
医生微微一笑，说：“右输尿管结石的症状与阑尾炎本来就比较相似，不易鉴别。通过B超检查发现结石影，尿常规检查发现红细胞，就可以基本排除急性阑尾炎了。”
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小荷最关心的是治疗，医生看出她的心情，说：“输尿管结石对身体的主要影响，一是引起剧烈的绞痛，二是引起梗阻致肾积水，损害肾功能。因此，治疗主要是缓解疼痛，去除结石，解除梗阻。
“你结石较小(直径小于0.6厘米)、无并发感染和肾积水，症状也较轻，可采取保守治疗。主要是大量饮水，促进结石自行排除。每天摄水约在2000毫升以上，以尿液清亮无色或微黄为宜。同时，可配合使用排石药物，促进输尿管的蠕动，结石多能自行排出。但应密切观察，两周后如效果不好，应及时改用其他方法。”
“如果保守治疗无效或结石继续长，那该怎么办啊？”小荷有点不放心。
“直径大于0.6厘米的肾结石自行排出率比较低，应尽快治疗，可采取体外冲击波碎石疗法。直径小于2厘米的结石，是体外冲击波碎石的理想治疗对象。而直径超过3厘米的尿路结石、鹿角状结石等复杂型结石，就要合并采用其他疗法，如经皮肾镜碎石术或手术了。”
小荷吐了下舌头：“我要多喝水把它排出来，不能让它继续疯狂下去。”说到这里，她又瞪了一眼阿聪：“哼，庸医。”
挨了MM的白眼，阿聪却傻乎乎地笑了。原来，他想起自己说是小荷男朋友时，小荷曾羞涩地涨红了脸。, http://www.100md.com