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月经姗姗来迟,原来是处女膜作怪
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     看到自己现在的月经像个老朋友每月如约而至,我就会回忆起青春年少时亲身经历的那件令人啼笑皆非的往事。

    13岁那年,我和小伙伴们都明显感觉到身体起了变化,女生们乳房悄悄隆起,说话声音变得尖了;男生们则喉结逐渐凸起,嘴巴上有了稀疏的胡须,声调也变得低沉沙哑了。这时男女生再也不像以前那样毫无顾忌地打打闹闹,大家的关系似乎变得疏远、微妙了。更让女生惶恐难堪的是,很多女生的下体竟无缘无故地突然流了很多血,经过家长的解释,才知道这是女孩子特有的生理现象,包括女孩子的乳房发育、声音改变等都属于女性的第二性征。阴道出血这种现象在今后每个月都会定期光临一次,因此称之月经。

    真麻烦,这东西竟然每个月都会如期而来,不由让女生们头疼不已。因为每次来月经之前的滋味真不好受,小腹及腰部酸胀不已,似有什么东西坠着一样,让人难受得不得了。很多女生戏称月经的到来为“倒霉”,有的女生闹意见或看谁不顺眼,就会在暗地里以此诅咒对方,希望她“天天倒霉”,以解自己“心头之恨”。
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    看到女生们为这事弄得手忙脚乱,我心里既忐忑不安,又有些庆幸,因为我还未曾经历这种“倒霉”的事情。这种庆幸的心理一直维持到我17岁时。那时我已经住校,有个月我突然感觉自己的小腹也有了女生们描述的那种酸胀不适感,当时我紧张极了,以为这次肯定是月经前来“赴约”了,心里诚惶诚恐地恭候了好长一段时间。奇怪的是,下体竟没有血液流出,而不适的症状却在几天后渐渐消失了。过了半年,同样的症状开始每个月都会光顾我,但始终未见有出血现象,女生们为此对我羡慕不已,夸我有福气,不用受“倒霉”之苦。看着她们每次“倒霉”时无精打采的样子,我心里还真有些洋洋自得。

    转眼间,我18岁了,出落成一个健美的姑娘。但心里总有个疙瘩,因为时至今日,我的月经还迟迟未来。而这时我身边的女生们基本上都已经“倒霉”过了。随着大家生理知识的丰富,她们此时已不再用羡慕的眼光来看我,神情反而变得怪怪的。这个可恶的东西,要来时,怕它来,希望它来时,它却懒懒地总也不报到。此时我真盼望自己快“倒霉”一次。

    还有件事令我百思不得其解,以前我腰部酸胀、下腹部像坠着个东西似的不舒服感觉,现在已变得很有规律,每个月的固定几天都会不请自来,感觉就和女生们描述的月经表现一模一样,但就是不见阴道出血。时值高考冲刺阶段,不来更省事,我安慰自己。在这忐忑不安又自我安慰的心情下我如愿考上了心目中的大学。
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    大学的生活真是丰富多彩,在充分展示自己青春魅力、释放年轻人激情的同时,我也逐渐感到了身体的不适。小腹总是无缘无故的有些疼痛,并且在每个月的固定几天疼得更加厉害,大有风雨欲来之势。我想这次可能月经真的要来了,这些症状大概是月经喷薄欲出的前兆吧。可想归想,那令我望眼欲穿的月经依旧不肯现身。

    除了腹部的不适外,我还添了不少毛病,如小便次数越来越多,总觉得憋不住尿;有时还觉得肛门有坠胀感,大便总有排不净的感觉,每次上厕所都让我面红耳赤半天。

    这天夜里睡觉时,我无意中在自己小腹正中摸到一个像拳头大小的包块。这可是从前没有过的。这是什么?难道自己年纪轻轻就长肿瘤不成?想到这,我不由吓出一身冷汗,再也睡不着了,在床上翻来覆去。同窗小云问我怎么回事,我抹着眼泪把包块的事说了一下,第二天她就陪我去找她当妇产科医生的妈妈检查。

    小云的妈妈为我做了仔细的查体,确实在我的小腹正中扪及一个拳头大小的包块,但阿姨却说那是子宫的位置,不像肿瘤。阿姨在为我做检查时,发现我的处女膜完全没开口,并且这层膜向外膨隆了许多,表面呈紫蓝色。用手在子宫的位置往下按时,还可见到处女膜向外鼓出更加厉害。
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    阿姨问我:“你是不是至今没来月经呀?”我不好意思地点点头。

    阿姨用责怪的语气对我说:“你这孩子也太大意了,这么重要的症状为什么不及时到医院检查呢?”

    “上初中时,看到其他女同学来月经后的种种不便,我还以为自己迟迟不来月经是好事呢,同学们都特别羡慕我。上了高中,由于学习紧张,我对此也没太在意。”接着我把这几年来自己的经历及困惑全对阿姨说了。

    听完我的陈述,阿姨不由笑了,说道:“你哪里知道,其实你17岁时身体的表现就说明你已经来了月经了。只不过你的月经血没有从阴道排出而已。”

    “17岁我就来了月经?真的吗?可我的月经血流到哪里去了呢?”我疑惑地问。

    “你的月经血全部积存在了你的阴道及子宫里了。这是因为你的生殖器官先天性发育异常,问题出在处女膜上。正常女性的处女膜都有一个小孔,位置多在中央,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。月经可以从这个孔流出体外。而你却恰恰没有此孔,处女膜处于完全封闭的状态,你这种情况临床上叫做处女膜闭锁。由于处女膜闭锁,到了青春期后,月经虽来临,但月经血却无法排出,造成月经血在阴道积存,随着月经次数的增多和经血的累积,逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血。长时间的阴道及子宫积血,使阴道及子宫被逐渐撑大,在下腹形成一个包块,这也是你误认为自己下腹长肿瘤的原因。”
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    听了阿姨的话,我恍然大悟,原来困扰自己这么多年的心事竟是处女膜这个“闸门”关得太严引起的。接着阿姨安排我住了院,做了处女膜造口手术。手术很成功,引流出大量的积血。经过一段时间的治疗,两个多月后,我那盼望已久的“老朋友”终于如约而至。

    医生点评:处女膜闭锁是临床上比较常见的生殖器官发育异常现象,为泌尿生殖窦上皮未能向前庭部贯穿,正常管道形成受阻所致。患此病的女婴在刚出生时,阴道内分泌物无法排出,故新生儿外阴洁净、无分泌物为其重要特征,但因一般助产人员极少注意这一点,故鲜能在当时予以确诊。偶尔因幼女阴道内过量的黏液潴留,以致处女膜向外突出而被发现。

    绝大多数此病患者都是到了青春期仍无月经来潮,同时出现逐渐加重的周期性下腹痛而就医,经多次发作后,常在下腹正中部扪及增大的包块,严重者伴便秘、肛门坠胀,尿频或尿潴留。检查可见处女膜向外膨隆,无开口,表面呈紫蓝色,用食指放入肛门能扪及从阴道向直肠凸出的卵圆形囊性偏实阴道积血,可在腹部扪及较小的卵圆形宫腔积血包块。如用手往下按压子宫时,往往可见到处女膜向外鼓出更明显。

    诊断明确后须手术治疗。

    另外,女性其他生殖器官发育异常,如阴道闭锁、先天性无阴道、阴道完全性横隔、先天性子宫颈闭锁等,都会引起和处女膜闭锁相似的临床症状(前提是子宫发育正常并有月经来临),一经发现,必须尽早手术治疗。(点评:王真), 百拇医药