取出胆石，过上幸福生活
从教学工作岗位上退下来的陈老，生活安排得很充实——上老年大学、学书画、外出旅游。除了轻度胆固醇增高之外，他的身体还算硬朗。然而，近一月来，他却时常感觉右上腹轻微不适，既不会放射至别处，也无剧痛，这种不适与进食种类无关，食欲、体重也没变化，大便很规律。
陈老住进医院检查，内科主任说：“年纪大了，容易出毛病，您来得很及时啊。”在医院，陈老作了多项检查，包括：肝功能及乙肝系列、尿常规、胃及十二指肠镜检、钡剂灌肠、血常规，结果都未发现异常。
那天作腹部彩超，陈老躺在检查床上，检查医生几次叫陈老变换体位，一会仰卧，一会左侧卧，B超探头也与右上腹皮肤作不同角度的变换。医生发现陈老的胆囊影变得很小，胆囊呈现重度萎缩征象，而胆囊壁有一段明显增厚区，且毛毛糙糙的。检查医生皱了一下眉头，继续移动B超探头，看见胆囊里有3~4个强光团，光团后方各拖着一条“尾巴”，陈老改换体位时，光团可以移动。检查医生告诉陈老，那几个光团是结石，光团后方的“尾巴”叫声影，是结石引起的特征。
第二天，内科主任拿来了B超报告，上面写着：慢性胆囊炎合并多发结石，胆囊癌待排。“胆囊癌待排”这个诊断使陈老全家不由得紧张起来，好好的，怎么会得癌症？曾听说一些亲戚得过胆结石，痛得要命，和陈老的大不一样。
内科主任把陈老的儿子、儿媳一起请到办公室，耐心地解释说：“老年人的胆石症和中青年人的相比，有‘五多’：无症状或症状轻的多，胆囊病理改变多，夹杂病多，胆固醇结石多，合并胆囊癌多。你们可以对对号，五项中陈老至少已占了三项，一项可疑，可以说是相当典型的老人胆囊结石了。”
听到这里，两人面面相觑。内科主任继续说：“由于结石的长期慢性刺激，加上老年人全身、局部抗癌机制弱化，胆石症合并胆囊癌的明显增多，为青壮年的3倍，又以多发型结石、充满型结石、大于3厘米的结石合并率高。更为重要的是，胆囊癌早期常无明显征兆，一旦出现黄疸、右上腹部疼痛加重、包块等，大多已进入晚期而失去手术治疗机会。”
陈老的儿子探问道：“像我父亲这样的年纪，能经得起手术吗？”内科主任肯定地说：“以现在的设备和技术条件来看，即便是70岁以上的病人，手术安全和成功的也非个别，你们不必为高龄过分顾虑，还是尽快手术为上策。”
全家人经过讨论，同意了医院的建议。三天后，手术取出四枚胆固醇结石，表面呈淡黄色，敲不碎，卵圆形及圆形，切面呈放射状。病理报告：胆囊壁炎症，局限性重度炎，并纤维结缔组织增生。
大家终于松了一口气。陈老在医院住了三周，出院后又精神奕奕地继续享受他的幸福晚年。, http://www.100md.com
陈老住进医院检查，内科主任说：“年纪大了，容易出毛病，您来得很及时啊。”在医院，陈老作了多项检查，包括：肝功能及乙肝系列、尿常规、胃及十二指肠镜检、钡剂灌肠、血常规，结果都未发现异常。
那天作腹部彩超，陈老躺在检查床上，检查医生几次叫陈老变换体位，一会仰卧，一会左侧卧，B超探头也与右上腹皮肤作不同角度的变换。医生发现陈老的胆囊影变得很小，胆囊呈现重度萎缩征象，而胆囊壁有一段明显增厚区，且毛毛糙糙的。检查医生皱了一下眉头，继续移动B超探头，看见胆囊里有3~4个强光团，光团后方各拖着一条“尾巴”，陈老改换体位时，光团可以移动。检查医生告诉陈老，那几个光团是结石，光团后方的“尾巴”叫声影，是结石引起的特征。
第二天，内科主任拿来了B超报告，上面写着：慢性胆囊炎合并多发结石，胆囊癌待排。“胆囊癌待排”这个诊断使陈老全家不由得紧张起来，好好的，怎么会得癌症？曾听说一些亲戚得过胆结石，痛得要命，和陈老的大不一样。
内科主任把陈老的儿子、儿媳一起请到办公室，耐心地解释说：“老年人的胆石症和中青年人的相比，有‘五多’：无症状或症状轻的多，胆囊病理改变多，夹杂病多，胆固醇结石多，合并胆囊癌多。你们可以对对号，五项中陈老至少已占了三项，一项可疑，可以说是相当典型的老人胆囊结石了。”
听到这里，两人面面相觑。内科主任继续说：“由于结石的长期慢性刺激，加上老年人全身、局部抗癌机制弱化，胆石症合并胆囊癌的明显增多，为青壮年的3倍，又以多发型结石、充满型结石、大于3厘米的结石合并率高。更为重要的是，胆囊癌早期常无明显征兆，一旦出现黄疸、右上腹部疼痛加重、包块等，大多已进入晚期而失去手术治疗机会。”
陈老的儿子探问道：“像我父亲这样的年纪，能经得起手术吗？”内科主任肯定地说：“以现在的设备和技术条件来看，即便是70岁以上的病人，手术安全和成功的也非个别，你们不必为高龄过分顾虑，还是尽快手术为上策。”
全家人经过讨论，同意了医院的建议。三天后，手术取出四枚胆固醇结石，表面呈淡黄色，敲不碎，卵圆形及圆形，切面呈放射状。病理报告：胆囊壁炎症，局限性重度炎，并纤维结缔组织增生。
大家终于松了一口气。陈老在医院住了三周，出院后又精神奕奕地继续享受他的幸福晚年。, http://www.100md.com