孩子走路像只跛鸭子
李先生中年得女，爱如掌上明珠。孩子也长得白白胖胖，人见人爱。平时身体还算健康，一岁半会走路，容易跌跤。李先生想，谁家的孩子学走路不跌跤呢？所以并未引起重视。还是李夫人细心，带孩子去了医院。医生检查后说，走路多跌跤与缺钙有关，给孩子肌肉注射了维生素D3和补充钙剂。几个月过去了，情况未见好转，李夫人又发现新问题：孩子不但容易跌跤，走起路来还像一只跛行的鸭子。李先生不以为然地说，胖孩子走路都是摇摇摆摆的。在李夫人的坚持下，夫妇俩带孩子去了省城大医院。
林主任给孩子详细检查并摄髋部X 线片后，确诊为先天性髋关节脱位，需手术治疗。李先生深感意外：“好好的孩子，小小年纪就要动手术，有这必要吗？”林主任说，孩子的大腿骨(股骨)上端头部(股骨头)从头的窝(髋臼)里脱出来了，这就是髋关节脱位，若不及时手术，会导致终身残疾的。
听到有可能终身残疾，李先生夫妇大吃一惊，连忙问道：“孩子的髋关节脱位是怎么引起的呢?是否常跌跤引起的？”林主任解释说，不是这样。我国先天性髋关节脱位的发病率在0.91%～3.3%，由于我国人口众多，小儿患病人数也相对较多，多数为单侧发病，也有两侧同时发病的,女童发病多于男童。一般认为，可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛、臀肌纤维变性等因素有关。由于髋关节脱位才使孩子容易跌跤。
李夫人忧心忡忡地问：“孩子太小，经不起手术折腾，是否可以长大后再手术？”林主任说，治疗先天性髋关节脱位，关键在一个“早”字，若能早期发现，一般只需手法复位或牵引后手法复位，分期石膏固定或用支架固定即可。孩子骨骼塑形能力强，早治疗，早复位，髋关节可以按正常生理需求发育，把影响降到最低限度。像你们的孩子那样一岁半以上、较重的先天性髋关节脱位患儿，往往难以手法复位，只有手术治疗才能取得良好的效果。如果在12岁以后再手术，由于髋关节既负重又活动，股骨头髋臼上缘长期摩擦会变形，发生骨性改变；髋臼发育差，里边会充满纤维或脂肪，发生退变，且上缘被磨掉，变成斜形，股骨头无位可归，此时便丧失手术良机。如果强行手术复位，就会造成较大的压力，导致股骨头坏死或髋关节僵直。
因此，林主任特别强调：一定要注意先天性髋关节脱位的蛛丝马迹，以便及时发现和治疗。在新生儿阶段，患肢呈屈膝，属髋少动状态；大腿和臀部皮肤皱纹变浅，不对称。被动活动患侧髋部时有髋松弛感；1～3岁阶段开始行走，单侧髋关节脱位者，两下肢不等长，患肢短缩，患髋外展、外旋受限，常出现走路腿外旋、外八字脚、跛行鸭子步态等，很容易跌跤。髋部外侧有过于宽厚感。髋部X 线摄片可进一步确诊。
听了林主任的解释，李先生夫妇决定择期让孩子接受手术。最后，林主任嘱咐他们：治疗前，可将缩短的患侧的鞋底垫高，使两下肢等长，防止身体倾斜跌跤。, 百拇医药
林主任给孩子详细检查并摄髋部X 线片后，确诊为先天性髋关节脱位，需手术治疗。李先生深感意外：“好好的孩子，小小年纪就要动手术，有这必要吗？”林主任说，孩子的大腿骨(股骨)上端头部(股骨头)从头的窝(髋臼)里脱出来了，这就是髋关节脱位，若不及时手术，会导致终身残疾的。
听到有可能终身残疾，李先生夫妇大吃一惊，连忙问道：“孩子的髋关节脱位是怎么引起的呢?是否常跌跤引起的？”林主任解释说，不是这样。我国先天性髋关节脱位的发病率在0.91%～3.3%，由于我国人口众多，小儿患病人数也相对较多，多数为单侧发病，也有两侧同时发病的,女童发病多于男童。一般认为，可能与遗传、胚胎发育不良、产伤、股骨颈前倾角异常、关节囊及韧带过于松弛、臀肌纤维变性等因素有关。由于髋关节脱位才使孩子容易跌跤。
李夫人忧心忡忡地问：“孩子太小，经不起手术折腾，是否可以长大后再手术？”林主任说，治疗先天性髋关节脱位，关键在一个“早”字，若能早期发现，一般只需手法复位或牵引后手法复位，分期石膏固定或用支架固定即可。孩子骨骼塑形能力强，早治疗，早复位，髋关节可以按正常生理需求发育，把影响降到最低限度。像你们的孩子那样一岁半以上、较重的先天性髋关节脱位患儿，往往难以手法复位，只有手术治疗才能取得良好的效果。如果在12岁以后再手术，由于髋关节既负重又活动，股骨头髋臼上缘长期摩擦会变形，发生骨性改变；髋臼发育差，里边会充满纤维或脂肪，发生退变，且上缘被磨掉，变成斜形，股骨头无位可归，此时便丧失手术良机。如果强行手术复位，就会造成较大的压力，导致股骨头坏死或髋关节僵直。
因此，林主任特别强调：一定要注意先天性髋关节脱位的蛛丝马迹，以便及时发现和治疗。在新生儿阶段，患肢呈屈膝，属髋少动状态；大腿和臀部皮肤皱纹变浅，不对称。被动活动患侧髋部时有髋松弛感；1～3岁阶段开始行走，单侧髋关节脱位者，两下肢不等长，患肢短缩，患髋外展、外旋受限，常出现走路腿外旋、外八字脚、跛行鸭子步态等，很容易跌跤。髋部外侧有过于宽厚感。髋部X 线摄片可进一步确诊。
听了林主任的解释，李先生夫妇决定择期让孩子接受手术。最后，林主任嘱咐他们：治疗前，可将缩短的患侧的鞋底垫高，使两下肢等长，防止身体倾斜跌跤。, 百拇医药