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急性虹膜炎,差点让我失明
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     2005年9月,完成一个分店的筹备工作后,我休了三天假。由于老婆不在家,这三天,除了吃饭睡觉,我基本上都在电脑游戏中与假想敌大打出手,根本没想过用眼也要节制。第二天,我隐隐约约觉得眼睛不舒服,有些干涩,又似有小尘埃飞进了眼睛。我没太在意,继续死盯着电脑屏幕,挖空心思要攻入敌军总部。

    休假的最后一天,只觉得电脑荧屏开始模糊起来,眼睛也越来越不舒服了。我感到眼睛有些痛,是那种从眼底深处传来的痛,且畏光、流泪、结膜充血。这令我坐立不安,游戏不能再打了,得赶紧买些眼药水来滴。我跑到楼下,一口气买了三瓶眼药水:一瓶是消除眼疲劳、起保健作用的珍珠明目滴眼液;一瓶是利福平滴眼液;还有一瓶阿昔洛伟滴眼液,药师说是抗病毒用的。下午老婆回家,见我眼睛红红的,我未敢坦白玩了几天游戏,只说得了“红眼病”。

    第二天一早,睁开眼睛,我发现左眼模糊一片,像蒙上一层薄纱;右眼好点,但也有许多眼屎。我狂滴了一通眼药水,心里不停祈祷:眼睛大哥,快快好吧,还有一大堆事等着我做呢。
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    靠着几瓶眼药水,硬撑了两天,终于撑不下去了。在老婆回来的第三天,我的左眼基本看不见,右眼也开始模糊了。老婆急了,拉着我上医院看急诊。医生检查后,严肃地告诉我:你的眼睛患了急性虹膜炎,也就是眼珠发炎了,左眼虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连,若治疗不及时后果很严重,弄不好会瞎的,住院治疗吧!

    这下,我也感到十分恐慌,真的玩过火了,眼睛玩出了大问题。

    治疗过程如同浴火重生。极少打针吃药的我,这次不但要打吊针,而且还要往眼睛里打针。散瞳过程也让我记忆犹新,阿托品眼药膏一用,整个左眼一片白茫茫的,一丁点都看不见。万幸,经过几天治疗,视力有所好转。只是医生说,接下去两周,还要往眼睛里打两次针,是地塞米松、强的松龙之类的激素,用以控制炎症。

    由于医生治疗措施有力,老婆的照料也细心体贴,慢慢地,我的眼睛好了,视力也恢复了。回想这个惨痛的经历,我得到三个教训:①眼睛是娇嫩的,得合理使用,用心保养;②有病要及早治疗,不要把小病拖成大病,不然吃苦的是自己;③电脑游戏不能连续几天玩,有空还是应该去爬山、打羽毛球,锻炼身体。
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    点评:适度玩电脑游戏,本来不会导致急性虹膜炎的发生。但是文中的主角,连续三天的电脑大战,使身体长时间处于紧张亢奋状态,缺乏足够休息和适当活动,导致身体免疫系统处于异常的功能状态。而虹膜位于眼球壁的中层,属于眼葡萄膜的最前部组织(又称色素膜)的一部分,含有丰富的色素和血管,血流缓慢,免疫系统的变态反应性疾病容易在这里发生。患者所患的急性虹膜炎正是与机体的免疫系统功能失调有关。

    急性虹膜炎发病时会出现眼睛发红、疼痛、流泪、怕光、视力下降等自觉症状。在出现视力下降之前,与急性结膜炎(俗称“红眼病”)的自觉症状非常相似,往往会令人掉以轻心而延误病情。随着病情发展,虹膜与其后的晶状体相互粘连,瞳孔被炎症渗出物覆盖,使外界光线进入眼球的通路受阻,导致视物模糊不清,如果不能得到及时有效的治疗,除了视力下降以外,还可能会使炎症反应扩散到周围,引起白内障、周边虹膜前粘连、瞳孔膜闭等眼部组织结构改变,严重者可以继发青光眼和眼球萎缩而导致失明。

    急性虹膜炎属于眼科急症,应该做到早期及时治疗。治疗的原则是抗炎和散瞳。抗炎治疗包括全身和眼局部应用皮质类固醇剂,症状较轻的可仅在局部用药,方法包括眼药水点眼和球结膜下药物注射。散瞳则是使用阿托品溶液点眼或眼膏涂眼,使粘连的瞳孔重新开大,同时减轻眼部充血、抑制炎症反应。治疗期间,除了积极配合医生的治疗措施,按时用药及复诊外,还应该做到:①保证充足的休息时间,提高机体免疫力。②尽量避免燥热、辛辣、腥发和肥腻的食物,多吃蔬菜和水果。③戒烟酒。④保持大便通畅。

    治疗过程中,眼部不适症状会逐渐减轻,视力也逐步提高,但此时瞳孔被阿托品药物散大,视物时失去了对焦点的调节作用,无法看清近处或细小的东西,同时眼睛对强光线比较敏感,因此,在瞳孔恢复正常之前应注意眼部休息,防止过度用眼;日间外出时可以使用太阳镜遮挡阳光。体征消退后,也要定期复诊,不可掉以轻心。, 百拇医药