低蛋白饮食，救肾“逃出生天”
1.蛋白质要少而优
吴老师是一名退休教师，患高血压病多年，一直靠口服降压药物控制血压。去年10月的一天，他到医院体检时发现，血尿酸、血尿素氮、肌酐、血糖等均严重升高，诊断为肾功能不全代偿期。医生告诉吴老师：你的肾正处于 “危难”之中，在药物治疗的同时务必控制饮食。建议你到营养门诊就诊，采用饮食疗法配合治疗。
吴老师忐忑不安地走进营养门诊。根据他的身高、体重、体力活动强度以及肾功能不全的程度，营养医师为他制订了优质低蛋白饮食治疗方案：全天总热量供给为8820千焦耳(即2100千卡热量)，蛋白质控制在每天40克。对此，吴老师十分不解：生病后体质下降，为何还要降低蛋白质的摄入？这样会不会营养不良？
营养医师耐心地告诉吴老师，蛋白质的代谢产物要经过肾脏排泄，高蛋白饮食会造成肾小球的高灌注和高滤过，加重肾脏的负担，加速受损伤肾脏的肾小球硬化，从而使肾功能进一步恶化。低蛋白饮食的目的在于减轻肾脏负担，保护残存的肾单位，延缓肾功能不全的进展。在肾功能不全时，我们采用低蛋白饮食进行治疗是有前提的：一要保证提供的蛋白质是优质蛋白，即少而精；二要保证供给充足的热量，这样就会提高蛋白质的利用率，从而避免营养不良。
, 百拇医药
2.吃多吃少要有“数”
听了营养医师的介绍，吴老师稍稍松了一口气。接着，营养医师又为他精心设计了一周的食谱，并嘱咐他最好配一台小型电子秤，在控制饮食的初期，要严格按照食谱内容执行，尤其是鱼、虾、瘦肉等荤菜一定要称重。等有了经验后，就可目测每次所摄入的荤菜量是否适当。
吴老师回家后，马上配了一台电子秤，将所有的荤菜按照食谱上的数量称重后进行烹饪。由于他同时合并高尿酸血症，需要限制饮食中的嘌呤含量，在食物的选择方面受限制较多。遇到拿不准的时候，他就打电话咨询营养医师。例如有一次，他想吃甲鱼，而营养医师在食谱中没有列出甲鱼，他不知道是否能吃，每次能吃多少分量。于是就给营养医师打电话，每次营养医师都鼓励他严格执行饮食治疗方案，少吃食谱外的食物。
3.该吃的不吃也不行
一个月之后，吴老师又出现在营养医师面前，仍旧愁眉不展。原来，控制饮食之后，他的体重下降了0.5公斤，这让他十分担心。经过仔细询问，营养医师发现吴老师只是严格控制了鱼、虾、瘦肉等荤菜的摄入量，对于营养医师为增加总热量而安排的果汁、蜂蜜水以及藕粉等甜饮料并未进食。吴老师担心喝了这些会使血糖升高，得糖尿病。
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营养医师先是给他解释了糖尿病并非吃甜食造成的道理，打消了他的顾虑。接着，营养医师又重新计算了食谱，去掉了含糖的果汁、蜂蜜水等，将这部分能量改成由土豆、山药、地瓜、莲藕等淀粉含量高的食物来提供。为了减少每餐的血糖负荷，营养医师建议他采取少量多餐的方式，在两餐之间安排加餐。另外，为确保全天总热量的摄入，营养医师还嘱咐他饮食不可太清淡少油，可用茶油或橄榄油来烹饪。
两个月之后，吴老师再次来到营养咨询门诊。这一次他一扫往日的愁容，面带微笑，喜悦之情溢于言表。原来，经过测试，他的指标全部降到正常范围。虽然，医生告诉他受损的肾单位难以恢复，但是，血清肌酐、尿素氮以及尿酸等指标恢复正常，让他看到了疾病康复的希望。
从那以后，吴老师几乎每月都要到营养门诊来一次，至今已经快一年了。他的各项指标仍旧在正常范围内，体重也能够较好地维持在理想范围。低蛋白饮食挽救了他的肾，也舒展了他的愁眉。, http://www.100md.com
吴老师是一名退休教师，患高血压病多年，一直靠口服降压药物控制血压。去年10月的一天，他到医院体检时发现，血尿酸、血尿素氮、肌酐、血糖等均严重升高，诊断为肾功能不全代偿期。医生告诉吴老师：你的肾正处于 “危难”之中，在药物治疗的同时务必控制饮食。建议你到营养门诊就诊，采用饮食疗法配合治疗。
吴老师忐忑不安地走进营养门诊。根据他的身高、体重、体力活动强度以及肾功能不全的程度，营养医师为他制订了优质低蛋白饮食治疗方案：全天总热量供给为8820千焦耳(即2100千卡热量)，蛋白质控制在每天40克。对此，吴老师十分不解：生病后体质下降，为何还要降低蛋白质的摄入？这样会不会营养不良？
营养医师耐心地告诉吴老师，蛋白质的代谢产物要经过肾脏排泄，高蛋白饮食会造成肾小球的高灌注和高滤过，加重肾脏的负担，加速受损伤肾脏的肾小球硬化，从而使肾功能进一步恶化。低蛋白饮食的目的在于减轻肾脏负担，保护残存的肾单位，延缓肾功能不全的进展。在肾功能不全时，我们采用低蛋白饮食进行治疗是有前提的：一要保证提供的蛋白质是优质蛋白，即少而精；二要保证供给充足的热量，这样就会提高蛋白质的利用率，从而避免营养不良。
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2.吃多吃少要有“数”
听了营养医师的介绍，吴老师稍稍松了一口气。接着，营养医师又为他精心设计了一周的食谱，并嘱咐他最好配一台小型电子秤，在控制饮食的初期，要严格按照食谱内容执行，尤其是鱼、虾、瘦肉等荤菜一定要称重。等有了经验后，就可目测每次所摄入的荤菜量是否适当。
吴老师回家后，马上配了一台电子秤，将所有的荤菜按照食谱上的数量称重后进行烹饪。由于他同时合并高尿酸血症，需要限制饮食中的嘌呤含量，在食物的选择方面受限制较多。遇到拿不准的时候，他就打电话咨询营养医师。例如有一次，他想吃甲鱼，而营养医师在食谱中没有列出甲鱼，他不知道是否能吃，每次能吃多少分量。于是就给营养医师打电话，每次营养医师都鼓励他严格执行饮食治疗方案，少吃食谱外的食物。
3.该吃的不吃也不行
一个月之后，吴老师又出现在营养医师面前，仍旧愁眉不展。原来，控制饮食之后，他的体重下降了0.5公斤，这让他十分担心。经过仔细询问，营养医师发现吴老师只是严格控制了鱼、虾、瘦肉等荤菜的摄入量，对于营养医师为增加总热量而安排的果汁、蜂蜜水以及藕粉等甜饮料并未进食。吴老师担心喝了这些会使血糖升高，得糖尿病。
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营养医师先是给他解释了糖尿病并非吃甜食造成的道理，打消了他的顾虑。接着，营养医师又重新计算了食谱，去掉了含糖的果汁、蜂蜜水等，将这部分能量改成由土豆、山药、地瓜、莲藕等淀粉含量高的食物来提供。为了减少每餐的血糖负荷，营养医师建议他采取少量多餐的方式，在两餐之间安排加餐。另外，为确保全天总热量的摄入，营养医师还嘱咐他饮食不可太清淡少油，可用茶油或橄榄油来烹饪。
两个月之后，吴老师再次来到营养咨询门诊。这一次他一扫往日的愁容，面带微笑，喜悦之情溢于言表。原来，经过测试，他的指标全部降到正常范围。虽然，医生告诉他受损的肾单位难以恢复，但是，血清肌酐、尿素氮以及尿酸等指标恢复正常，让他看到了疾病康复的希望。
从那以后，吴老师几乎每月都要到营养门诊来一次，至今已经快一年了。他的各项指标仍旧在正常范围内，体重也能够较好地维持在理想范围。低蛋白饮食挽救了他的肾，也舒展了他的愁眉。, http://www.100md.com