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怀孕6~8个月,准妈妈一天一个样
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网

     从怀孕的第6个月起,准妈妈在腹部外形上可以说是一天一个样。此时胎儿生长迅速,孕妇腹部逐渐增大,负担慢慢加重,增大的子宫压迫胃肠道和下肢静脉,容易引起便秘、下肢水肿、静脉曲张、痔疮等;有些孕妇会出现胃部饱胀感,需要少食多餐。增大的子宫使膈肌上升,心肺活动空间减少,加上循环血容量增加,心脏负担加重,孕妇心率加快,呼吸加深,以适应身体的变化。由于受大量雌激素影响,齿龈肥厚,易患齿龈炎致齿龈出血;牙齿易松动及出现龋齿。如果不注意补充钙和铁剂,孕妇可能出现缺铁性贫血、下肢抽搐等。如果胎儿较大,有些孕妇容易出现腰背酸痛。另外,妊娠期阴道充血,分泌物增多,容易得念珠菌阴道炎。

    准妈妈的衣着与睡眠:此期孕妇要注意保证足够的睡眠,休息时可以抬高下肢以缓解水肿,睡眠的姿势以左侧卧位为佳,但也可以选用自己觉得舒服的姿势。多吃水果和蔬菜,如果出现便秘,适当喝些蜂蜜、服润滑剂等改善症状;不可自己服用泻药,因为泻药可能会引起胃肠蠕动亢进,诱发子宫收缩,导致流产或早产。衣着要宽松舒适,勤换内衣裤,保持外阴清洁,防止阴道炎的发生。

    准妈妈需要自我监测:孕妇于18周左右开始自觉胎动,胎动是胎儿宫内情况的“晴雨表”。胎儿在缺氧时,可能出现胎动过频、胎动减弱甚至消失的情况。胎动消失是胎儿极其危险的表现,需要马上到医院就诊。所以孕28周后,孕妇要自数胎动,早、中、晚自行监测各1个小时的胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为12小时的胎动次数,12小时的胎动次数大于10次才算正常。

    除了数胎动外,孕妇要特别注意监测血压的变化,根据我国的流行病学调查,每10个孕妇中,大约有1个会发生不同程度的妊娠高血压综合征,简称妊高征,这是妊娠期特有的疾病。这种疾病发生于妊娠20周后,主要表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。迄今为止,妊娠高血压综合征仍然是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。所以孕妇出现头昏、眼花、恶心呕吐等症状,不可忽视,应向产科医生说明情况。轻度妊高征者,要保证充分的休息和睡眠,注意摄入足够的蛋白质、维生素、补充铁和钙剂;全身浮肿者,应限制食盐;增加产检的次数,密切注意病情的变化,但不要过度紧张,保持情绪的稳定也很重要。中重度的妊高征患者就需要住院治疗。

    营养师特别提醒:由于胎儿体内组织、器官迅速增长,脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一时期的特点。与此相伴随的是准妈妈子宫增大、乳腺发育增快。孕妇对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要均有明显的增加。此时准妈妈的胃口也出奇的好,以此来满足母子双方对营养的需要。此期营养有如下须特别关注的问题。

    1.膳食中必需脂肪酸和长链多不饱和脂肪酸的补充,对胎儿脑发育有重要的促进作用。人类脑组织是全身含磷脂最多的组织,孕20周开始,胎儿脑细胞分裂加快,作为脑细胞结构和功能成分的磷脂需要量增加,而磷脂上的长链多不饱和脂肪酸为脑细胞生长和发育所必需。这些物质可在孕妇体内合成,也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。

    2.钙的需要量增加。有文献报道,孕28周胎儿的骨骼开始钙化,对钙的需要量增加,胎儿每日需积累钙约110毫克。有研究证实,孕期吃传统中国膳食(不含牛奶),产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%。此外,孕期低钙摄入也增加孕晚期妊高征的危险。因此,中国营养学会建议,孕中期开始,每日摄入钙应该达到1200毫克。孕妇每日至少喝250毫升的牛奶及补充300毫克的钙,或喝500毫升的牛奶。

    3.合理的体重增长。孕妇的体重是反映孕妇营养的重要标志,孕妇的体重增加过多,使得难产的危险性升高,体重增加过少则可能导致胎儿营养不良,并影响母体的健康。因此,孕中期开始应每周称体重并记录,根据体重增加的情况调整食物摄入。一般而言,孕前体重正常并计划哺乳的女性,孕中期每周增重约0.4千克,而孕前过重或过轻、不打算哺乳、妊娠双胎的孕妇,每周的适宜增重须请教医生。

    营养食谱举例:

    早餐:麻酱肉末卷+小米红豆粥;早点:酸奶;中餐:米饭+焖红杉鱼+蒜蓉油麦菜+豆角炒鸡蛋+胡萝卜、马蹄煲猪月展 ;午点:橙;晚餐:米饭+豆腐干芹菜炒牛肉+虾米煲芥菜+西洋菜猪骨汤;晚点:牛奶+面包。

    此期的膳食特点是,首先要保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入,其次鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250克,每周至少进食3次鱼类(其中至少有1次海产鱼类),每日1个鸡蛋。还须每周进食动物肝脏1次,动物血1次。此外每日饮奶至少250毫升,同时补充300毫克钙。
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