同是腿痛，一个正常一个病态
李先生夫妇从幼儿园把六岁的儿子接回家，连续两天晚上入睡前孩子都说腿痛，需要给他按摩膝关节或小腿好久才能睡着。白天孩子却玩耍如常。打电话问幼儿园的班主任老师，她说，近段时间孩子在幼儿园也喊腿痛。于是夫妇俩决定带孩子去医院看病。医生认真地询问了病史，给孩子做了体检，发现双侧膝关节无红肿，压痛不明显，让孩子做膝关节X光照片及有关检查也是正常的。据此，医生告诉家长，孩子的腿痛属于生长痛。
远房亲戚大姨的女儿芳芳是市一中初二学生，从小体质欠佳。最近一段时间老是说腿痛，有时夜晚痛醒，平时走路稍远便感到下肢乏力。前不久家长带她到我院看病。通过验血和X光摄片检查，最后确诊为晚发性佝偻病，经补充维生素D治疗后，腿痛症状消失。
在临床上，生长痛和晚发性佝偻病都是以间断性下肢疼痛为主要症状的，那么究竟如何鉴别呢？
生长痛，顾名思义，是指儿童生长发育过程中短暂的、间歇性的肢体疼痛。据国内调查，本病的发生率约为5%，发病的第一次高峰年龄在3～5岁，第二次高峰年龄在8～12岁。至今为止，儿童生长痛原因不明。一般认为，可能与生长高峰期软组织结构相对缩短有关，即长骨在迅速生长和不断延长时，其周围的肌肉、肌腱、韧带和骨膜等均因绷紧牵拉，影响相关神经而造成疼痛。
, 百拇医药
大量临床资料分析表明，儿童生长痛多见于5～12岁生长发育正常的儿童。典型的生长痛常发生在活动一天之后，常在晚上入睡前发作，不少患儿夜间痛醒，甚至哭闹呼痛。发生的部位可在膝关节附近的软组织或肌腱，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方，偶尔也发生在上肢。每次疼痛呈无规则间歇发作，持续时间数分钟至几小时不等，无游走性，肢体活动不受限，可自行缓解。局部按摩和热敷常可缓解疼痛。次日早上一般不会有跛行的情况。生长痛是阵发性的，疼痛性质多为钝痛，也可为针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛，不伴有发热、皮疹等全身症状。无痛间歇期可为数天、数周或数月，疼痛可自行逐渐消失。体检未见膝关节红、肿、热和活动受限。实验室检查和X光拍片检查亦正常。
一旦确诊为生长痛，家长不必惊慌，因为生长痛呈良性经过，不影响健康，不侵犯心脏，即使疼痛反复发作也不会遗留关节畸形。一般无须特殊治疗。当孩子疼痛厉害时，可适当服用非甾体类镇痛药，局部热敷按摩可以缓解疼痛。此外，防止孩子过度活动也可减少疼痛发作。
, 百拇医药 婴幼儿期佝偻病的典型症状已被家长所熟悉，然而，晚发性佝偻病(又称青春期佝偻病)却往往被人们忽视，以致延误诊治，影响青少年健康。
据有关专家分析认为，机体缺乏维生素D是造成本病的主要原因。骨骼生长越快，越易发生维生素D缺乏性佝偻病，处在生长速度加快期的青少年容易发生晚发性佝偻病就不难理解了。此外，维生素D摄入不足、寒冷地区日光照射少等，也与本病的发生有密切关系。许多研究资料分析表明，晚发性佝偻病好发年龄为4～15岁，以10～14岁最多见，北方多于南方。多数孩子有腿痛、下肢麻木或乏力症状，患儿平时容易摔跤。少数患儿出汗多，睡眠不好，有时晚上因肢体疼痛而醒来。年长儿恒牙迟出。本病在临床上易误诊为生长痛，值得引起注意。
一旦确诊为晚发性佝偻病，须在儿科专家指导下使用维生素D，同时补充钙剂。经治疗一个月后复查，90%以上患儿临床症状、血生化检查及X线摄影等，均趋于好转。, 百拇医药
远房亲戚大姨的女儿芳芳是市一中初二学生，从小体质欠佳。最近一段时间老是说腿痛，有时夜晚痛醒，平时走路稍远便感到下肢乏力。前不久家长带她到我院看病。通过验血和X光摄片检查，最后确诊为晚发性佝偻病，经补充维生素D治疗后，腿痛症状消失。
在临床上，生长痛和晚发性佝偻病都是以间断性下肢疼痛为主要症状的，那么究竟如何鉴别呢？
生长痛，顾名思义，是指儿童生长发育过程中短暂的、间歇性的肢体疼痛。据国内调查，本病的发生率约为5%，发病的第一次高峰年龄在3～5岁，第二次高峰年龄在8～12岁。至今为止，儿童生长痛原因不明。一般认为，可能与生长高峰期软组织结构相对缩短有关，即长骨在迅速生长和不断延长时，其周围的肌肉、肌腱、韧带和骨膜等均因绷紧牵拉，影响相关神经而造成疼痛。
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大量临床资料分析表明，儿童生长痛多见于5～12岁生长发育正常的儿童。典型的生长痛常发生在活动一天之后，常在晚上入睡前发作，不少患儿夜间痛醒，甚至哭闹呼痛。发生的部位可在膝关节附近的软组织或肌腱，其次是大腿和小腿部位，或小腿骨前方，偶尔也发生在上肢。每次疼痛呈无规则间歇发作，持续时间数分钟至几小时不等，无游走性，肢体活动不受限，可自行缓解。局部按摩和热敷常可缓解疼痛。次日早上一般不会有跛行的情况。生长痛是阵发性的，疼痛性质多为钝痛，也可为针刺样痛，甚至剧烈牵拉痛，不伴有发热、皮疹等全身症状。无痛间歇期可为数天、数周或数月，疼痛可自行逐渐消失。体检未见膝关节红、肿、热和活动受限。实验室检查和X光拍片检查亦正常。
一旦确诊为生长痛，家长不必惊慌，因为生长痛呈良性经过，不影响健康，不侵犯心脏，即使疼痛反复发作也不会遗留关节畸形。一般无须特殊治疗。当孩子疼痛厉害时，可适当服用非甾体类镇痛药，局部热敷按摩可以缓解疼痛。此外，防止孩子过度活动也可减少疼痛发作。
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据有关专家分析认为，机体缺乏维生素D是造成本病的主要原因。骨骼生长越快，越易发生维生素D缺乏性佝偻病，处在生长速度加快期的青少年容易发生晚发性佝偻病就不难理解了。此外，维生素D摄入不足、寒冷地区日光照射少等，也与本病的发生有密切关系。许多研究资料分析表明，晚发性佝偻病好发年龄为4～15岁，以10～14岁最多见，北方多于南方。多数孩子有腿痛、下肢麻木或乏力症状，患儿平时容易摔跤。少数患儿出汗多，睡眠不好，有时晚上因肢体疼痛而醒来。年长儿恒牙迟出。本病在临床上易误诊为生长痛，值得引起注意。
一旦确诊为晚发性佝偻病，须在儿科专家指导下使用维生素D，同时补充钙剂。经治疗一个月后复查，90%以上患儿临床症状、血生化检查及X线摄影等，均趋于好转。, 百拇医药