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与“瘤”共存的胎儿
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     小吴结婚三年才好不容易怀上胎儿,在妊娠两个多月时,一天午睡起床后,小吴忽然觉得右下腹不舒服,急忙到医院急诊。经医生检查,胎儿还好好地待在子宫里,却发现小吴长了个“畸胎瘤”。到底“畸胎瘤”是怎么回事?要不要做手术?会变成癌吗?会影响胎儿吗?

    医生耐心地解释道,畸胎瘤是来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,临床上常见的有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤两种。成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿,是常见的卵巢肿瘤,属于良性肿瘤,占畸胎瘤的95%以上。未成熟畸胎瘤是恶性畸胎瘤,其恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度等因素而定,它在畸胎瘤里所占的比例较小。卵巢畸胎瘤合并妊娠较常见,但恶性畸胎瘤很少妊娠,故不必惊慌失措。

    然而,得了卵巢畸胎瘤,在妊娠整个过程中,仍不可掉以轻心。因为孕早期肿瘤嵌入盆腔可能引起流产,孕中期易发生蒂扭转,孕晚期可导致胎位异常,分娩时肿瘤易发生破裂。若肿瘤位置低,可阻塞产道导致难产。

    “那么,我是不是要做手术把肿瘤割掉呢?”小吴担心地问,“不做手术可不可以?”

    医生说:“许多卵巢肿瘤可以与胎儿共存至足月妊娠,并不是每一例孕妇都必须做手术。就算要做手术,也须等到妊娠3~4个月以后进行,以免诱发流产。然而,在妊娠的过程中,如果突然发生卵巢肿瘤蒂扭转,就必须立即手术。”

    “什么叫肿瘤蒂扭转?我怎么知道它是不是扭转呢?”小吴问。

    医生说:“卵巢肿瘤蒂扭转是指肿瘤的根部发生急性扭转。因为它的根部有很多血管,一旦扭转,会发生瘤体内积血、出血、破裂及继发感染,所以一旦发生,必须手术治疗。它最常见的症状是突然一侧腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐、昏厥等。根据检查结果,目前你并未发生肿瘤蒂扭转,但是一定要小心。平时起床、上下楼、活动时记得一定要慢一些,不要突然改变体位。如果突然出现腹痛,即刻来医院!”

    一天晚上,小吴突然觉得下腹一阵一阵的迫痛,她忙叫丈夫把自己送到医院。经医生检查,并不是卵巢肿瘤蒂扭转,而是出现了临产的先兆,小吴终于要做妈妈了。在待产过程中,医生发现小吴骨盆狭窄,无法顺产,便为她实施了剖宫产术,同时,也为她切除了一直困扰她的畸胎瘤。, http://www.100md.com