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大学生社交障碍,源于幼时多动症
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     又是一个下午的忙碌门诊,我以为所有病人都看完了,正准备离开诊室,这时,一个怯生生的男孩说:“医生,您能替我看看吗?”这个大约20岁的男孩和一位中年妇女正站在诊室门口,我不忍回绝他们,说:“请进来吧。”

    男孩名叫小涛,是大二学生,正为明显的社交恐怖症而苦恼。他不敢与班级女同学交往对视,公共汽车上即使有空位子,如果旁边是女性他也不敢坐下来,一个人不敢到超市购物,常常躲在母亲的身后,不敢去食堂吃饭,经常委托同学给他带饭或买个方面便吃,怕自己当众出丑,不敢独自到人多的场合去,上厕所也要跟在同班男同学身后,怕与迎面来的女同学对视。进入大学后,由于社交恐怖症严重影响了他的日常生活,感觉异常痛苦,上课经常走神,反应迟钝,记忆力差,学习成绩下降,以致三门课要补考,所以由妈妈陪伴来就诊。

    据小涛妈妈介绍,他自幼非常好动,常被幼儿园老师和小学老师投诉,上课坐不定,用他妈妈的话描述,“他好像受发动机驱动”一样,讲话过多,难以安静地做游戏,爬上爬下,走来走去,手脚动个不停,老师说他上课不专心听讲,做功课粗心大意,注意力难以集中,上课小动作多,经常打断他人的说话。但他妈妈仅仅认为他是好动而已,从不求医,大约在初二时(14岁)症状逐渐消失。

    当问起小涛怕与女孩子交往的原因时,他讲了他在幼儿园的一件记忆非常深刻的事,他说四岁时,自己总是手脚动个不停,经常要碰碰别人,踢踢凳子,嘴巴总是咬东西。一次他把一个小朋友的辫子绑在椅子上,以致小女孩动不了,哇哇大哭。恰好小女孩的爸爸妈妈来了,她爸爸是公安局的工作人员,当时恐吓他,说再有这样的事情就把他送到派出所,小涛听后非常恐惧,觉得幼儿园所有老师、小朋友都用异样目光注视他,从此他就非常害怕与人交往,特别是异性,怕与人对视,尤其怕人多的场合。

    回顾这个病例的整个病史,这是连续性的病程,自幼的儿童多动行为演化导致他成年后的社会交往障碍,这是个很典型的病例。

    说到这里,可能很多人对儿童多动症并不了解,此病全称是“注意缺陷多动障碍”,简称ADHD,主要表现为注意缺陷、多动和冲动三个核心症状。

    该病临床表现就像小涛妈妈描述的那样,这类疾病的孩子智力发育基本正常,但注意缺陷和多动行为影响了学习成绩及人际交往。疾病的病因并不清楚,有这样四种假说:①神经发育延迟或损害;②遗传素质因素;③铅中毒和食物添加剂问题;④社会家庭心理因素。约50%病人症状会逐渐缓解,仍有10%延续至成年,40%伴有其他的情绪或各种心理问题。在治疗上,除药物治疗(如精神活性药物利他林)外,结合心理治疗行为训练和家庭教育综合治疗,往往收到好的效果。

    目前,小涛仍在对其社交障碍进行常规的认知行为治疗,进展非常顺利,希望他能尽快康复。同时也提醒家长们,如果发现孩子有多动注意缺陷问题请尽早治疗,不要产生更多的并发症和后遗行为。, 百拇医药