看恶露，识健康
生完孩子，难免要经历恶露的“洗礼”，谁也逃不掉。然而，小小恶露也会带来诸多麻烦。这不，今天在门诊又接待了几位“问题”妈妈。
1号妈妈：我是二十多天前剖宫产的，到现在下面出血还稀稀拉拉的没停，而且颜色一会淡，一会深的，不知是什么原因？
2号妈妈： 顺产后，我一直采用母乳喂养，恶露大约持续了二十多天。可是，产后一个月时，阴道又流出了鲜红至暗红的血液，像平时来月经似的，腰还有点酸胀感，这样大约持续了三天。但过了十天，下面又再有鲜红的血液流出。这究竟是恶露未尽，还是月经来潮呢？
3号妈妈： 生完宝宝，婆婆要我喝红糖水，说是祖祖辈辈传下来的验方，有助于产后恶露恢复。我向来不喜欢喝太甜的东西，现在却不得不勉为其难。只是心里有点犯嘀咕：红糖水真对恶露恢复有用吗？如果功效确切，那么每天应该喝多少，要喝到什么时候呢？
要回答上述问题，我们得先了解恶露的来龙去脉。胎儿娩出后的一段时间内，产妇阴道仍会有血样分泌物流出，这就是医学上所谓的恶露。它包含从宫腔排出的血液、坏死蜕膜组织、黏液，以及产道分泌物、细菌等。在产后的不同时期，恶露内容物和颜色各有不同，因此，我们可以通过产妇的恶露大致判断其产褥期的恢复状况。
, 百拇医药
一般来说，正常的恶露都需经历以下三个变化过程：
1.血性恶露：呈鲜红色，含较多血液，量也较多，与平时月经量大致相似，或稍多于月经量，有时还带有血块。产后1～4天内排出。
2.浆液性恶露：呈淡红色，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，伴细菌生长。产后4～6天排出。
3.白色恶露：呈白色或淡黄色，含大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等，性状如白带，但较平时的白带为多。产后一周后排出。
正常恶露带血腥味，但无臭味，平均总量约为500～1000毫升，也有量少的才250毫升。而排净恶露的时间，顺产的一般需要2～4周，剖宫产的多要历时一个月左右，少数可能持续1～2个月。恶露的不同表现是子宫出血量逐渐减少的结果。如果产后三个月，恶露仍淋漓不净，这就是恶露不净，恶露内可有血块，或有臭味，常伴腰酸痛、下腹坠胀感，甚至发热、头痛、关节酸痛等。究其原因，多是由于胎盘、胎膜残留；子宫内膜、子宫肌肉或盆腔感染；子宫黏膜下或肌壁间肿瘤；子宫过度后倾、后屈；羊水过多，胎盘过大，使子宫肌肉收缩力弱，影响子宫复旧；或产后子宫滋养细胞肿瘤等造成。
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据此推测，1号妈妈尚不属于恶露不净之列，可继续自行观察，并服用生化粥(药方见下文)、促宫缩药物(如益母草等)帮助恢复。而2号妈妈的阴道出血应该是异常恶露，而非月经来潮，建议她马上到医院就诊。例如，进行妇科检查了解子宫的复旧情况；行妇科B超判断有无胎盘或胎膜残留宫腔，如证实有残留，可使用子宫收缩剂促进子宫收缩，帮助异物排出；必要时可做诊断性刮宫，刮出物送病理检查；如合并炎症，应同时使用抗生素。
此外，还可以配合中医常用的产后恶露食疗方——生化粥。取当归、桃仁各10~15克，川芎6克，黑姜10克，甘草3克，粳米50~100克，红糖适量，煎煮后取汁去渣，再与淘洗干净的粳米共煮为稀粥，同时调入红糖即成。每日1~2次，温热服食。其中红糖有益气补中、健脾暖胃、化食解疼之功，兼活血化淤之效。所以，产后喝红糖水帮助子宫收缩、复原和恶露排出是有一定道理的。但要注意，产后食用红糖的时间不宜太长，否则反而会使恶露增多，导致产妇慢性失血性贫血，影响产后子宫复旧及身体康复。因此，建议产妇食用红糖，时间最好控制在产后10～12天之内。对此，3号妈妈的疑惑也应该解开了吧。
如果几经治疗，恶露仍持续数月不止或反复出血者，应考虑做尿HCG(绒毛膜促性腺激素)定量检测，进一步排除妊娠滋养细胞肿瘤的可能。, 百拇医药
1号妈妈：我是二十多天前剖宫产的，到现在下面出血还稀稀拉拉的没停，而且颜色一会淡，一会深的，不知是什么原因？
2号妈妈： 顺产后，我一直采用母乳喂养，恶露大约持续了二十多天。可是，产后一个月时，阴道又流出了鲜红至暗红的血液，像平时来月经似的，腰还有点酸胀感，这样大约持续了三天。但过了十天，下面又再有鲜红的血液流出。这究竟是恶露未尽，还是月经来潮呢？
3号妈妈： 生完宝宝，婆婆要我喝红糖水，说是祖祖辈辈传下来的验方，有助于产后恶露恢复。我向来不喜欢喝太甜的东西，现在却不得不勉为其难。只是心里有点犯嘀咕：红糖水真对恶露恢复有用吗？如果功效确切，那么每天应该喝多少，要喝到什么时候呢？
要回答上述问题，我们得先了解恶露的来龙去脉。胎儿娩出后的一段时间内，产妇阴道仍会有血样分泌物流出，这就是医学上所谓的恶露。它包含从宫腔排出的血液、坏死蜕膜组织、黏液，以及产道分泌物、细菌等。在产后的不同时期，恶露内容物和颜色各有不同，因此，我们可以通过产妇的恶露大致判断其产褥期的恢复状况。
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一般来说，正常的恶露都需经历以下三个变化过程：
1.血性恶露：呈鲜红色，含较多血液，量也较多，与平时月经量大致相似，或稍多于月经量，有时还带有血块。产后1～4天内排出。
2.浆液性恶露：呈淡红色，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，伴细菌生长。产后4～6天排出。
3.白色恶露：呈白色或淡黄色，含大量白细胞、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等，性状如白带，但较平时的白带为多。产后一周后排出。
正常恶露带血腥味，但无臭味，平均总量约为500～1000毫升，也有量少的才250毫升。而排净恶露的时间，顺产的一般需要2～4周，剖宫产的多要历时一个月左右，少数可能持续1～2个月。恶露的不同表现是子宫出血量逐渐减少的结果。如果产后三个月，恶露仍淋漓不净，这就是恶露不净，恶露内可有血块，或有臭味，常伴腰酸痛、下腹坠胀感，甚至发热、头痛、关节酸痛等。究其原因，多是由于胎盘、胎膜残留；子宫内膜、子宫肌肉或盆腔感染；子宫黏膜下或肌壁间肿瘤；子宫过度后倾、后屈；羊水过多，胎盘过大，使子宫肌肉收缩力弱，影响子宫复旧；或产后子宫滋养细胞肿瘤等造成。
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据此推测，1号妈妈尚不属于恶露不净之列，可继续自行观察，并服用生化粥(药方见下文)、促宫缩药物(如益母草等)帮助恢复。而2号妈妈的阴道出血应该是异常恶露，而非月经来潮，建议她马上到医院就诊。例如，进行妇科检查了解子宫的复旧情况；行妇科B超判断有无胎盘或胎膜残留宫腔，如证实有残留，可使用子宫收缩剂促进子宫收缩，帮助异物排出；必要时可做诊断性刮宫，刮出物送病理检查；如合并炎症，应同时使用抗生素。
此外，还可以配合中医常用的产后恶露食疗方——生化粥。取当归、桃仁各10~15克，川芎6克，黑姜10克，甘草3克，粳米50~100克，红糖适量，煎煮后取汁去渣，再与淘洗干净的粳米共煮为稀粥，同时调入红糖即成。每日1~2次，温热服食。其中红糖有益气补中、健脾暖胃、化食解疼之功，兼活血化淤之效。所以，产后喝红糖水帮助子宫收缩、复原和恶露排出是有一定道理的。但要注意，产后食用红糖的时间不宜太长，否则反而会使恶露增多，导致产妇慢性失血性贫血，影响产后子宫复旧及身体康复。因此，建议产妇食用红糖，时间最好控制在产后10～12天之内。对此，3号妈妈的疑惑也应该解开了吧。
如果几经治疗，恶露仍持续数月不止或反复出血者，应考虑做尿HCG(绒毛膜促性腺激素)定量检测，进一步排除妊娠滋养细胞肿瘤的可能。, 百拇医药