预后：不得提的生死话题
一般人都晓得什么叫诊断，但许多人却不了解什么叫预后。其实，当医生给病人做出诊断后，其所患疾病的转归，也就是预后，就成为病人关心的焦点；医生常常就预后问题接受病人的“焦点访谈”。而且，预后在不少情况下还是生死攸关的话题。
判断预后：医生为病人算“命”
命垂一线的病人送到急诊室，护送的亲属往往会向医生询问：他还有救吗？癌症病人一经确诊，医生又会被询问：还能活多久？……有经验的医生，常常会对这种“生死抉择”的“命”题，做出科学的评估和客观的答复。从某种意义上说，这是在给病人“算”命。
病人对医生的“访谈”还会涉及生死之外的其他预后问题。例如问：这病能不能好(痊愈)？能不能断根(不复发)？大腿骨折接好后，会不会瘸？中风过后会不会瘫(伤残)？等等。通常，预后有以下几种结局——痊愈、缓解、复发、出现合并症、伤残、死亡。
预后，又可分为近期预后和远期预后，前者是指本次发病的结局，后者是多次发作后的结局。以支气管哮喘为例，一次发病控制后，其结局为缓解；若反复发作，远期结局则可能是肺气肿或肺心病，这就得判为恶化及出现合并症了。
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正邪相搏：正不压邪预后差
预后，受诸多因素的影响，这些因素归纳起来就是正邪两个方面：邪(反方)——疾病的恶性程度；病情的轻重；疾病的类型；有无并发症。正(正方)——治疗是否及时；病人的体质；病人的心理状态；就医单位的水平和设备条件。
在正邪两方的较量中，若正气盛而邪气弱，预后较好；反之，预后差。
在反方中，疾病本身及其类型最为重要，如狂犬病，可说是对性命的“一票否决”，几乎100%丧命；癌症、心脑血管疾病也常会致命。同一疾病的不同类型也影响其预后，如急性胰腺炎，出血坏死型往往致命，水肿型却预后良好。入院时病情重者往往预后不佳。有并发症会使病情复杂化而使预后严重，如小儿肺炎，常因并发左心衰竭而夭折；再生障碍性贫血，往往因合并感染或颅内出血而死亡。
再看看正方，若治疗得早，便可把恶疾控制在“初级阶段”，使病患消灭在萌芽之中；若拖延日久，常常就会“积重难返”，回天乏术了。身体素质(包括年龄、体魄、免疫力和营养状况等)强健的人，俨如坚固的堤坝，能抵抗疾病的袭击；年老体弱的人，哪怕是小小的感冒，也常会让病菌“长驱直入”，打进“肺腑”而引发肺炎。对癌症来说，心理素质至为重要。豁达、乐观者，往往可使治疗取得理想效果，甚至使病魔低头；而恐惧、消极，可使治疗难度更大。
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力挽狂澜：天算不如人算
俗话说：人算不如天算。患了重症顽疾，预后往往堪忧；但若能预知其发展和结局，从而采取相应的对策，往往能使预后大为改观。这就叫人定胜天，也就是天算不如人算。
对付重症顽疾，怎样才能使人算胜过天算，从而改善预后呢？可以从如下几方面做起。
1.遵从医嘱，听医生指点迷津。得了重症、绝症或难治之症，病人往往慌了手脚，乱了方寸。于是有病乱求医，逢人就打听，结果因众说纷纭、无所适从而耽误了病情。正确的做法是到正规医疗单位，找专科医生就医，向他们咨询预后，由他们安排在门诊或住院治疗。专科(专病)医生会根据疾病的性质及病人的实际情况施治，也会对病人的预后做出科学、客观的判断，并会为病人改善预后当参谋。在治疗中，要恪守医嘱：医生要求需要继续服用的药，定期复查的项目要逐项落实。对待医嘱，应当严肃认真，把它当做“红头文件”，而不是“参考消息”。医嘱的英文为Medicak Order，其中Order就是命令的意思，只要遵从医嘱，往往能改善预后。
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2.大病当前，切勿自行其是。当前，非处方药(OTC)随处可购，街头游医“送医上门”。一些顽症病人，往往急于求成，自作主张地乱添其他药物。这样，不仅会干扰正规治疗，而且可能造成中毒而出现不良预后。癌症病人吃偏方、秘方中毒甚至死亡的事件见诸报端，应引以为戒。不少顽症须长期吃药，病人不能随便减量或骤然停药，如降压药、抗癫痫药、肾上腺皮质激素等，若来个“急刹车”，会导致撤药综合征而使预后急转直下。
3.抛弃“老皇历”，树立新观念。随着科学技术的发展，许多过去认为的“绝症”都可以“绝”处逢生了。如癌症，目前国外报道50%的早期病例可以治愈。国内肿瘤专家认为：在我国，有1/3的癌症是可以预防的，有1/3是可以治愈的，有1/3治疗后可以减轻痛苦。心肌梗死，以往都被认为是九死一生的险症，现在只要及早进行治疗，多可得救。白血病、再生障碍性贫血的预后也是今非昔比，因此，应当更新观念，树立信心，战胜顽疾。
4.扶正培本，给身体增加“健康储蓄”。预后好坏，取决于正邪双方的实力较量；扶正培本，就是战胜顽疾的“希望工程”。锻炼身体，增强体质，必然能抵御“外侮”；定期体检，必然能早期发现疾病；预防接种(注射)，必然能增强免疫力。这些平时的积累，必然会得到回报，这和“养兵千日，用在一时”是一个道理。
由此可见，得了危症痼疾，其预后并不是板上钉钉——定(钉)死了的，它是可以改变的。只要做到以上几点，就能力挽狂澜，使预后“改恶从善”。, 百拇医药
判断预后：医生为病人算“命”
命垂一线的病人送到急诊室，护送的亲属往往会向医生询问：他还有救吗？癌症病人一经确诊，医生又会被询问：还能活多久？……有经验的医生，常常会对这种“生死抉择”的“命”题，做出科学的评估和客观的答复。从某种意义上说，这是在给病人“算”命。
病人对医生的“访谈”还会涉及生死之外的其他预后问题。例如问：这病能不能好(痊愈)？能不能断根(不复发)？大腿骨折接好后，会不会瘸？中风过后会不会瘫(伤残)？等等。通常，预后有以下几种结局——痊愈、缓解、复发、出现合并症、伤残、死亡。
预后，又可分为近期预后和远期预后，前者是指本次发病的结局，后者是多次发作后的结局。以支气管哮喘为例，一次发病控制后，其结局为缓解；若反复发作，远期结局则可能是肺气肿或肺心病，这就得判为恶化及出现合并症了。
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正邪相搏：正不压邪预后差
预后，受诸多因素的影响，这些因素归纳起来就是正邪两个方面：邪(反方)——疾病的恶性程度；病情的轻重；疾病的类型；有无并发症。正(正方)——治疗是否及时；病人的体质；病人的心理状态；就医单位的水平和设备条件。
在正邪两方的较量中，若正气盛而邪气弱，预后较好；反之，预后差。
在反方中，疾病本身及其类型最为重要，如狂犬病，可说是对性命的“一票否决”，几乎100%丧命；癌症、心脑血管疾病也常会致命。同一疾病的不同类型也影响其预后，如急性胰腺炎，出血坏死型往往致命，水肿型却预后良好。入院时病情重者往往预后不佳。有并发症会使病情复杂化而使预后严重，如小儿肺炎，常因并发左心衰竭而夭折；再生障碍性贫血，往往因合并感染或颅内出血而死亡。
再看看正方，若治疗得早，便可把恶疾控制在“初级阶段”，使病患消灭在萌芽之中；若拖延日久，常常就会“积重难返”，回天乏术了。身体素质(包括年龄、体魄、免疫力和营养状况等)强健的人，俨如坚固的堤坝，能抵抗疾病的袭击；年老体弱的人，哪怕是小小的感冒，也常会让病菌“长驱直入”，打进“肺腑”而引发肺炎。对癌症来说，心理素质至为重要。豁达、乐观者，往往可使治疗取得理想效果，甚至使病魔低头；而恐惧、消极，可使治疗难度更大。
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力挽狂澜：天算不如人算
俗话说：人算不如天算。患了重症顽疾，预后往往堪忧；但若能预知其发展和结局，从而采取相应的对策，往往能使预后大为改观。这就叫人定胜天，也就是天算不如人算。
对付重症顽疾，怎样才能使人算胜过天算，从而改善预后呢？可以从如下几方面做起。
1.遵从医嘱，听医生指点迷津。得了重症、绝症或难治之症，病人往往慌了手脚，乱了方寸。于是有病乱求医，逢人就打听，结果因众说纷纭、无所适从而耽误了病情。正确的做法是到正规医疗单位，找专科医生就医，向他们咨询预后，由他们安排在门诊或住院治疗。专科(专病)医生会根据疾病的性质及病人的实际情况施治，也会对病人的预后做出科学、客观的判断，并会为病人改善预后当参谋。在治疗中，要恪守医嘱：医生要求需要继续服用的药，定期复查的项目要逐项落实。对待医嘱，应当严肃认真，把它当做“红头文件”，而不是“参考消息”。医嘱的英文为Medicak Order，其中Order就是命令的意思，只要遵从医嘱，往往能改善预后。
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2.大病当前，切勿自行其是。当前，非处方药(OTC)随处可购，街头游医“送医上门”。一些顽症病人，往往急于求成，自作主张地乱添其他药物。这样，不仅会干扰正规治疗，而且可能造成中毒而出现不良预后。癌症病人吃偏方、秘方中毒甚至死亡的事件见诸报端，应引以为戒。不少顽症须长期吃药，病人不能随便减量或骤然停药，如降压药、抗癫痫药、肾上腺皮质激素等，若来个“急刹车”，会导致撤药综合征而使预后急转直下。
3.抛弃“老皇历”，树立新观念。随着科学技术的发展，许多过去认为的“绝症”都可以“绝”处逢生了。如癌症，目前国外报道50%的早期病例可以治愈。国内肿瘤专家认为：在我国，有1/3的癌症是可以预防的，有1/3是可以治愈的，有1/3治疗后可以减轻痛苦。心肌梗死，以往都被认为是九死一生的险症，现在只要及早进行治疗，多可得救。白血病、再生障碍性贫血的预后也是今非昔比，因此，应当更新观念，树立信心，战胜顽疾。
4.扶正培本，给身体增加“健康储蓄”。预后好坏，取决于正邪双方的实力较量；扶正培本，就是战胜顽疾的“希望工程”。锻炼身体，增强体质，必然能抵御“外侮”；定期体检，必然能早期发现疾病；预防接种(注射)，必然能增强免疫力。这些平时的积累，必然会得到回报，这和“养兵千日，用在一时”是一个道理。
由此可见，得了危症痼疾，其预后并不是板上钉钉——定(钉)死了的，它是可以改变的。只要做到以上几点，就能力挽狂澜，使预后“改恶从善”。, 百拇医药