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医生教你煎中药
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     差不多每个人都服过中药,但怎样正确地煎中药,则很多人都不太清楚。例如:有些人以为中药煎煮的时间愈长愈出味、愈好;有些人用沸水煎药;有些人不分冲服、先煎、后下或烊化,统统倒在药锅里煎;还有些谨慎的患者喋喋不休地问医生如何煎中药才好。因而,很有必要告诉大家应如何煎中药。

    一剂中药该下多少水去煎?这和该剂中药的吸水性及需要煎多久成正比。一般来说,将中药放在药锅里,再加上干净常温清水,用食指压按中药,以水面超过中药一个指节为好。中药多由植物的叶、茎、花、根和种仁组成,用沸水煎药,快则快矣,却容易使植物中的蛋白质凝固而失效。因而绝不能用滚热的沸水煎药。为了能提炼出足够的中药有效成分,最好用清水浸泡中药半小时,然后放到火上煎。为了避免浪费,一剂药可煎两次,将药液混合后,分上、下午两次服食。

    煎中药的火候也有讲究。开始煎时,用武火(大火),待煎沸后,再用文火(小火、慢火)。所谓文火,即加热后仅保持轻微煮沸状态。如煎的是感冒药或具有芳香味的中药,武火煮沸后,用文火煎15分钟左右便可以了。补益类中药(多是慢性病用药),则武火煮沸后需要文火久煎,通常须煎一个小时左右,以使有效成分充分提炼出。一般人说中药加三碗水,煎成八分满的一碗药汁,便是指补益类中药而言。中药煎好后,先将药液倒出,然后,将药渣加压,使其中吸附的药液能够充分释出,再将它混合于已倒出的药液中,以免药量不足而影响疗效。

    处方上注明先煎的药物,应先放入清水中煎沸,沸后20分钟左右,才加入其他药物同煎。先煎的中药多是贝壳类、矿物类、角骨类等。此外,附子、川乌等药,由于有毒性,也应先煎以减少它们的毒性。处方上注明后下的药物,可在其他中药煎好后,再加入后下的药物煎约5~10分钟便可。后下的药,多是因其有效成分煎煮过久,容易挥发掉或遭受破坏,如薄荷、紫苏、钩藤、大黄等中药。处方上注明冲服的中药,应先将它放在碗里,用煎好的药液倒进去,搅和后服用,例如田三七就常冲服。处方上注明是烊化的中药,则应先将煎好的药液去渣,然后趁热将需烊化的中药放进去,用木筷子徐徐搅动至均匀后服用。如果该中药仍未溶化,可用文火加温,同时徐徐搅动药液至均匀,例如阿胶常烊化服用。

    药锅最好选用沙锅,因中药的化学成分很复杂,易与煎药器具发生化学反应。沙锅化学性质稳定,而且受热均匀,故为首选。其次,可用不锈钢锅。不宜用铝、铜等金属锅,因金属元素易与中药的化学成分发生反应,不但会影响中药的疗效,甚至可发生毒性作用,不可不慎。, 百拇医药