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阿聪看病记新来的“口罩MM”
http://www.100md.com 2008年2月1日 家庭医生医疗保健网
     公司又新招进一位MM,姓梅。阿聪仔细观察后总评如下:身材苗条,婀娜多姿,说话莺声燕语,温柔高雅,似比小荷更胜一筹。

    遗憾的是,她好像过分“吝惜”自己的容貌,任何时候都戴着口罩,如同非典时期。有人私下说她孤傲、不合群,称她为“口罩MM”。阿聪却想象,有朝一日她摘掉口罩后露出的樱唇皓齿、桃腮酒窝。

    一天晚上,刘副总请客,感谢上次生病期间大家的照顾。阿聪是头号功臣,当然要参加。“口罩MM”是新员工,刘副总特地叫上她。

    阿聪原想趁MM用餐摘掉口罩时好好欣赏一番,谁知MM露出真容后却令他大失所望。原来MM樱唇虽美,周围却散布着芝麻大小的淡褐色斑点,远看似乎长着一圈胡须。小荷坐得靠她最近,可以清楚地看出那些斑点多为圆形、椭圆形,有的为不规则形,边缘很清楚,大的竟有如黄豆,颜色有深有浅。有的斑点干脆跑到鼻子两侧、眼角和耳前“安家落户”。

, 百拇医药     小荷悄悄对她说:“你这些雀斑,怎么不去美容院看看?现在祛除方法很多的。”

    MM叹了一口气说:“去医院看过好几次了,医生说自己会消掉的,还说要作肠镜检查呢。”

    她们说话声音虽低,但阿聪竖着耳朵听得格外清楚,忍不住插嘴道:“是哪家医院,哪个混账医生?皮肤色素斑要作肠镜检查,闻所未闻!”

    小荷看了他一眼,娇声嗔道:“你又忘了在医院捅娄子的事了!”

    刘副总颇不以为然,笑着说:“阿聪不简单!上次我多亏了他。你们在说什么来着……啊,梅小姐,你老是戴口罩也不是个事儿,明天让阿聪带你到医院,看看有什么好办法。小荷你也一同去。”

    第二天,阿聪和小荷陪梅MM到了医院皮肤科。专家仔细看了她脸上的色素斑,又叫她张开嘴巴检查。阿聪乘机瞄了一眼,梅MM的口腔黏膜也有几个色素斑。接着专家又让她脱下鞋袜,脚趾皮肤表面也有这种色素斑——这当然是阿聪平时看不到的。不过手指上的色素斑阿聪也没注意到——光顾着欣赏脸蛋和身材了。
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    专家建议梅MM转到消化科,作消化道钡餐或肠镜检查。小荷用肘碰碰阿聪,意思是:“怎么样?你昨天胡说八道没道理吧?”

    谁知阿聪却误会小荷示意他出头质疑,于是上前一步,向专家发问:“我们这位MM不过是皮肤上有些小毛病,怎么要查到肠子里去?”

    专家说:“问得好,我正要向你们解释。这种皮肤色素斑与一般雀斑不同,呈黑褐色、淡褐色、蓝褐色或灰色,也有个别为棕色。而且病人的口腔黏膜也有这种色素斑。我怀疑她得了PJS病,这种病有可能影响到整个消化道。”

    “怪不得要作消化道钡餐和内镜检查,”阿聪不再强辩,转而向专家请教,“可能是什么问题呢?”

    专家告诉他们,PJS病人胃肠道内壁,主要是小肠内壁,可长出许多大小不一的“错构瘤”,大的像草莓,小的像黄豆。它们由正常组织形成,又称为“息肉”,可因此影响消化道蠕动,使肠子套入肠子里,发生肠套叠。
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    梅MM这时回忆起来,说以前发生过好几次腹痛,住院观察一两天就好了。

    专家说这很可能就是肠梗阻。小医院条件差,经验不足,诊断不出来。PJS病的危害还不止于此。息肉若受到损伤,会发生炎症、溃疡,引起慢性出血、贫血。严重者出血较多,还可能呕血或便血。

    阿聪很担心,忙问:“息肉会不会有什么变化?”

    专家说:“息肉一般是良性的,但极少数可能发生恶变。”“色素斑怎么办,会越来越严重吗?”小荷对此特别关切。“色素斑不必治疗。大概25岁前后,皮肤表面的色素斑会自然变浅、消失。不过,口腔黏膜的色素斑仍然会存在。”梅MM说:“我再过两个月就24周岁了。这些天色素斑确实变淡些了,真的。”

    阿聪非常高兴,对梅MM说:“我们赶快到消化科去看看吧。”

    小知识: PJS,Peutz-Jeghers syndrome的英文缩写,又称黑斑息肉综合征。该病的特征是胃肠道多发性息肉,特殊部位皮肤色素沉着,发病有遗传性。无症状的息肉可做内科保守治疗,如息肉直径大或并发肠梗阻、肠套叠,则须在肠镜下手术摘除,甚至行开腹手术。色素斑一般不须治疗。, 百拇医药